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1.
Wu WJ  Wang XH  Wang HP  Zou WB  Liang XY  Cai ZG  Zhong WW  Zou YF  Yuan DZ 《中华医学杂志》2005,85(47):3365-3367
目的比较经尿道等离子体双极电切术(PKRP)和经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性和疗效。方法对400例有症状的前列腺增生症(BPH)患者随机分成两组,分别行PKRP和TURP术。结果200例PKRP手术者,前列腺症状评分(IPSS)从术前的27·1±4·5分下降至术后6个月的11·3分±3·4分(P<0·01),最大尿流率(Qmax)由6·1ml/s±2·4ml/s上升至18·6ml/s±3·5ml/s(P<0·01),剩余尿量(RU)由102·3ml±43·3ml降至22·6ml±16·3ml(P<0·01)。TURP组200例,IPSS从术前的26·9分±4·2分下降至术后6个月的10·8分±3·6分(P<0·01),最大尿流率由5·7ml/s±2·4ml/s上升至19·1ml/s±3·7ml/s(P<0·01),剩余尿(RU)由102·3ml±43·3ml降至22·6ml±16·3ml(P<0·01)。两组比较差异无统计学意义(P>0·05)。平均留置导尿管时间PKRP组31·5h,TURP组61·5h,差异有统计学意义(P<0·01)。术后阳萎发生率:PKRP组14·3%,TURP组15·2%(P>0·05)。PKRP组术中无大出血及经尿道前列腺电切综合征(TURS)发生,无一例需要输血。TURP组5例发生TURS,输血18例。结论PKRP能达到与TURP完全相同的治疗效果,且并发症少,价格相对较低,近期效果满意。  相似文献
2.
超声辐射微泡剂致肿瘤血管栓塞的实验研究   总被引:21,自引:1,他引:20  
目的 :探讨超声辐射微泡剂致肿瘤血管栓塞治疗实验性肿瘤的效应。方法 :615小鼠皮下种植H2 2 肝癌腹水瘤细胞悬液制成肿瘤模型 ,并随机分为对照组 (A组 )、单纯超声组 (B组 )、超声加微泡剂组 (C组 )及超声加微泡剂组重复组 (D组 ) 4组 ,观察肿瘤生长率及病理变化。结果 :C、D组肿瘤生长率分别为 ( 19.5± 14 ) %和 ( 15 .6± 11) % ,明显低于A、B组的 ( 95 .4± 3 2 ) %和 ( 75 .6± 2 9) % ,P <0 .0 5。组织学检查可见C、D组有肿瘤血管栓塞和明显的肿瘤坏死 ,而A、B组无类似表现。结论 :超声辐射微泡剂可诱导模型小鼠肿瘤血管栓塞 ,延缓其肿瘤生长  相似文献
3.
日的 探讨MSCT三维3D重建技术及多平面重建(MPR)技术在骨关节创伤中的诊断价值。方法 收集全身各部位骨关节创伤患者的CT影像学资料50例,行MSCT薄层横断面扫描,将扫描数据经3D及MPR重建,3例行CT内窥镜(CTVE)观察。结果 50例骨折患者包括颌面骨骨折5例,肋骨骨折10例,四肢骨骨折14例,椎体及附件骨折16例,骨盆骨折5例。重建图像中,3D可以显示骨折和脱位的立体形态,但对微小骨折的显示不如横断面图像,1例鼻骨微小骨折未见显示;MPR图像可行任意方向、任意角度重建,以最佳视角显示骨折及周围软组织情况;3例椎管CTVE可以很好显示骨折片后移造成椎管狭窄程度。结论 MSCT3D及MPR图像结合横断面图像可以提高骨关节创伤的诊断准确率,同时CTVE以内窥镜角度观察椎管狭窄程度,为临床判断伤势及手术治疗提供更多的信息。  相似文献
4.
