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1.
证候要素及其靶位的提取   总被引:36,自引:0,他引:36  
明确了证候要素、证候要素靶位的基本内涵和特征。以SARS为例论证了证候要素和证候要素靶位的提取方法。  相似文献
2.
外感病因中证候要素的提取   总被引:19,自引:1,他引:18  
建立历代医案数据库,采用非条件Logistic多元逐步回归筛选外感病因的症状,并给出各症状对诊断这些外感病因的贡献度和特异性。发现外感病因的证候要素是风邪、寒邪、热邪、湿邪、燥邪、疠气、外毒、疟邪和内伏风邪。  相似文献
3.
老年冠状动脉支架置入术的临床体会   总被引:19,自引:7,他引:12  
目的 :初步评估老年冠心病患者的冠状动脉造影及支架置入术的临床特点。 方法 :将我院 182例年龄≥6 0岁的老年患者的冠状动脉造影狭窄分布和置入支架的分布情况进行统计 ,并与文献资料进行对照分析。 结果 :182例患者中 10 7例有单支、双支、3支或合并左主干病变 ,造影的阳性率为 5 8.8%。其中单支病变 4 1例 ,占38.32 % ,双支病变 32例 ,占 2 9.91% ,3支病变 2 1例 ,占 19.6 3% ,左主干 (LM )病变 13例 ,占 12 .14 %。造影结果显示 ,血管狭窄共计 199支 35 1处 ,其中LM 13支 13处 ,前降支 (LAD) 83支 14 4处 ,旋支 (LCX) 4 4支 87处 ,右冠状动脉 (RCA) 5 9支 10 7处。 199支狭窄血管共置入支架 12 2枚 ,扩张后置入支架的相关动脉为LAD 5 6例 6 0枚 ,LCX2 1例 2 4枚 ,RCA 30例 38枚。同一血管置入 2枚支架的有 10例患者。 12 2枚支架中 ,Coroflex支架 93枚 ,占 76 .2 3% ,Helistent支架 11枚 ,占 9.0 2 % ,AVE支架 17枚 ,占 13.92 % ,Bestent支架 1枚 ,占 0 .82 %。所有支架的直径范围为 2 .0~ 4 .0mm ,其中直径 2 .0mm 2枚 ,2 .5mm 2 3枚 ,3.0mm 4 9枚 ,3.5mm 2 9枚 ,4 .0mm 13枚 ;长度范围为 8~ 30mm ,其中≤ 10mm 2 1枚 ,10~ 15mm 4 3枚 ,16~ 2 0mm 37枚 ,2 1~ 2 5mm 13枚 ,>2 5mm 2枚。 结  相似文献
4.
Background The optimal reperfusion strategy in elderly patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) remains unclear. The purpose of this study was to evaluate the safety, in-hospital and one-year clinical outcomes for patients 〉75 years of age with STEMI receiving primary percutaneous coronary intervention (PCI), compared with those treated by conservative approach. Methods One hundred and two patients 〉75 years of age with STEMI presented 〈12 hours were randomly allocated to primary PCI (n=50) or conservative therapy only (n=52). The baseline characteristics, in-hospital outcome and major adverse cardiac events (MACE), including death, non-fatal myocardial infarction and target vessel revascularization at one-year clinical follow-up were compared between the two groups. Results Age, gender distribution, risk factors for coronary artery disease, infarct site and clinical functional status were similar between the two groups, but the patients in primary PCI group received less low-molecular- weight heparin during hospitalization. Compared with conservative group, the patients in primary PCI group had significantly lower occurrence rate of re-infarction and death and shortened hospital stay. The composite endpoint for in-hospital survivals at 30-day follow-up was similar between the two groups, but one-year MACE rate was significantly lower in the primary PCI group (21.3% and 45.2%, P=0.029). Left ventricular ejection fraction was not significantly changed in both groups during follow-up. Multivariate analysis revealed that primary PCI (OR=0.34, 95% CI: 0.21-0.69, P =0.03) improved MACE-free survival rate for STEMI patients aged 〉 75 years. Conclusion Our results indicated that primary PCI was safe and effective in reducing in-hospital mortality and one-year MACE rate for elderly patients with STEMI.  相似文献
5.
肺病辨证用药的Logistic回归分析   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的 :为肺病的辨证用药研究提供统计数据。方法 :总结中医历史上著名医家的医案 2 2 45 9条 ,建立大型数据库 (约 5 6 0 0 0 0 0 0个数据 ) ,采用非条件 L ogistic多元逐步回归法筛选变量 ,P<0 .0 5。结果 :统计筛选出肺病的常见临床证候 ,与某一证候正相关和负相关的病因或病理结果、症状和用药 ,并定量地表达了这些病因或病理结果、症状及用药对该证候的重要性。结论 :提示肺病的发病规律 ,并从临床表现反证了肺的生理功能  相似文献
6.
