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1.
心肌桥和壁冠状动脉的多层螺旋CT诊断及其临床意义   总被引:35,自引:1,他引:34  
Yang L  Zhao LF  Li Y  Wang XJ  Zhao XH  Zhao SH  Zhao H  Wu J  Liu X  Cai ZL 《中华医学杂志》2006,86(40):2858-2862
目的探讨心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的多层螺旋CT(MSCT)诊断和与冠脉硬化的关系。方法应用64层螺旋CT对可疑冠心病(CHD)者,行冠状动脉血管成像(CTA),3名CT诊断医师独立判断MB-MCA的存在,结果一致时确定为MB-MCA。测量壁冠状动脉(MCA)长度、肌桥(MB)厚度,结果用平均数±标准差表示,记录MB-MCA近、远段血管形态变化。根据这三项指标,提出载MB-MCA冠脉积分计算方法。确定载MB-MCA冠脉硬化情况,应用秩和统计分析,判断血管硬化与MB-MCA的关系。结果900例可疑CHD者,冠脉CTA发现MB-MCA167例(18.56%,167/900),180处。MB-MCA位于左前降支者占92.78%(167/180)。MSCT显示MCA可被心肌完全包绕(36.11%,65/180)或不完全包绕(63.89%,115/180)。MCA长度为18.7mm±10.2mm。MB厚度为1.7mm±1.2mm。70%的MCA前段和/或远段邻近血管走行迂曲成角。载MB-MCA冠脉积分评分方法MCA长度<10mm、MB不全包绕血管、邻近血管平滑,每项1分;MCA长度10~20mm、MB<1mm、邻近血管一侧成角,每项2分;MCA程度>20mm、MB>1mm、邻近血管近、远段两侧成角,每项3分。167例中,88例可见冠状动脉硬化征象(52.69%),统计学结果提示载MB-MCA冠脉硬化与MB-MCA形态积分无明显相关(u=1.234,P>0.05)。结论64层螺旋CT可用于判断MB-MCA和载MB-MCA冠脉的结构特征;临床怀疑CHD者MB-MCA检出率为18.56%;载MB-MCA冠脉硬化与MB-MCA形态积分无明显相关。  相似文献
2.
3.
目的:探讨黄芪对肾间质纤维化改善的作用机制。方法:体外培养人肾间质成纤维细胞(KFB),传至3代后分为3组:对照组(常规培养),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)培养组(在培养液中分别加入10^-8mol/L、10^-7mol/L和10^-6mol/L的AngⅡ),黄芪注射液干预组(分别于培养液中加入10^-6mol/L的AngⅡ和10mg/L、20mg/L和40mg/L黄芪注射液)。作用48h后,各组用MTT比色法测定细胞增殖情况,用ELISA法测定细胞培养上清液中TGF-β1的水平。结果:AngⅡ可促进KFB增殖,刺激TGF-β1的分泌,且呈剂量依赖性(r分别为0.612和0.723,P〈0.05);黄芪注射液可抑制AngⅡ的上述作用,且呈剂量依赖性(r分别为-0.561和-0.689,P〈0.05)。结论:黄芪可以通过抑制成纤维细胞增殖和TGF-β1的分泌,延缓肾间质纤维化进展。  相似文献
4.
Adipose tissue-derived stromal cells express neuronal phenotypes   总被引:22,自引:0,他引:22       下载免费PDF全文
Background Adipose tissue-derived stromal cell (ADSCs) can be greatly expanded in vitro, and induced to differentiate into multiple mesenchymal cell types, including osteogenic, chondrogenic, myogenic, and adipogenic cells. This study was designed to investigate the possibility of ADSCs differentiating into neurons. Methods Adipose tissue from rats was digested with collagenase, and adherent stromal cells were cultured. A medium containing a low concentration of fetal bovine serum was adopted to induce the cells to differentiate. ADSCs were identified by immunocytochemistry, and semi-quantitative RT-PCR was applied to detect mRNA expression of neurofilament 1 (NF1), nestin, and neuron-specific enolase (NSE). Results Nestin-positive cells were found occasionally among ADSCs. ADSCs were found to express NSE mRNA and nestin mRNA, but not NF1 mRNA. ADSCs could differentiate into neuron-like cells in a medium composed of a low concentration of fetal bovine serum, and these differentiated cells displayed complicated neuron-like morphologies. Conclusions The data support the hypothesis that adipose tissue contains stem cells capable of differentiating into neurons. These stem cells can overcome their mesenchymal commitment, and may represent an alternative autologous stem cell source for CNS cell transplantation.  相似文献
5.
经颈静脉途径肝内门体分流术   总被引:21,自引:0,他引:21  
张金山  王茂强 《中华医学杂志》1994,74(3):150-152,T018
作者报告16例经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)的临床应用结果,旨在探讨穿刺技术和评价近期疗效。结果:14例成功,2例失败,尤死亡并发症。建立分流后门脉压从术前3.98±0.24kPa降至240±0.16kPa,Doppler超声显示门脉主干血流速度从术前14.0±4.5cm/s增至48.0±16.5cm/s。术后随访观察2~7.5个月(平均4.5个月),除1例分流道早闭外,其余保持通畅;7例静脉曲张近乎完全消失,6例明显减轻,4例术前少量腹水于术后消失;随访期间无复发出血及肝性脑病发牛。结论:TIPSS创伤性小、降低门脉压可靠,是治疗门脉高压症的优良方法;此技术成功的关键是术前了解肝静脉与门静脉的空间关系;为建立有效分流,作者推荐用直径12mm内支架。  相似文献
6.