强的松对过敏性紫癜肾损害预防作用的观察   总被引:19,自引:0,他引:19  
目的:观察强的松对过敏性紫癜肾脏损害的预防作用。方法:将1997年1月~2000年8月确诊的过敏性紫癜,且尚未出现肾损害的患儿随机分成强的松预防组(53例)及对照组(48例),并进行前瞻性对照研究。结果:①预防组紫癜性肾炎发生率为15.1%(8/53例),而对照组为37.5%(18/48例),前者明显低于后者(P<0.01);对于两组紫癜性肾炎病人,预防组24h尿蛋白排泄量明显少于对照组犤分别为(349.63±112.12)mg/d及(555.47±179.76)mg/d,P<0.01犦。②强的松能明显缩短紫癜消失时间及减轻胃肠道和关节症状(P<0.05),但对紫癜反复及预防胃肠道和关节受累的发生无效(P>0.05)。结论:强的松等激素能够预防过敏性紫癜肾损害的发生。  相似文献
5.
新型超声造影技术对微小肝癌诊断的价值   总被引:16,自引:0,他引:16  
目的: 分析≤2 cm微小肝癌的超声造影增强模式,探讨超声造影新技术对微小肝癌的早期诊断价值.方法:应用新型超声造影剂SonoVue及CnTI实时灰阶超声造影匹配成像技术(CEUS)对392例肝脏局灶性病变行超声造影检查,其中经穿刺活检确认肝硬化合并≤2 cm 肝细胞癌(HCC),并有病理组织学分类诊断的36例38灶为本文研究对象.全部病例造影后即刻或半个月内均行穿刺活检或手术病理检查.最终确诊为中分化癌22个灶,高分化癌12个灶,透明细胞癌4个灶.结果:造影前常规超声仅对16个灶(42.1%)作出恶性诊断或可疑恶性.造影后38个HCC灶动脉期均不同程度增强;其中中分化癌22个灶均发生快速增强,并在实质期快速消退,呈典型的"快进快出"HCC增强模式;高分化癌12个灶中有9个灶(75.0%)呈"快进慢出"模式;透明细胞癌4个灶中1个灶呈"快进快出",1个灶呈"快进慢出"模式,2个灶呈"轻度慢进慢出"模式.根据CEUS后增强表现,本组76.3%(29个灶)被确认为恶性,18.4%(7个灶)诊断为可疑恶性,另2个≤1.5 cm灶(5.3%)造影增强不典型,未能获得定性诊断.结论:超声造影新技术对肝硬化背景下不同组织类型微小肝癌增强模式的认识为提高微小肝癌的诊断率提供依据.初步结果显示,新型超声造影可作为CT等影像学诊断的互补手段,在小肝癌的早期诊断中发挥重要作用,值得重视推广.  相似文献
6.
Yang QW  Xu YC  Chen MJ  Hu YJ  Ni YX  Sun JY  Yu YS  Kong HS  He L  Wu WY  Ye HF  Yang YM  Zhu LN  Guo SH  Ji P  Zhu ZH  Ren JK  Zhang LX  Sun ZY  Zhu XH  Tong MQ  Zhao WS  Mei YN  Liu Y  Zhang ZJ  Duan Q  Li D  Liu PP  Wang J  Han LX  Wang H  Xie XL 《中华医学杂志》2007,87(39):2753-2758
目的监测2005年我国不同地区15家教学医院分离的医院获得革兰阴性病原菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1927株院内获得革兰阴性病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定6类18种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对被测β内酰胺类药物的敏感性均较高,而对于产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌,敏感率大于80%的药物只有美罗培南、亚胺培南和哌拉西林-三唑巴坦。不产ESBLs大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的敏感性很低(34.8%-36.1%),产ESBLs大肠埃希菌的敏感性则更低(13.4%~17.1%)。对于易产头孢菌素酶(AmpC)的菌株(包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属、普通变形杆菌),敏感率均大于80%的抗生素有美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦,另外,敏感性较高的抗菌药物还包括头孢吡肟(67.3%-100%)、阿米卡星(67.3%~95.2%)、头孢他啶(52.9%-100%)和头孢哌酮-舒巴坦(51.9%~100%),氟喹诺酮类药物的敏感率为52.5%~86.2%。铜绿假单胞菌对多黏菌素B的敏感性最高(95.6%),敏感率在70%~80%之间的药物有美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林-三唑巴坦。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的敏感率达98.3%,继之为亚胺培南(80.8%)、美罗培南(76.2%)和米诺环素(67.4%),其他药物的敏感率低于60%。对嗜麦芽窄食单胞菌,敏感性较高的抗菌药物有米诺环素(85.0%)、左氧氟沙星(82.5%)和甲氧苄啶-磺胺甲曙唑(77.5%)。对洋葱伯克霍尔德菌,敏感性相对较高的抗菌药物有米诺环素(77.2%)和美罗培南(61.4%)。结论碳青酶烯类、哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟对医院分离的肠杆菌科菌保持了较高的抗菌活性,而非发酵革兰阴性杆菌对临床常用药物的敏感性较以往监测有所降低。  相似文献
7.
