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1.
急性冠状动脉综合征介入治疗4670例近期疗效的评价   总被引:21,自引:2,他引:19  
目的分析过去15年经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的近期临床疗效。方法1989年8月至2004年10月沈阳军区总医院心血管内科对4670例住院的ACS患者行PCI治疗,其中发病30d内的急性心肌梗死(AMI)患者1750例(37.5%),不稳定心绞痛患者2920例(62.5%)。评价PCI的成功率、合并症及住院期间近期临床疗效。结果PCI总的病例成功率为98.1%(4579/4670),AMI行急诊PCI者梗死相关动脉开通率98.2%(825/840)。住院期间共死亡52例(总病死率1.1%),其中术中死亡2例(术中病死率0.04%)。总的PCI相关并发症发生率为6.5%(304/4670)。从入院至PCI时间为3.5d±2.1d,平均住院12d±8d。结论PCI治疗ACS成功率高,术中、术后死亡率和手术相关并发症发生率低,近期疗效好。  相似文献
2.
液基薄层细胞学筛查门诊人群宫颈癌的研究   总被引:11,自引:5,他引:6  
马英  邓仁洪  林明杰  赵红 《重庆医学》2004,33(3):412-413
目的探讨TCT技术和TBS方案对妇科门诊人群子宫颈癌筛查的准确性.方法随机收集妇产科门诊人群5 000例宫颈脱落细胞液基标本,采用TCT技术和TBS方案诊断.对细胞学阳性的即意义不明的不典型鳞状/腺细胞(ASCUS/AGUS)以上病变200例病例行阴道镜活检和组织病理学诊断.所有诊断均双盲进行.结果 TCT细胞学检出100%(9/9)的鳞状细胞癌(SCC),1例腺癌(AC),检出95%(38/40)的鳞状上皮内高度病变(HSIL),70.77%(92/130)的鳞状上皮内低度病变(LSIL).经统计学处理,液基细胞学对HSIL及SCC诊断与活检组织病理诊断的符合率显著高于对LSIL的诊断符合率(P<0.01),两者差异有显著性.结论生育年龄段的妇女应定期进行液基细胞学筛查,TCT技术和TBS方案对宫颈上皮内病变,尤其是HSIL及其以上病变的筛查敏感性高.  相似文献
3.
冠状动脉介入治疗术后三联抗血小板治疗的近期疗效   总被引:10,自引:1,他引:9  
Han YL  Su QF  Li Y  Wang SL  Jing QM  Ma YY  Wang ZL  Wang DM  Luan B 《Zhonghua yi xue za zhi》2006,86(16):1093-1096
目的评价冠状动脉介入治疗(PCI)后应用西洛他唑联合阿司匹林和氯吡格雷三联抗血小板治疗方案的近期疗效和安全性.方法回顾性分析2001年10月至2005年4月沈阳军区总医院心内科接受PCI治疗的病例,共1103例患者于PCI后应用三联抗血小板治疗,对照组为同期PCI后服用阿司匹林联合氯吡格雷两联抗血小板治疗者2032例.比较两组患者PCI后30 d主要不良心脏事件(MACE)、亚急性血栓(SAT)和出血发生率.结果三联组接受支架治疗为91.3 % (1007/1103),多支病变占 68.3 % (753/1103),无保护左主干病变占 7.1 % (78/1103).对照组接受支架治疗为89.1 % (1910/2032),多支病变占 63.3 % (1286/2303,P〈0.01),无保护左主干病变4.6 % (94/2032),三联组均高于对照组 (P〈0.01),慢性完全闭塞病变接受PCI的比例低于对照组[10.8% (119/1103) 比13.4 % (272/2032),P〈0.05].两组术中均无死亡;三联组30 d病死率0.4 % (4/1103), MACE发生率1.3 % (14/1103)均显著低于对照组1.6 % (32/1032),2.6%(53/2032,P〈0.05).两组SAT [0.7 % (8/1103) 比1.0 % (21/2032)]和30 d主要出血事件发生率[0.3 % (3/1103) 比0.2 % (4/2032)]差异均无统计学意义.结论 PCI后应用氯吡格雷、阿司匹林和西洛他唑三联抗血小板治疗是安全的,与常规氯吡格雷和阿司匹林两联抗血小板治疗相比可显著降低近期死亡和MACE发生率,但还需随机临床试验证实.  相似文献
4.
