耐药结核病形成原因及防治措施研究

结核病具有传染性，对人类生命健康的危害性极大，因此应当对该疾病的防治工作予以关注，以往的药物治疗能够在一定程度上控制该疾病的发生，治疗效果较好。但是近年来该疾病的耐药性提升，我国耐药结核病具有较高的发病率，总体水平在全球水平之上，因此对耐药结核病的形成与防治问题进行探究是有着重要的现实意义的。     

经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果

目的：探讨分析经鼻持续气道正压通气对婴幼儿重症肺炎的临床治疗效果。方法68例患有重症肺炎的婴幼儿随机分为观察组和对照组,各34例。观察组给予综合性治疗以及经鼻持续气道正压通气治疗;对照组仅给予综合性治疗。对比分析其临床疗效,观察指标为治疗8 h后患儿的心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)。结果治疗8 h后两组患儿观察指标除PaCO2外均变化明显,而且,观察组变化幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05), PaCO2仅观察组变化显著(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻持续气道正压通气对婴幼儿重症肺炎临床治疗效果显著,值得进行临床推广。     

替格瑞洛在急性冠脉综合征患者介入治疗中的近期疗效评价

目的 探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者介入治疗近期临床疗效的影响.方法 将入选的拟行冠状动脉支架植人术(percutaneous coronary intervention,PCI)的ACS 283例患者随机分为对照组(氯吡格雷+常规治疗)和试验组(替格瑞洛+常规治疗).检测两组PCI治疗前后TIMI血流分级、血小板聚集率和血小板计数;随访30 d,记录心血管不良事件(MACE)发生率;观察治疗后出血并发症的发生率.结果 两组患者PCI术前TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后试验组TIMI血流3级例数明显高于对照组(P＜0.05);PCI术后试验组血小板聚集率为0.27±0.08,明显低于对照组的0.37±0.09(P＜0.05);术后随访30 d,与对照组比较,试验组MACE发生率明显低于对照组(P＜0.05);而对照组与试验组出血并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论 对于行PCI的ACS患者,替格瑞洛能有效改善患者术后TIMI血流分级,降低血小板聚集率,改善近期临床疗效,且不增加出血风险.     

产后失血性休克的临床分析及护理对策

目的:对产后失血性休克的临床原因进行分析,并提出相应的护理措施,以保障产妇的生命安全.方法:随机选取我院2016年3月-2017年3月所收治的46例产后失血性休克产妇作为主要研究对象,并按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组各23例.对照组采用常规护理,观察组实施护理干预措施,对两组产妇的止血时间、住院时间、并发症及围产儿结局进行比较分析.结果:观察组产妇的子宫切除率、并发症发生率及围产儿的窒息率等明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对产后失血性休克产妇进行护理干预,可有效缩短失血性休克产妇的住院时间,降低并发症的发生率,对保障母婴安全、健康具有重要作用,可在临床上进一步推广.     

传统医学伦理道德在新时期疾病控制工作中的作用

通过解析传统医学伦理道德在疾病控制工作中的必要性，阐述了少数民族地区疾病控制工作因为自然条件、人才人力、服务对象、责任后果等影响因素，与发达地区相比较，更加彰显了传统医学伦理道德在新时期疾控工作中的特殊地位。探讨了传统医学伦理道德在疾病控制工作中的表现形式及其丰富内涵，对推动新时期疾病控制工作更好地为民服务有着重要现实意义。     

甘露醇对硬膜下血肿软通道微创血肿清除术的作用

目的:探索甘露醇对硬膜下血肿软通道微创血肿清除术后的作用。方法:对30例慢性硬膜下出血患者行软通道微创血肿清除术,术后随机分为甘露醇治疗组与对照组,每组15例。两组血肿大小差异无统计学意义(P>0.05)。甘露醇治疗组给予甘露醇125 ml静脉滴注,2次/d,对照组除不用甘露醇组外,其他治疗方法同治疗组。结果:对照组手术后1 d复查头颅CT血肿体积明显比应用甘露醇组血肿体积缩小,术后5 d复头颅CT治疗组血肿基本清除,而应用甘露醇组仍有少量的血肿存在,甘露醇组术后7 d应用甘露醇组基本清除。结论:甘露醇延缓硬膜下血肿软通道微创血肿清除术血肿的引流。     

重庆地区172例新型冠状病毒感染患者的肺部CT表现分析

目的：分析重庆地区新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019,COVID-19）患者的肺部CT表现,加深对本地区该疾病影像特征的了解。方法：收集重庆地区172例COVID-19患者的首次胸部CT检查资料,分析患者肺部病灶的分布、累及位置和范围、形态、密度等特征,并对不同时期确诊患者肺部病变的影像学表现进行统计对比。结果：172例患者中,143例（83.1%）在首次胸部CT图像上可见肺部炎症病灶,其CT表现如下：①累及范围：单肺受累者37例（25.9%）,双肺受累者106例（74.1%）;累及单一、2个和3个及以上肺叶者分别为33例（23.1%）、23例（16.1%）和87例（60.8%）,平均受累肺叶（3.2±1.6）个,其中以右肺下叶（113例,79.0%）受累最常见,其次为左肺下叶（98例,68.5%）;累及单一、2个和3个及以上肺段者分别为18例（12.6%）、18例（12.6%）和107例（74.8%）,平均受累肺段（7.4±5.7）个;②病灶数量、形态及密度：133例（93.0%）肺部病灶呈多发,其中以类圆形或斑片状实变影伴少许磨玻璃密度影（ground glass opacity,GGO）最常见（37例,27.8%）,其次为斑片状GGO（28例,21.1%）和类圆形或斑片状GGO伴少许实变（26例,19.6%）;10例（7.0%）肺部病灶呈单发,其中表现为类圆形或斑片状GGO者各5例（50.0%）;③病灶分布：病灶呈胸膜下分布为主者87例（60.8%）,支气管血管束周围分布为主者7例（4.9%）,二者均有分布或呈散在分布者总计49例（34.3%）。随确诊时间推移,不同时间段内患者肺部病灶均以多发常见,其中以单纯GGO表现者占比逐渐增高,而GGO合并实变者占比逐渐下降。结论：重庆地区COVID-19患者肺部病灶以双肺、多肺叶、肺段、胸膜下区受累为主,主要表现为类圆形或斑片状GGO伴或不伴实变,随时间推移早期病灶者占比逐渐增高,少数局限性病变者仍需密切结合临床进行鉴别。     

微创穿刺清除术在基底节区脑出血治疗中的临床应用

目的探讨微创穿刺血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取行微创穿刺血肿清除术治疗的高血压基底节区脑出血患者61例作为观察组,选取同期行内科保守治疗的高血压基底节区脑出血患者47例作为对照组。比较两组患者神经功能恢复情况、血肿清除率、日常生活活动能力及死亡情况。结果微创穿刺清除术患者治疗3周后神经功能缺损评分、血肿清除率及治疗后3个月的日常生活活动能力恢复情况均明显优于对照组(P0.05)。微创穿刺清除术患者的病死率略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血手术创伤小、血肿清除率高,有利于患者神经功能缺损的恢复。