曲马多、氯诺昔康防治全麻苏醒期躁动   总被引:13,自引:1,他引:12  
目的观察曲马多、氯诺昔康治疗全麻苏醒期躁动的疗效.方法选择60例全麻病人,双盲随机分为3组,术毕缝皮前静脉用药,Ⅰ组为曲马多3 mg/kg,Ⅱ组氯诺昔康16 mg,Ⅲ组注射用水2 ml.观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、B℃S舒适评分、心率、平均压、恶心呕吐.观察时间点为:麻醉前(t1)、用药后30 min(t2)和40 min(t3)、气管拔管时(t4)、拔管后5 min(t5)和10 min(t6).结果气管拔管时心率、平均压Ⅰ组比Ⅲ组低(P<0.05);用药后30 min、拔管后5 min,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比,镇静有显著差异(P<0.05):用药后40 min、气管拔管时、拔管后10 min,Ⅰ组与Ⅲ组相比,躁动显著减少(P<0.05);用药后40 min、拔管后10min,Ⅱ组、Ⅲ组相比,躁动显著减少(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组比Ⅲ组舒适(P<0.05).结论曲马多、氯诺昔康可防治全麻苏醒期躁动,曲马多更有效.  相似文献
8.
清热解毒法对肺炎衣原体感染致兔动脉粥样硬化的干预作用   总被引:12,自引:1,他引:11  
【目的】观察清热解毒法对肺炎衣原体(Cpn)感染致动脉粥样硬化(AS)发病进程的干预作用。【方法】在轻度高脂饲料(含2.5g/kg胆固醇)喂养条件下,以Cpn经鼻腔接种52只新西兰兔,6周内共3次接种,6周末抽血检测Cpn特异性IgG抗体(Cpn-IgG),阳性者(N=44)随机分为4组:中药高剂量组(A组)、中药低剂量组(B组)、西药组(C组)和模型对照组(D组),每组11只,分别以高剂量黄连解毒汤(HJD)(2g·kg-1·d-1)、低剂量HJD(1 g·kg-1·d-1)、阿奇霉素 (20mg·kg-1·d-1)和生理盐水灌胃6周,另设立高脂对照组(E组,N=8)。接种前、接种后、治疗后分别采血检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,治疗后再次检测Cpn-IgG,第18周末处死全部动物取主动脉标本进行病理学观察,并分别采用聚合酶链反应(PCR)和免疫组化法检测该组织中Cpn-DNA、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。【结果】实验结束时,在D组和E组模型兔主动脉上均观察到典型的AS病理改变,前者更为严重。与D组相比,A、C两组模型兔的主动脉 AS病理损害明显减轻,AS指数如最大内膜厚度、AS病变占管周百分比、斑块面积指数等明显改善(均P<0.05或P< 0.01),B组也有一定程度的改善但不及前两组明显;各组主动脉标本Cpn-DNA检测均为阴性;动脉壁TNF-α的表达与AS的病变严重程度明显相关,其表达集中于AS病灶区;第12周末C组血清Cpn-IgG阳性率明显低于A、B、D组,差异均有显著性意义,而后3组间差异无显著性意义;C组接种Cpn后血清hs-CRP水平较E组明显升高,差异有非常显著性意义,治疗后 C组和D组比较无显著性差异,而A、B组hs-CRP水平明显降低,与D组比较差异有显著性意义(均P<0.05或P<0.01)。【结论】Cpn感染可复制AS兔模型,hs-CRP、TNF-α等炎症因子激活参与了AS的发病。阿奇霉素和HJD均能抑制这种AS的病理进程,阿奇霉素可能主要通过抗Cpn感染发挥作用,而HJD可能通过拮抗Cpn感染引发的炎症过度反应而发挥作用。  相似文献
9.