目的 探讨血管内皮生长因子VEGF对大鼠脑缺血再灌注模型的神经保护作用。方法 应用大鼠大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)模型,再灌注12h后给予VEGF腹腔注射,检测再灌注不同阶段大鼠神经功能缺损情况,以及梗死区一氧化氮合酶(nNOS)mRNA和超氧化物歧化酶(SOD)蛋白的表达量,与未注射VEGF组比较。结果 注射VEGF组大鼠缺血再灌注24、36和48h神经功能缺损评分明显高于MCAO组;MCAO组大鼠再灌注后nNOS基因表达开始增加,于24h达到高峰开始下降;SOD表达量则在48h内都在升高。注射VEGF组再灌注24、48h的nNOS和SOD的表达量与MCAO比较均明显增高(P〈0.05)。结论 VEGF具有增加再灌注组织一氧化氮合酶和超氧化物歧化酶表达进而促进脑缺血再灌注后神经功能恢复的作用。  相似文献
5.
目的:研究在体外模拟心肌微环境中人骨髓间充质干细胞(hMSCs)向心肌细胞(CM)的分化。方法:体外分离培养扩增hMSCs,进行流式细胞仪分析鉴定其免疫学表型CD34、CD44和CD45,以未加一抗只加二抗的hMSCs作为平行对照组;同时原代培养SD乳鼠的CM以模拟体外心肌微环境。选用生长良好、纯度达到95%的第5代hMSCs,与乳鼠原代培养的CM共培养,并进行心肌特异性标志cTnI的免疫组化鉴定。结果:体外分离纯化培养扩增出的hMSCs,不表达CD34及CD45,高表达CD44,其CD44阳性率平均为(93.26±2.48)%,与平行对照组[(3.42±1.09)%]比较差异有显著性(P<0.01)。hMSCs与CM共培养后,其形态逐渐向CM形态过渡,并表达心肌特异性抗体cTnI。结论:hMSCs在体外模拟的心肌微环境中可分化为CM,干细胞的分化具有环境依赖性。  相似文献
6.
肉苁蓉水溶性多糖的分离纯化及分析   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的:从肉苁蓉药材中提取、分离、纯化肉苁蓉多糖,并对其进行分析.方法:采用95%乙醇脱脂、水提醇沉得粗多糖,Sephadex柱层析精制多糖;用薄层层析鉴定其单糖组成,测定其比旋光度和紫外光谱对多糖的纯度进行鉴定.结果:该多糖的紫外光谱只有单一峰位、其不同浓度乙醇的沉淀物比旋光度一致.结论:用此方法分离纯化的多糖为均一组分.  相似文献
7.
老年人心理健康与人格因素的相关性研究   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的 探讨老年人心理健康与其人格特质的相关性。方法 以110名老年人大学老人为研究对象,用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷,特质应对方式问卷为研究工具进行测验调查。结果 老年大学老人SCL-90的总分、总均分、阳性数目、阳性均分,躯体化,强迫、人际关系敏感,抑郁,焦虑、恐怖、敌对、偏执、精神病性等各项得分均与艾森克人格问卷的N分(神经质维度)显著相关;回归分析表明N分是影响SCL-90分数的主要人格因素,消极应对(NC)与SCL-90总分、总均分,阳性数目及因子分敏感,抑郁,偏执,其他显著相关。结论 老年人的心理健康水平与人格的情绪稳定性维度,消极应对方式显著相关。  相似文献
8.
