首诊于眼科的偏头痛患者的临床特征分析

正偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,以反复发作的头痛为主要临床表现,属于神经内科疾病。偏头痛可严重影响患者的生活质量甚至心理健康,但其诊断标准目前仍不确定[1]。有部分偏头痛患者在发作时伴有眼部症状,甚至因眼部症状而首诊于眼科,而这种情况更为少见且诊断更为困难。为了全面认识这部分患者的临床特征,本研究分析了近年来因眼部症状首诊于我院眼科,后经神经内科确诊为偏头痛的10例患者的临床特征尤其     

LASIK术前周边视网膜变性的预防性治疗

目的：探讨周边视网膜变性的预防性光凝的疗效及对激光原位角膜磨镶术（LASIK）手术的重要意义。方法：对LASIK术前发现的44例（74眼）周边视网膜裂孔及严重变性进行预防性光凝治疗。结果：74眼视网膜光凝治疗后3～4周行LASIK手术,术后随诊6个月以上无1例网脱发生。结论：周边视网膜变性的预防性光凝对预防LASIK术后网脱是安全有效的方法。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗囊样黄斑水肿

目的探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗囊样黄斑水肿的有效性。方法本研究采用前瞻性非随机临床试验比较,对确诊为囊样黄斑水肿的患者14例14眼,经玻璃体腔注射曲安奈德2 mg并行格栅样光凝治疗。对照组为资料齐全并随访时间>6个月的既往病例16例(16眼)。治疗后3、6个月观察最佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度。结果与治疗前视力相比,两组在治疗后3、6个月视力均有提高,差异均有统计学意义(F对照组=11.4,F试验组=16.3,P<0.01),试验组治疗前及治疗后3、6个月与对照组相应时间视力比较差异均无统计学意义(t治疗前=0.122,t治疗3月=1.11,t治疗6月=0.79,P≥0.05)。与治疗前黄斑中心凹视网膜厚度相比,两组黄斑中心凹视网膜厚度均有所下降(F对照组=5.77,F试验组=7.29,P<0.01),试验组治疗前CM T与对照组相应时间CM T比较差异无统计学意义(t治疗前=0.288,P>0.05),试验组治疗后3、6个月CM T与对照组相应时间CM T比较差异有统计学意义(t治疗3月=1.702,t治疗6月=1.92,P<0.05)。试验组术后4眼(28%)眼压升高。结论曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗能有效降低黄斑中心凹视网膜厚度,但必须警惕高眼压及青光眼的发生。     

分次激光联合泼尼松治疗孔源性局限性视网膜浅脱离的疗效分析

目的探讨分次激光联合泼尼松治疗孔源性局限性视网膜浅脱离的疗效。方法孔源性局限性视网膜浅脱离的患者42例(43眼),分次进行视网膜激光光凝,激光光凝2~4次,间隔7~14 d,激光后予以口服泼尼松每日30 mg,连续1~4周。结果 37眼有效,总有效率为86%。局限性视网膜浅脱离范围3PD的视网膜裂孔9眼,治疗有效5眼,有效率为55.6%;脱离范围≤3PD视网膜裂孔34眼,治疗有效32眼,有效率为94.1%。结论分次激光联合泼尼松治疗孔源性局限性视网膜浅脱离是一种有效、安全的方法。     