黄芩苷对肺炎衣原体诱导的内皮细胞粘附因子表达的影响   总被引:10,自引:1,他引:9  
【目的】观察黄芩苷对肺炎衣原体诱导的内皮细胞粘附因子表达的影响。【方法】体外培养人脐静脉内皮细胞(ECV-304)。待长成单层后加入肺炎衣原体(CP)为模型组,加入肺炎衣原体和黄芩苷0.4、0.2、0.1g/L分别为黄芩苷高、中、低剂量组,不加任何刺激者为正常组,每组设4个复孔,24孔板培养5d后,检测培养上清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和细胞表面细胞间粘附因子(CD54)、血管间粘附因子(CD106)的表达。【结果】经肺炎衣原体刺激的ECV-304分泌TNF-α增加.细胞表面CD54、CD106表达增加;黄芩苷高、中、低剂量组均可下调TNF-α水平;高剂量可抑制CD54、CD106的表达。【结论】黄芩苷对肺炎衣原体感染血管内皮细胞的炎症反应具有一定的阻抑作用。  相似文献
10.
Background Many basic and clinical studies have proved that anisodamine can produce significant effect on relieving microvascular spasm, improving and dredging the coronary microcirculation. It may be beneficial to the improvement of slow-reflow phenomenon (SRP) following percutaneous coronary intervention (PCI) for acute myocardial infarction (AMI). So we investigated the effect of intracoronary administration of anisodamine on SRP of infarct related artery (IRA) following primary PCI in patients with ST segment elevated acute myocardial infarction (STEAMI). Methods Twenty-one patients with SRP from a total of 148 STEAMI patients accepted primary PCI were enrolled into this study from September 2004 to December 2005. When SRP happened, nitroglycerin (200 &micro;g) was “bolus” injected firstly into IRA to exclude the spasm of epicardial artery and identify SRP as well as a baseline and self-control agent following PCI. Ten minutes later, 1000 &micro;g of anisodamine was injected into IRA with SRP at 200 &micro;g/s, while the coronary angiography (CAG) was taken before and at 1st, 3rd and 10th minute after administration of nitroglycerin or anisodamine, respectively. The corrected TIMI frame count (cTFC), TIMI myocardial perfusion grade (TMPG) and the diameter of IRA were calculated and analyzed by Gibson’s TIMI frame count method using quantitative computer angiography (QCA) system to evaluate the influence of anisodamine on coronary flow and vessel lumen. In the meantime the invasive hemodynamic parameters of intracoronary and systemic artery (systolic, diastolic and mean pressure) and electrocardiogram (ECG) were measured and monitored. The changes of ventricular performance parameters and the adverse reaction were evaluated and followed-up at 1 month post-PCI. Results No significant changes in cTFCs and TMPGs were found at 1st, 3rd and 10th minute after intracoronary administration of nitroglycerin as compared with the baseline control (P>0.05). cTFCs were decreased by 58.3%, 56.2%, and 54.6%, respectively (P&lt;0.001), and TMPGs were increased from 1.13±0.21 grade to 2.03±0.32, 2.65±0.45 and 2.51±0.57 grades (P&lt;0.05) at 1st, 3rd and 10th minute after intracoronary administration of anisodamine as compared with those after intracoronary administration of nitroglycerine, respectively. The average coronary blood flow of TIMI grade was improved from 1.76±0.43 to 2.71±0.46 (P&lt;0.05) while the diameter of middle segment in re-patented coronary artery was slightly increased from (3.20±0.40) mm to (3.40±0.50) mm at the 3rd minute after intracoronary administration of anisodamine (P>0.05) as compared with those of nitroglycerine control. The systolic, diastolic and mean pressures of intracoronary artery after intracoronary administration of anisodamine increased from 115 to 123, 75 to 84, 88 to 95 mmHg (P&lt;0.05), respectively, along with the rise of heart rate from 68 to 84 beats per minute (P&lt;0.05). There were no significant changes in intervals of PR, QT and QRS (P>0.05) and no any severe fast arrhythmia after intracoronary administration of anisodamine. The ventricular performance parameters were significantly improved and no major adverse cardiovascular events (MACE) were found during follow-up at 1 month post-PCI. Conclusions Intracoronary administration of 1000 &micro;g anisodamine is effictive in reversing SRP following PCI in STEAMI patients, especially it is suitable for SRP patients with bradycardia or hypotension.  相似文献
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