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1.
目的 评价闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童完全移位的肱骨髁上骨折的临床效果。方法从1997年2月~1998年7月在“C”型臂X线机透视下,采用闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童完全移位的肱骨髁上骨折共43例。患儿的平均年龄为6岁7个月(2-12.8岁)。伸直尺偏型27例,伸直桡偏型14例,屈曲型2例。在臂丛麻醉和“C”型臂X线机透视下,先行闭合整复骨折,然后经皮穿入两枚交叉克氏针固定。结果 本组42  相似文献
2.
儿童隐匿阴茎(附83例报告)   总被引:41,自引:0,他引:41  
目的:介绍隐匿阴茎的病因,病理,诊断及治疗手段,以提高对该病的认识和临床治疗效果。方法:总结83例儿童隐匿阴茎的临床资料,其中8例合并肥胖,4例为包皮环切术后阴茎显露不良,结果:术后随访1-3个月,8例合并肥胖者中5例和4例包皮手术后中2例疗效欠佳,余76例(1.6%)手术效果满意。结论:应将因肥胖所致的埋藏阴茎,蹼状阴茎以及小阴茎相鉴别,以选择外科治疗方法,手术是矫治隐匿阴茎的主要手段,但对此类患者忌行单纯包皮环切术。  相似文献
3.
儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴神经损伤的治疗   总被引:31,自引:0,他引:31  
目的 探讨儿童Ⅲ型骨髁上骨折伴神经损伤的临床特点及手术治疗的必要性。方法 对24例Ⅲ型骨髁上骨折伴神经损伤的患儿采用肘前外侧切口,骨折断端切开复位并行神经探酷暑村。结果 24例神经损伤多数在4周以内恢复,2例在3个月左右恢复,1例在4个月后恢复,无一例近期发生肘内翻畸形。结论 在儿童Ⅲ型肱骨上骨折伴神经损伤的患者中,以挫伤为主,嵌压伤次之,部分断裂主完全断裂伤少见。手术不仅有利于骨折断端达到解剖复  相似文献
4.
异丙酚对学龄前儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响   总被引:25,自引:1,他引:24  
目的 探讨异丙酚对学龄对儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响。方法 16例3.5-6岁行择期手术的学龄前儿童随机分为两组:I组为氯胺酮组:Ⅱ组为氯胺酮+异丙酚组。I组采用异氟醚吸入诱导,II组采用异丙酚诱导,气管插管后两组为静脉滴注氯胺酮3mg.kg^-1.h^-1(0.05%)同时吸入异氟醚行麻醉维持,应用反向高效液相色谱法测定氯胺酮血药浓度,采用中国药理学会编辑的3P97软件计算药代动力学参数,  相似文献
5.
小儿急性睾丸扭转(附19例报告)   总被引:23,自引:1,他引:22  
目的 探讨小儿急性睾丸扭转的诊治方法。方法 回顾分析19例5d至13岁小儿急性睾丸扭转的发病、治疗和预后等临床资料。结果 左侧睾丸扭转15例,右侧扭转4例;发病至就诊时间3h-4d;19例均接受手术治疗。17例为鞘膜内扭转,其中14个睾丸已坏死,行睾丸切除术;睾丸存活,5个,行睾丸固定术。2例为鞘膜外扭转,睾丸均已坏死,行睾丸切除术。结论 睾丸扭转是常见小儿阴囊急症,及早手术是避免睾丸坏死的关键。  相似文献
6.
小儿外伤性颅骨缺损早期修复的临床意义   总被引:22,自引:0,他引:22  
目的探讨小儿外伤性颅骨缺损早期修复的临床意义. 方法对36例小儿外伤性颅骨缺损早期修复重建. 结果 35例塑形满意,经1~5年随访,头颅外形正常,触摸颅骨植片无松动、隆起及内陷现象,毛发生长良好.7例有癫痫者,5例近期未见发作,2例好转. 结论小儿长时间颅骨缺损有碍于美观及安全,早期修补能减少患儿和家长的心理负担,提高生活质量.  相似文献
7.
微型腹腔镜小儿疝高位结扎术及临床应用价值   总被引:22,自引:1,他引:21  
目的 探讨应用微型腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法 应用微型腹腔镜器械、自制的带线缝合针和体外缝合体外打结技术为580例小儿行腹股沟斜疝高位结扎术,总结临床资料并结合献进行分析。结果 本组9例复发,治愈率98.5%,复发率1.5%,4例患脐缘小切口大网膜突出,无血肿、出血等并发症。结论 应用微型腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效、简单、快捷、损伤小、疤痕细微,比传统的高位结扎术优越。  相似文献
8.