目的 评价、分析国际糖尿病联盟(IDF)和我国糖尿病学分会的代谢综合征(MS)诊断标准的一致性。方法 对北京石景山地区中老年人群流行病学调查中,无糖尿病者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时进行问卷调查和体检的1870例资料进行分析,按两个标准分别计算MS患病率。结果 (1)两种MS诊断标准具有较好的符合率(79.95%),将中国标准中的空腹血糖(FPG)调整至≥5.6mmol/L后,两者符合率增加(81.39%)。(2)体重指数≥25kg/m^2与男性腰围≥90cm或女性腰围≥80cm时符合率较好,女性符合率高达94.55%。(3)IDF与中国标准诊断MS者心肌梗死和/或脑卒中患病率及微量白蛋白尿的患病率相似,分别为19.87%和19.62%以及8.59%和8.55%,均显著高于无MS者的患病率(14.86%和15.21%以及4.28%和4.49%)。(4)中国标准诊断MS者中有63例并不存在肥胖或中心性肥胖,这些患者可能并不属于典型的代谢综合征。结论 我国建议MS诊断标准与IDF标准的一致性较好,两个标准都可用于中国人群。  相似文献
7.
Objective To investigate the differentiation of bone marrow stromal cells (BMSC) into neuron-like cells and to explore their potential use for neural transplantation. Methods BMSC from rats and adult humans were cultured in serum-containing media. Salvia miltiorrhiza was used to induce human BMSC (hBMSC) to differentiate. BMSC were identified with immunocytochemistry. Semi-quantitative RT-PCR was used to examine mRNA expression of neurofilamentl (NF1), nestin and neuron-specific enolase (NSE) in rat BMSC (rBMSC). Rat BMSC labelled by Hoschst33258 were transplanted into striatum of rats to trace migration and distribution. Results rBMSC expressed NSE, NFI and nestin mRNA, and NF1 mRNA and expression was increased with induction of Salvia miltiorrhiza. A small number of hBMSC were stained by anti-nestin, anti-GFAP and anti-S 100. Salvia miltiorrhiza could induce hBMSC to differentiate into neuron-like cells. Some differentiated neuron-like cells, that expressed NSE, beta-tubulin and NF-200, showed typical neuron morphology, but some neuron-like cells also expressed alpha smooth muscle protein, making their neuron identification complicated, rBMSC could migrate and adapted in the host brains after being transplanted. Conclusion Bone marrow stromal cells could express phenotypes of neurons, and Salvia milliorrhiza could induce hBMSC to differentiate into neuron-like cells, If BMSC could be converted into neurons instead of mesenchymal derivatives, they would be an abundant and accessible cellular source to treat a variety of neurological diseases.  相似文献
8.
北美地区对医学生交流技能的培养   总被引:17,自引:1,他引:16  
为了适应医学模式的转变以及满足21世纪医疗服务的需求,美国医学院协会对北美144所医学院校进行了医学交流教学及评估的调查,并提出了新的培养目标。调查显示北美地区95.65%的医学院校在进行着不同程度的医学交流技能教学。小组讨论及教师信息反馈是目前最常用的教学方法,但最有效的教学方法是角色扮演和录像;最好的评估方法是配备录像的标准化病人考试及教师的观察考评。新的培养计划根据学习的不同时期分为二个阶段六个目标。  相似文献
9.
大剂量重组人红细胞生成素治疗尿毒症贫血的疗效观察   总被引:16,自引:0,他引:16  
目的:观察每周1次大剂量皮下注射国产重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗尿毒症贫血的临床疗效。方法:20例尿毒症合并肾性贫血的血透患,随机分为2组,试验组10例,采用国产rhEPO(益比奥,沈阳三生制药公司10000U皮下注射1次/周治疗;对照组10例,采用进口rhEPO(利血宝,日本麒麟公司)3000U皮下注射2-3次/周治疗。治疗期间,监测血常规,血脂,肝肾功能,电解质,血压等指标及患出现的各种不良反应。结果:试验组显效5例,有效4例,无效1例,对照组显效6例,有效3例,无效1例,治疗前后白细胞,血小板,血脂,肝肾功能,电解质无明显变化。结论:大剂量益比奥每周1次治疗肾性贫血安全可靠,疗效确切,不良反应发生率与利血宝相似,且价格/药效明显低于利血宝。  相似文献
10.
平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度临床意义的分析   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的 :建立一种有效实用的方法 ,对难治性贫血 (RA)和慢性再生障碍性贫血 (CAA)进行早期鉴别诊断。方法 :采用回顾性分析的方法 ,运用 Hemacell Plus全自动血细胞计数分析仪检测 2 3例 RA组和 2 2例 CAA组以及 40例正常对照组的血常规 (血RT) 18项 ,并对其中的平均红细胞体积 (MCV)、红细胞体积分布宽度 (RDW)两项指标进行均数比较及配对 t检验。结果 :RA组MCV为 (113.80± 7.16 ) f L、RDW为 (2 3.15± 6 .41) % ,均显著高于正常对照组 [(89.0 9± 2 .13) f L,P<0 .0 0 1、(12 .6 9± 1.34 ) % ,P<0 .0 0 1];而 CAA组的 MCV为 (93.17± 6 .2 3) f L ,RDW(x± s)为 (17.97± 2 .13) % ,虽高于正常人 ,但前者差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而后者差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论 :MCV和 RDW的检测简便、快捷、准确 ,可作为 RA和 CAA的早期鉴别诊断的定量指标 ,并为临床治疗、观察疗效提供参考依据  相似文献
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