京外重症专科护士培训基地建设实践与展望

2020年8月中华护理学会启动一批专科护士京外临床教学建设基地，建立规范性、同质化的临床培训基地势在必行。作为福建省唯一的一所中华护理学会重症专科护士京外临床实践教学基地，立足中华护理学会重症专科护士培训大纲，发挥基地学科特色，落实三层级管理制度，加强师资团队培训，全方位评价专科护士能力和教学团队教学水平，并对临床实践教学基地建设提出建议及设想。     

针对性护理在手术室护理工作中应用的效果分析

目的 探究针对性护理在手术室护理工作中应用的效果。方法 选择本院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月 100 名接受手术治疗 病人作为研究对象。按照信封分组法将患者分为为常规组和实验组，每组 50 名。常规组予以一般护理，实验组予以针对性护 理干预。比较两组的生命体征、负性心理、患者配合度、护理评分和护理满意度。结果 试验组的生命体征、负性心理、患者 配合度、护理评分和护理满意度优于常规组（P<0.05）。结论 手术室开展有针对性护理，有利于确保患者症状的稳定增强患 者的配合度，改善患者的负性心理，提高护理满意度。     

单孔加一孔联合ERAS在高位直肠及乙状结肠癌中的应用

目的 探讨单孔加一孔腹腔镜手术联合 ERAS 治疗高位直肠及乙状结肠癌的近期疗效。方法 回顾性分析 2017 年 11 月至2018 年 10 月在福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科进行加速康复外科干预的 92 例高位直肠及乙状结肠癌患者资料，根 据手术方式的不同，分为单孔加一孔手术联合快速康复外科组39 例及常规腹腔镜手术联合ERAS 组 53 例，对比两组围术 期情况。结果 两组患者基线资料无明显统计学差异（P ＞ 0.05），且在手术时间、出血量、上下切缘、清扫淋巴结数量及 并发症方面无明显统计学差异（P ＞ 0.05）。但单孔加一孔手术联合ERAS 组较常规手术联合ERAS 组，总切口长度更短 [（6.7±1.1）cm 比（8.5±1.3）cm，P=0.000]，术后首次下床时间更早 [（22.2±5.2）h 比（27.1±7.9）h，P=0.001]，首次排便 时间更早[（70.2±19.8）h比（83.1±20.4）h，P=0.005]，术后第一天C反应蛋白值更低[（43.5±28.6）mg/L比（57.2±33.2） mg/L，P=0.038]，术后住院时间更短 [（7.0±1.7）d 比（8.1±2.1）d，P=0.010]，且术后 2~4 天疼痛评分更低（P ＜ 0.05）。 结论 经验丰富的腔镜医师采用单孔加一孔手术治疗高位直肠及乙状结肠癌并联合 ERAS 干预是安全可行的，且单孔加一孔 手术可减低操作难度，具有疼痛轻、术后恢复快等优势，值得临床推广。     

RIPK3在皮肤基底细胞癌中的表达及意义

目的:研究RIPK3在皮肤基底细胞癌中的表达及意义。方法:应用免疫组化SP法检测皮肤基底细胞癌和正常皮肤组织中RIPK3蛋白的表达情况。用RIPK3特异性siRNA干扰RIPK3在原代表皮角质形成细胞HEKa中的表达，用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡的变化。结果:在所收集的正常皮肤组织中，RIPK3的阳性表达率为90.0%，而在皮肤基底细胞癌皮损中其表达呈明显下降，阳性率为7.5%，两组RIPK3蛋白的阳性表达率及表达强度的差异均具有统计学意义（P<0.001）。HEKa细胞特异性敲低RIPK3表达后细胞凋亡数量减少。结论:RIPK3在皮肤基底细胞癌中的表达显著低于正常皮肤组织，RIPK3在皮肤基底细胞癌中的异常表达可能是通过抑制细胞程序性死亡而在其发生发展过程中起作用。     

卵巢癌多药耐药分子机制的研究进展

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其中以上皮性卵巢癌最多见，发病率及病死率均居高不下，对女性生命造成严重威胁。化疗是重要的治疗手段之一，但多药耐药（multidrug resistance，MDR）是卵巢癌复发和难治的主要原因。卵巢癌MDR的发生和发展是多因素参与的极其复杂的过程，其机制尚不十分明确，探明卵巢癌MDR发生的分子机制，有利于寻找敏感的治疗分子靶标，从而提高卵巢癌的治疗效果。本文就影响卵巢癌细胞内药物外排、细胞凋亡及自噬、细胞信号转导通路以及卵巢癌干细胞、卵巢癌的肿瘤异质性和非编码RNA等耐药因素的分子机制作一综述。