目的:研究红景天苷对麻醉开胸犬冠状动脉结扎所致心肌缺血的保护作用。方法:麻醉犬冠状动脉结扎造成心肌缺血模型,随机分为对照组、模型组、溶剂组、地尔硫注射液(0.8 mg/kg)组、葛根素注射液(4.0 mg/kg)组、红景天苷高、中、低(8.0,4.0,2.0 mg/kg)剂量组。采用心外膜标测和定量组织学硝基四氮唑蓝(NBT)染色法测定心肌损伤范围及损伤程度,并取结扎部位下1 cm处心肌组织作病理检测。测定血浆中的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:红景天苷可显著减轻由心外膜电图所标测的心肌缺血程度及心肌缺血范围;可显著减小通过NBT染色所显示的梗死区;可显著减少血浆中MDA的含量,增强SOD的活性。结论:红景天苷对麻醉犬冠脉结扎所致心肌缺血有显著的保护作用。  相似文献
9.
Background Coronary chronic total occlusion (CTO) remains one of the most challenging lesion subsets in interventional cardiology, even with the development of medical device and operator expertise. This study was conducted to examine the relationship between lesion characteristics and procedural success and the incidence of in-hospital major adverse cardiac events (MACE) after percutaneous coronary intervention (PCI) for CTO. Methods Clinical and coronary angiographic data of 1263 patients with CTO who underwent PCI between June 1995 and December 2005 in Shenyang General Hospital of PLA were retrospectively analyzed. Results There were 1625 CTO lesions located in 1596 vessels with a mean occlusion time of 48.9 months. A total of 1647 coronary stents were implanted to the target lesions. The overall patient and lesion success rates were 90.8 % (1147/1263) and 88.9 % (1445/1625), respectively. The success rate of PCI was declined with long duration of occlusion, abrupt missing stump, bridging collaterals ≥15 mm in occluded length, moderate to severe calcification or tortuosity and ostial or distal location of CTO lesions (P〈 0.05). Procedural failure occurred in 116 patients, caused by impossibility of guide-wire (81.0%) or balloon (19.0%) to pass through the occlusion. There was no death during procedure, but 2 patients suffered from acute stent thrombosis and other 9 patients had acute or late pericardial perforation. Those complications were all successfully treated. After procedure, 3 patients died, 4 experienced urgent target vessel revascularization because of subacute stent thrombosis and 1 underwent coronary bypass graft surgery due to coronary ftstula during in-hospital period. The overall in-hospital MACE rate was 0.6% (8/1263). Drug-eluting stents were used in 198 patients without in-hospital MACE. Conclusions In an experienced heart center, it is possible to obtain a relatively high success rate of PCI and favorable clinical outcomes for patients with coronary CTO lesions.  相似文献
10.
28043例新生儿听力筛查结果分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 探讨新生儿听力障碍的发生情况及高危因素,以便早期干预治疗.方法 采用耳声发射仪和(或)自动听性脑干反应对28043例新生儿进行听力筛查及复查,复筛未通过者利用脑干听觉诱发电位仪进行听力障碍诊断.结果 3年总出生新生儿28405例,可筛总数28369例,实际筛查28043例,其中3201例因各种原因在新生儿科治疗(高危组),余无明确高危因素(正常组).初筛率98.85%,初筛未通过率6.39%(1792/28043);应复查1792例,实际复查1183例,复查率66.01%,复查未通过率13.01%(154/1183);进行诊断患儿150例,其中70例出现不同程度听力损伤,听力损伤的发生率为2.4%(70/28043),其中轻度损伤29例(41.4%),中度损伤25例(35.7%),重度损伤18例(12.9%),极重度损伤7例(10.0%).正常组听力损伤检出率1.8‰,高危组检出率1.03%,高危儿听力损伤的发生率(33/3201)明显高于正常新生儿,两者比较有显著性差异(P<0.05).分析33例高危儿发现早产、窒息、出生缺陷等可能与听力损伤有关.结论 对所有新生婴儿应常规进行新生儿听力筛查,加强宣教,增加复筛率,早期发现,早期治疗.耳声发射仪联合自动听性脑干反应能提高高危儿听力损伤的诊断率.听力损伤的发生病因复杂,在将高危因素的患儿列为重点筛查对象的同时,对所有婴儿均应进行必要的监测,以减少儿童永久性听力损伤的发生率.  相似文献
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