糖尿病黄斑水肿抗血管内皮生长因子药物治疗后黄斑裂孔1例

患者女,50岁。因右眼视物模糊5 d于2021年5月2日到徐州医科大学附属淮安医院眼科就诊。既往糖尿病病史15年,自行口服二甲双胍控制血糖为空腹血糖10 mmol/L。眼部检查:右眼视力数指/40 cm,不能矫正;左眼视力0.25,矫正视力0.6。右眼、左眼眼压分别为14、15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节未见明显异常,晶状体浅黄色混浊。右眼玻璃体积血,左眼玻璃体未见明显混浊。眼底检查,右眼后极部视网膜可见出血渗出,上方视网膜见疑似新生血管(图1A);左眼视盘边界清楚,颜色淡红,后极部视网膜可见出血、渗出。荧光素眼底血管造影检查,双眼视网膜可见大量点状强荧光及片状遮蔽荧光,晚期可见黄斑区荧光素渗漏;右眼上方视网膜可见新生血管样强荧光(图1B)。光相干断层扫描(OCT)检查,右眼视网膜前强反射带,局限性神经上皮层脱离及外核层囊腔,并可见视网膜多层结构内的强反射点(图1C);左眼局限性神经上皮层脱离及外核层囊腔,并可见外核层内的强反射点。诊断:(1)双眼糖尿病视网膜病变(右眼Ⅳ期,左眼Ⅲ期);(2)双眼糖尿病黄斑水肿(DME);(3)右眼玻璃体积血。     

人工鼻泪管经鼻腔逆行置管术治疗慢性泪囊炎

目的 观察人工鼻泪管经鼻腔逆行置管术的临床疗效.方法 将93例慢性泪囊炎随机分为两组,观察组50例采用人工鼻泪管经鼻腔逆行置管术,对照组43例采用泪囊鼻腔吻合术.结果 术后随访3月,人工鼻泪管经鼻腔逆行置管术与泪囊鼻腔吻合术疗效差异无统计学意义,术后4h和24 h VAS疼痛评分差异有统计学意义.结论 人工鼻泪管经鼻腔逆行置管术治疗慢性泪囊炎疗效满意,且术后疼痛轻.     

其他疾病误诊为视乳头炎15例分析

目的对误诊为视乳头炎的其他疾病15例进行分析,探讨防止误诊的措施。方法收集2006-2010年淮安市第二人民医院收治的被误诊为视乳头炎的病例15例,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者的主诉均为双眼或单眼视力急性或亚急性无痛性视力障碍,最佳矫正视力为光感~0.6。患者眼底表现为视乳头全部或部分边界不清。结论详细的病史资料,必要的眼科检查及疾病的鉴别可以避免一些极似视乳头疾病的误诊。     

倍频532激光联合依帕司他片治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病慢性微血管病变在眼部的并发症,是糖尿病患者低视力及致盲的主要原因。作者以倍频532激光联合依帕司他片治疗糖尿病视网膜病变64例（113眼）,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007年8月~2010年1月在本院就诊的糖尿病视网膜病变患者64例113眼,所有患者均为2型糖尿病。64例患者随机分为激光联合依帕司     

局部注射肉毒毒素A治疗干眼症疗效分析

目的　评价局部注射肉毒毒素A治疗干眼症的疗效。方法　收集2018年1—12月在淮安市第二人民医院就诊的双眼干眼症患者71例,依据随机数字表法分别在患者的两只眼下泪小点周围眼轮匝肌注射肉毒毒素A（观察组）或生理盐水（对照组）,随访6个月,分别在注射前、注射后2周、4周、3个月和6个月比较两组患者泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(schirmer I test,SIt)、角膜荧光素(fluorescein,Fl)染色和中央泪河高度（tear meniscus height,TMH）。结果　治疗前两组患者BUT、SIt、Fl、TMH比较差异无统计学意义（P＞0.05）。注射后2周、4周,3个月,观察组TMH、BUT、SIt大于对照组,Fl小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。注射后6个月,观察组Fl小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;TMH、BUT、SIt两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　局部注射肉毒毒素A治疗干眼症疗效肯定,但并非永久有效。     

短期异位发生的视网膜大动脉瘤一例

患者男,68岁。因右眼视物模糊2 d于2016年5月24日在淮安市第二人民医院眼科就诊。患者既往高血压病史十余年,自行口服降压药控制血压尚可。眼部检查:右眼视力0.1,矫正不能提高;左眼视力0.8。右眼、左眼眼压分别为14、15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双眼角膜透明,晶状体浅黄色混浊;右眼玻璃体内可见积血。双眼视盘边界清楚,颜色淡红。右眼视盘颞上方2 DD处动静脉间可见大小约1/3 DD的粉红色病灶,病灶周围可见约4 DD大小的视网膜下出血;黄斑区可见硬性渗出(图1A)。