直视下胸椎旁神经阻滞对胸科手术患者术后镇痛效果的影响

目的研究直视下胸椎旁神经阻滞对全麻下胸腔镜下肺叶切术患者术后镇痛效果的影响。方法择期行胸腔镜下叶切除术患者90例,随机分为:静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)组(G组),术毕采用静脉自控镇痛;超声引导下胸椎旁神经阻滞复合PCIA组(U组),手术结束后超声引导下行胸椎旁神经阻滞,术毕启动静脉镇痛泵行PCIA;直视下胸椎旁神经阻滞复合PCIA组(E组),手术结束关胸前外科医师直视下行胸椎旁神经阻滞,效果通过测定阻滞范围判断,术毕启动静脉镇痛泵行PCIA。记录完成超声引导下胸椎旁神经阻滞和直视下胸椎旁神经阻滞所需时间;记录胸椎旁神经阻滞后各时间点心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录术后各时间点静息时VAS评分、咳嗽时VAS评分、感觉神经阻滞节段;记录术后48 h静脉自控镇痛泵按压次数;观察术后Ricker躁动评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和肺部并发症发生率。结果与U组比较,E组完成胸椎旁神经阻滞所需时间明显缩短(P <0.05),而两组感觉神经阻滞节段数差异无统计学意义(P>0.... 更多     

超声引导下经皮肝脏穿刺术的观察与护理

超声引导下经皮肝脏穿刺术运用于临床具有定位准确、创伤小、手术时间短的优点,通过细致的观察与护理,减少了并发症的发生,显著提高了肝脏穿刺术的安全性。     

胸腺五肽治疗重型肝炎临床观察

目的　了解胸腺五肽对重型病毒性肝炎的临床疗效。方法　选择 1998年 11月 - 2 0 0 1年 8月收治的重型病毒性肝炎患者 ,分为胸腺五肽治疗组 35例和对照组 35例。观察组除了与对照组同时采用保肝支持、利尿、退黄、抗感染、抗昏迷等基础治疗外加用胸腺五肽 ,观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、病毒指标、感染控制情况、病死率及不良反应 ,并对两组临床疗效进行对比分析。结果　胸腺五肽治疗重型肝炎 ,总有效率为 80 % ,显著高于对照组 5 1.5 2 % (P <0 .0 1) ;病死率为 2 5 .71% ,低于对照组的 5 7.14 % (P <0 .0 1) ;HBsAg、HBeAg及HBV-DNA阴转率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;有效地提高了机体免疫防御功能 ,使感染能得到有效控制并减少继发感染 ;治疗组除 1例出现一过性皮疹外 ,余未见不良反应。结论　胸腺五肽作为重型病毒性肝炎综合治疗方法之一 ,疗效较好 ,且剂量小 ,疗程短 ,副作用小 ,值得临床推广使用。     

老年高血压病人110例心理护理

目的 为探索心理护理对老年高血压病的影响.方法 采用心理护理和临床观察对110例高血压患者情绪状态进行检测分析,针对病人存在紧张、焦虑、急躁、恐惧等精神症,除临床综合干预外,还进行针对性的心理护理,纠正不良心理,使情绪平和自然,结果 显示110例患者均获得满意护理效果,无护理并发症的发生.心理护理有助于老年高血压病血压值的下降.     

心律失常患者临床护理体会

正常心律起源于窦房结,频率60～100次/min(成人),比较规则.窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定(成人0.12～1.21s):冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(小于0.10s).心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常.笔者临床护理58例.报告如下.     

分子吸附再循环系统治疗重症肝炎患者的护理

分子吸附再循环系统（Molecular Adsorbent Recycling System，MARS）是为治疗肝衰竭设计的新型血液净化技术，其应用现有的透析技术，模拟肝脏解毒过程，选择性地有效消除体内代谢毒素，促进肝细胞再生，改善肝功能。我院于2004年10月至今应用MARS治疗重症肝炎患者12例次，病情好转8例，取得了较好的效果。现将治疗中的护理措施总结如下。     

人禽流感的管理及医护人员的防护

禽流感是甲型流感病毒某些亚型引起的一种禽类疾病综合征.病毒基因易发生变异,有可能感染人而引起呼吸系统和全身多脏器功能衰竭.2006年3月30日,在宁夏中卫县发现禽流感疫情,为做好禽流感疫情的预防控制和患者收治处理工作,我院启动防治禽流感的消毒隔离预案,具体做法报告如下.……     

内科重症患者的心理护理

从事内科工作近二十年来,接触到很多重、危患者,除了给予适当的医疗、护理措施外,必须要给予精心的心理护理,使患者有生的希望和战胜疾病的信心.     

手足口病的消毒隔离措施及预防

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以5岁以下婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微。以发热。足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。个别患儿病情发展快,易发生死亡。引起手足口病的肠道病毒包括71型（EV71）和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。     

心血管疾病患者无效健康教育的原因分析及对策

随着心血管疾病的发病率逐渐上升,高血压成为威胁人们身体健康的主要疾病.健康教育作为一种有效的治疗方法和干预手段,可降低高血压的死亡率,目前以成为护理工作的重要内容.根据临床实践,部分患者的健康教育无效.现分析如下.