64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断心肌桥的临床应用价值简

目的探讨运用64层螺旋CT冠状动脉CTA动脉容积再现图像辅助诊断心肌桥的临床效果。方法选取我院的自2011年7月26日至2012年6月29日期间行冠脉CTA检查并诊断为心肌桥的患者10例，观察其动态容积再现图像，诊断结果，并做统计学分析和处理。结果1059例患者中、静态CTA图像诊断心肌桥6例，静态和动态图像共同诊断心42肌桥9例。敏感度分别是80．34％和92．78％，特异度分别是99．47％和99．78％，统计学上有意义（p〈0．05）。结论运用64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像进行辅助诊断心肌桥，具有较好的临床效果，值得在临床上广泛推广和应用。     

多层螺旋CT非增强扫描在泌尿系结石诊断及治疗中的应用价值

目的：分析和探讨多层螺旋CT非增强扫描对泌尿系结石的诊断及治疗中的应用价值。方法对415例泌尿系结石进行多层螺旋CT非增强扫描，采用三维重建技术对原始数据进行重建。多层螺旋CT扫描可获得横断位、MPR、MIP及三维图像，能良好地显示泌尿系结石的密度、位置、形态、解剖关系及其周围组织情况。结论多层螺旋CT扫描速度快，检出率高，观察直观且全面，对泌尿系结石的诊断及临床治疗具有较高的应用价值，是临床较为简单易行的一种检查方法，并对治疗方法选择提供可靠依据。     

原发性肠脂垂炎的MSCT特征表现

目的探讨多层螺旋CT诊断原发性肠脂垂炎的特征表现,提高对该病的认识。方法搜集我院2012至2016年间由CT提示并之后随访诊断为肠脂垂炎的24例患者临床及影像学资料,分析病变与结肠的位置关系、病变的大小、脂肪中心是否有高密度存在、邻近肠壁改变等征象。并对5例复诊患者的CT与第一次CT进行比较。结果肠脂垂炎最常见的发病部位为乙状结肠周围,最常见的位置为结肠前方;各病灶均表现为邻近肠壁的类圆形脂肪密度病灶,边缘有完整或不完整环形软组织密度,13例病变内部可见点状或小片状软组织密度影;24例病灶周围均可见模糊渗出,21病变邻近腹膜可见不同程度增厚;仅2例病灶局部肠壁增厚。在5例随访患者的CT图像上观察到病变大小、内部密度变化及内部高密度征的大小都随时间发生改变。结论肠脂垂炎具有一定的临床和影像学特征,CT能够发现病变,确定病变部位、范围及周围肠管表现,对临床诊断及治疗有指导意义     

结核病在全球处于紧急状态

世界卫生组织(WHO)最近宣布:目前,全球正处于“结核病紧急状态”之中,如果不立即采取措施阻止其蔓延,今后十年因结核病而死亡的人数将超过3000万。 WHO结核病项目负责人指出,结核病是人类最大的杀手,在世界许多地区,结核病没有得到控制。     

亚段及亚段以下肺动脉栓塞漏误诊原因分析

目的分析亚段及亚段以下肺动脉栓塞漏误诊原因,以提高肺动脉远端分支栓塞诊断的准确性。方法收集2009年1月—2010年10月临床怀疑肺动脉栓塞行64层螺旋CT肺动脉血管造影检查者624例,检查存在肺动脉栓塞漏误诊者56例,以0.625mm层厚显示的栓子数为标准,计算亚段及亚段以下肺动脉栓子漏误诊数目并分析原因。结果亚段肺动脉栓子漏诊137个,误诊22个,亚段以下肺动脉栓子漏诊42个,误诊7个。漏诊常见原因为用于诊断的图像质量欠佳、重组图像层厚过厚、未应用多种方法联合观察及肺部存在疾患,误诊常见原因为图像质量欠佳、肺部存在疾患及诊断经验不足。结论良好的图像质量、适当的重组层厚、多种后处理技术的联合应用及丰富的诊断经验是提高肺动脉远端分支栓塞诊断准确性的关键。     

64排螺旋CT血管造影在颈动脉内膜剥脱术术前评估中的价值

目的探讨64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在颈动脉内膜剥脱术（CEA）术前评估中的价值。方法对45例拟行颈动脉内膜剥脱术患者进行64排螺旋CT头颈联合血管造影检查,应用横断面影像（TI）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、曲面重建（CPR）、容积重现（VR）对图像进行分析。结果所有病例均可准确显示颈动脉病变位置、斑块大小和表面情况、狭窄程度和长度、血管壁情况以及病变与骨性标志的关系,并可清楚显示颅内血管病变的程度和范围,36例适合颈动脉内膜剥脱术治疗,9例不适合颈动脉内膜剥脱术治疗。结论 64排螺旋CT血管造影可作为颈动脉内膜剥脱术术前评估的首选检查方法。     

64排螺旋CT冠状动脉CTA图像质量影响因素分析

目的探讨影响64层螺旋CT对冠状动脉成像因素。方法对181例患者64层螺旋CT冠状动脉CTA检查进行回顾性分析。结果181例中冠状动脉显示为优的图像为61．2％（101／165），良的图像29．1％（48／165），差的图像为9．1％（15／165）。结论呼吸控制、心率快、心律不齐仍是影响64层螺旋CT冠状动脉图像质量的重要因素。     

小儿血气分析标本的采集

近年来，随着医学的发展，血气分析在临床广泛应用，血气分析的检测已成为急、危、重症患儿的抢救和治疗不可缺少的环节。故提高标本采集的成功率，减轻患儿的痛苦，保证血气分析结果的可靠性至关重要。下面介绍一下实际工作中对于血气分析标本的采集方法及注意事项。     

妊娠急性脂肪肝的急救护理

妊娠急性脂肪肝 (AFLP)是发生在妊娠晚期的一种严重的妊娠并发症 ,母婴死亡率高达 85 % ,它以严重的肝功能损害为表现 ,进而迅速累及全身各重要脏器 ,病情险恶。故临床积极配合医生急救护理极为重要。本文就我院在救治一例重症AFLP合并肝性脑病后大出血继发DIC ,急性肾衰竭的患者的急救护理体会报道如下。临床资料1　病例介绍　患者女 ,2 3岁 ,孕 36周 ,因纳差 ,恶心呕吐 ,黄疸并有胸闷 ,双下肢浮肿 1周 ,下腹胀痛并加剧 1天于 2 0 0 2年 12月 18日凌晨从外院急诊转入我院抢救室 ,患者既往体健 ,无肝病史。查体 :神志清 ,全身皮肤 ,巩…     

剖腹手术与围手术期低体温的关系及护理

围手术期低体温是麻醉和外科手术期常见的并发症。引起的原因主要由于麻醉剂对体温调节的影响 ,再加上手术室内低温环境、开放体腔、静脉输液和输血导致[1 ] ,约5 0 %～ 70 %的手术病人出现低体温[2 ] ,临床上将中心温度34℃ - 36℃称轻度低体温[1 ] 。本文通过对剖腹手术与非剖腹手术病人的围手术期体温情况的观察 ,探讨体腔开放对围手术期低体温的影响 ,对剖腹手术病人采取相应的保温措施以防低体温的发生。资料与方法1　一般资料　 2 0 0 2年 10～ 12月随机抽取剖腹手术病人及非剖腹手术病人各 4 0例 ,均采用硬膜外阻滞麻醉。剖腹组中平…