Background Patients with end-stage renal disease have a high mortality from coronary artery disease, but the impact of moderate renal insufficiency on clinical outcomes after percutaneous coronary intervention (PCI) and the effect of drug-eluting stent implantation in these patients remain unclear. This study determined the long-term effect of moderate renal insufficiency on death and major adverse cardiac events (MACE) after stent based PCI and examined whether drug-eluting stent implantation could favourably influence clinical outcome. Methods Major adverse cardiac events and causes of mortality were determined for 1012 patients undergoing percutaneous intervention from January 1, 2002 to December 31, 2004 at Shanghai Ruijin Hospital. Based on estimated creatinine clearance levels, long term outcomes were compared between patients with estimated creatinine clearance 〈60 ml/min (renal insufficiency group; n=410) and those with estimated creatinine clearance ≥60 ml/min (control group; n=602). Subgroup analysis was also made for patients with renal insufficiency between drug eluting stent (n=264) and bare metal stent implantation (n=146) during PCI. Results During follow-up (average 17 months) after successful PCI, all causes of death (7.1% vs 2.3%, P〈0.01) and cardiac death (3.4% vs 1.0%, all P〈0.01) were significantly higher in renal insufficiency group than in control group. For patients with moderate renal insufficiency, drug-eluting stent implantation reduced significantly all causes of death (5.3% vs 10.9%, P〈0.05) and occurrence of major cardiac adverse events (15.1% vs 24.6%, P〈0.05) compared with bare metal stents. Conclusions Moderate renal insufficiency is an important clinical factor influencing the mortality after PCI in patients with coronary artery disease and the use of drug-eluting stents should be the preferred therapy for the improvement of long-term outcomes in such patients.  相似文献
7.
试论慢性肾功能衰竭正虚邪实之病机   总被引:12,自引:0,他引:12  
从病名、病因、病位、病性等方面阐述了慢性肾功能衰竭正虚邪实之病机。认为慢性肾功能衰竭当为中医之关格或虚劳;病因为先天不足,感受外邪;病位在脾肾,累及五脏;病性为虚实夹杂,寒热交错,既脾肾功能失常,水液代谢障碍,湿浊氮质潴留。同时正虚的演变→般遵循气虚→血虚→阳虚→阴虚→气血阴阳俱虚的规律。治疗时当以补脾肾、泄湿浊、解毒活血为原则。  相似文献
8.
CYPHER药物涂层冠状动脉支架的临床应用   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的 评估CYPHER药物涂层冠状动脉内支架术的即刻和近期临床效果。方法  30例接受CYPHER雷帕霉素药物涂层冠状动脉内支架治疗 (4 2枚 )的冠心病患者为药物支架组 ,同期 30例行普通冠状动脉支架术治疗的患者为普通支架组 ,比较两组的临床应用情况。结果 药物支架组的高血脂患者占 5 0 % ,明显高于普通支架组的 2 3% (P <0 .0 5 )。药物支架治疗冠状动脉中左前降支占 5 9% ,复杂病变 (B2或C型 )占6 4 % ;90 %的药物涂层支架植入前进行球囊预扩张 ,支架术成功率达 10 0 %。药物支架的平均内径较小 ,为 (2 .8± 0 .2 )mm ,与普通支架的 (3.1± 0 .4 )mm比较 ,差异有显著性 (P =0 .0 0 4 ) ;药物支架的释放压力较高 ,为(170 2 .2 6± 10 1.32 )kPa ,与普通支架的 (130 7.0 9± 10 1.32 )kPa比较 ,差异亦有显著性 (P <0 .0 0 1)。两组平均随访 (74± 2 1)d ,药物支架组 1例和普通支架组 2例未完全血运重建者复发胸痛 ,均无严重不良心脏事件发生。结论 CYPHER冠状动脉药物涂层支架术治疗冠心病安全、有效 ,即刻和近期临床疗效较好 ,且对于复杂冠状动脉病变同样有效  相似文献
9.
RNA加尾和引物延伸RT-PCR法实时定量检测microRNA   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的:用改进的RNA加尾和引物延伸RT—PCR法实时定量检测组织中的microRNAs(miRNAs),并评价其敏感性和特异性。方法:提取组织中的小于200bp的RNA,用poly(A)聚合酶在其3’末端加尾,再用5’带40nt延伸序列的单碱基锚定Olig—dT引物进行反转录,得到约80nt的cDNA,然后用特异引物进行SYBRGreen实时定量PCR扩增。结果:该法线性范围宽,可检测低丰度的miRNAs,能特异区分3’末端碱基不同的亚型,但对序列中间个别碱基不同的亚型不能鉴别。对15种miRNA在大鼠心、肝和大脑皮层的相对表达的检测验证了该法的可靠性。另外,海马组织中的miRNAs表达与大脑皮层组织有一定差异。熔解曲线的单一峰型和电泳检测到的单一条带都证明了扩增的特异性。结论:该法可快速、敏感地检测不同组织中大多数miRNAs的表达差异,可用于寻找组织特异及疾病相关的miRNAs。  相似文献
10.
主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术治疗进展   总被引:11,自引:0,他引:11  
主动脉夹层动脉瘤(AD)是主动脉疾病中最致命性的疾病,作者综述了腔内隔绝术(EVGE)治疗AD的指征、方法和疗效。DeBakeyⅢ型AD患者适合EVGE治疗。该方法具有微创、便捷和疗效确切的优点,临床应用前景良好。  相似文献
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