儿童腹部闭合伤的诊断与治疗   总被引:22,自引:0,他引:22  
目的 探讨儿童腹部闭合伤的保守治疗及手术探查的指征和时机。 方法  将我院1990 年1 月至1998 年10 年住院的216 例腹部闭合伤患儿分为肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胃肠道损伤、胰腺损伤、输尿管损伤、膀胱损伤,并逐一对其进行回顾性分析。 结果 65 例肝损伤,6 例行剖腹探查;54 例脾损伤,8 例手术,1 例行脾切除,脾保留98 % ( 未包括2 例巨脾外伤行脾切除的患儿) ;18 例胃肠道损伤,13 例手术探查( 其中5 例住院后立即手术,8 例住院24 小时后手术) ;6 例输尿管损伤,均在伤后6 ~20 天手术;4 例膀胱损伤均急诊手术修补;12 例胰腺损伤,2 例手术治疗,10 例保守治疗,保守治疗患儿中4 例伤后4 周出现假性胰腺囊肿。 结论 (1) 肝损伤保守治疗有一定危险性,输液后,输血超过40 ml/kg ,患儿血压仍不能稳定在正常范围内或出现胆汁性腹膜炎的患儿应手术探查。转氨酶的变化对判断肝损伤严重程度非常有用。(2) 脾损伤患儿输液后输血超过40 ml/kg血压仍不能维持在正常范围内,或巨脾出现脾损伤患儿应手术探查,并应切除巨脾。(3) 胃肠道损伤合并气腹或腹膜炎表现持续加重尤其早期患儿体温明显增高时应手术探查。(  相似文献
9.
目的:评价后路半椎体切除、短节段经椎弓根内固定术治疗幼儿先天性脊柱侧凸患者的效果。方法:2003年2月 ̄2003年8月,采用后路半椎体切除、短节段经椎弓根内固定术治疗18例先天性脊柱侧凸的幼儿患者,年龄3.9 ̄7.3岁,平均5.3岁,术后支具固定6 ̄8个月。术前及术后3、6、12、24个月摄站立前后位和侧位X线片。通过X线片和临床物理检查评估手术前后患者的躯干平衡和失代偿情况。结果:术前主弯Cobb角42.7°,术后16.4°,末次随访时14.1°。主弯头侧代偿弯由术前16.8°改善至5.8°,主弯尾侧代偿弯由术前25.6°改善至10.5°。所有患儿躯干平衡良好,未发现失代偿现象。术中或术后出现椎弓根螺钉割裂椎体3例。1例术后出现感染,无矫形丢失而需再次手术病例。结论:对发展的半椎体畸形,在原发弯发展严重或代偿弯形成结构性弯之前,进行后路半椎体切除、椎弓根螺钉内固定手术可以矫正和控制冠状面和矢状面畸形,短节段固定可保存脊柱的生长能力和更多的运动节段。  相似文献
10.
儿童孟氏骨折的治疗   总被引:21,自引:0,他引:21  
目的 对儿童孟氏骨折的非手术与手术治疗效果进行分析。方法 1991年1月~2001年12月.对128例孟氏骨折患儿采用非手术和手术方法进行治疗.男91例,女37例;年龄2~14岁.平均7.4岁。按Bado法分型:Ⅰ型(伸展型173例.占570%;Ⅱ型(屈曲型)20例,占15.6%;Ⅲ型(内收型)33例,占25.8%;Ⅳ型(尺桡骨双骨折合并桡骨头脱位)2例,占1.6%。非手术治疗50例,均为1周内的新鲜骨折;手术治疗78例.包括闭合复位失败的新鲜骨折30例及陈旧性骨折48例。非手术组患儿均行手法复位,石膏固定;手术组患儿中,45例采用单针固定(新鲜骨折16例,陈旧性骨折29例).即肱桡关节复位后,单枚克氏针固定,尺骨骨折复位后不做内固定;33例采用双针固定(新鲜骨折14例.陈旧性骨折19例),即复位肱桡关节及尺骨骨折后,分别用克氏针固定,手术组中.新鲜骨折环状韧带可行简单修补.但不需重建;陈旧性骨折不行环状韧带修复或重建,手术组术后均行石膏固定4~6周。结果 128例患儿均获得随访.随访时间1~10年,平均5.6年.根据李没民等制定的标准刘患儿肢体功能进行评定。非手术组:优42例,良4例,一般2例.差2例.优良率92.0%;单针固定组:优37例.良5例,一般2例.差1例.优良率93.3%;双针固定组:优22例,良7例.一般2例,差2例.优良率87.9%。结论 儿童新鲜盂氏骨折治疗应首选闭合复位,手术治疗仅限于不能获得解剖复位和不能维持复位的新鲜孟氏骨折及陈旧性骨折。手术切开复位.整复肱桡关节后给予克氏针加石膏外固定,可获得较好疗效。  相似文献
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