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1.
目的:评估B超引导下建立经皮肾穿刺通道行经皮肾镜取石术(PCNL)的方法及效果。方法:收治102例肾结石患者。前50例先行B超定位下经皮肾微穿制备瘘,置入F10硅胶引流管,1周后经造瘘管放入导丝。B超引导下用Cook扩张器扩张穿刺通道,再行PCNL;对后52例患者行一期B超引导下建立经皮肾穿刺通道PCNL。结果;102例患者1次取净结石69例,1周后经瘘管再行PCNL取净结石23例,再次手术结石总取净率为91.0%。手术时间平均2.5h。术中6例患者输血,输血量平均230ml。早期2例患者出现腹腔积液,1例术后2周出现肾动静脉瘘,1例肾盂输尿管连接处狭窄。经及时治疗后痊愈。结论:单用B超引导建立经皮肾穿刺通道行PCNL技术上可行,能在基层医院推广。  相似文献
2.
超声引导经皮射频消融治疗肝癌的研究   总被引:49,自引:2,他引:47  
目的 探讨超声引导经皮射频消融 (PRFA)治疗肝癌的疗效及影响疗效的因素。方法 采用温控式多电极技术对 47例肝癌患者 6 7个结节行PRFA ,肿瘤直径 2 6± 1 1cm( 1 0~ 5 5cm)。 结果 肿瘤完全消融 (completedablation ,CA)率 :全组 80 6 % ,其中肿瘤≤ 3cm者 91 7% ,3 1~ 4 0cm者 75 0 % ,4cm以上者 14 3%。消融开始后 2min内达到 70℃的结节CA率显著高于 2min以上者 (P <0 0 5 ) ,治疗中维持温度达到 80℃以上者CA率也明显高于 70℃~ 80℃者 (P <0 0 1)。治疗后局部复发率 9 3% ( 5 / 5 4)。平均随访期间 11 3个月 ,远处复发 18例 ( 38 3% ) ,1年累计生存率82 1%。 结论 肿瘤大小、消融中局部组织的升温时间和维持的温度对PRFA的疗效有重要影响。  相似文献
3.
目的探讨B超引导下Mammotome微创手术在乳腺病灶的诊断与治疗价值。方法我科2004年6月~2005年1月对320例患者511个乳腺病灶在B超引导下进行Mammotome微创切除术,并进行回顾性分析及评价其在乳腺微创外科的应用价值。结果术后病理学诊断7个乳腺浸润性导管癌,6个乳腺导管内癌,24个中度~重度不典型增生。474个为病理学诊断良性病变。13个乳腺癌患者及24个中度~重度不典型增生患者均接受后序开放性手术切除,没有发生组织学低估。所有病理诊断良性病变患者术后2个月~8个月均接受B超,均未发现手术残留乳腺病灶。结论应用B超引导下Mammotome旋切系统对3mm~30mm乳腺病灶可进行微创完整切除并能获得明确病理组织学诊断。  相似文献
4.
Ultrasonic liposculpturing   总被引:33,自引:1,他引:32  
5.
Three quantitative ultrasound parameters reflect bone structure   总被引:31,自引:6,他引:25  
We investigated whether quantitative ultrasound (QUS) parameters are associated with bone structure. In an in vitro study on 20 cubes of trabecular bone, we measured broadband ultrasound attenuation (BUA) and two newly defined parameters—ultrasound velocity through bone (UVB) and ultrasound attenuation in bone (UAB). Bone mineral density (BMD) was measured by dual X-ray absorptiometry (DXA) and bone structure was assessed by microcomputed tomography (CT) with approximately 80 m spatial resolution. We found all three QUS parameters to be significantly associated with bone structure independently of BMD. UVB was largely influenced by trabecular separation, UAB by connectivity, and BUA by a combination of both. For a one standard deviation (SD) increase in UVB, a decrease in trabecular separation of 1.2 SD was required compared with a 1.4 SD increase in BMD for the same effect. A 1.0 SD increase in UAB required a reduction in connectivity of 1.4 SD. Multivariate models of QUS versus BMD combined with bone structure parameters showed squared correlation coefficients of r2=0.70–0.85 for UVB, r2=0.27–0.56 for UAB, and r2=0.30–0.68 for BUA compared with r2=0.18–0.58 for UVB, r2<0.26 for UAB and r2<0.13 for BUA for models including BMD alone. QUS thus reflects bone structure, and a combined analysis of QUS and BMD will allow for a more comprehensive assessment of skeletal status than either method alone.  相似文献
6.
������Ӱ�Ը�������������ϵ��о�   总被引:30,自引:0,他引:30  
目的评价灰阶超声造影对肝脏肿瘤的诊断效能。方法2004年3~8月对114例肝肿瘤病人经外周静脉注射造影剂SonoVue后用对比脉冲序列成像技术行超声造影,依据肿瘤的影像增强特征作出定性诊断,结果与病理或临床确诊标准对照,用诊断性试验评价超声造影的诊断效能。结果超声造影定性诊断肝肿瘤的敏感性、特异性和阳性预测值分别为:肝细胞癌90%(61/68)、93%(43/46)和95%(61/64);肝内胆管癌为80%(4/5)、98%(97/99)和67%(4/6);肝转移瘤为86%(12/14)、100%(90/90)和100%(12/12);肝血管瘤为93%(25/27)、99%(86/87)和96%(25/26)。结论超声造影为临床定性诊断肝脏肿瘤提供了一种准确而简易的新方法。  相似文献
7.
Summary We investigated 76 patients with known subarachnoid haemorrhage (SAH) in order to compare the results of angiography and non-invasive Doppler recordings of cerebral artery blood velocity in the diagnosis of cerebral vasospasm. One radiologist and one neurovascular surgeon assessed angiographic spasm visually on a four-level scale. The radiologist's ratings were the term of reference for the study.When there was angiographic spasm of the middle cerebral artery (MCA), the MCA blood velocity was higher and the blood velocity in the distal extracranical internal carotid artery (ICA) was lower than when MCA spasm was scored as absent. Analysis by Kappa statistics, a measure for the agreement between two independent judges with correction for random coincidence, revealed moderate agreement between angiographic spasm and the absolute MCA blood velocity (Kappa=0.47). However, there was substantial agreement (Kappa=0.64) between angiographic spasm and the index calculated from dividing the blood velocity in the MCA (VMCA) by the blood velocity in the ipsilaterial ICA (VICA). The results indicate that this VMCA/VICA index gives more appropriate information on MCA spasm.Congenitally asymmetric circles of Willis with one wide dominant ACA showed normal blood velocities. In asymmetry induced by vasospasm, the diameter of the major ACA was normal or even reduced, and the blood velocity was significantly elevated. Hence, the agreement between blood velocity recordings and angiographic findings was substantial (Kappa=0.64) when considering together the findings from both sides of the anterior circle of Willis. The agreement between angiographic spasm of the posterior cerebral artery (PCA) and the PCA blood velocity was substantial (Kappa=0.68).The two observers' rating of angiographic spasm agreed substantially on the MCA (Kappa=0.67) and the ACA (Kappa=0.71). Moderate agreement (Kappa=0.59) was obtained for the PCA. These findings show that assessing cerebral vasospasm angiographically is difficult. The present study therefore indicates that with regard to diagnosing cerebral vasospasm, the reliability of blood velocity measurements match the reliability of judging angiograms visually.This work was supported by The Norwegian Council on Cardiovascular Diseases.  相似文献
8.
目的:评价不同穿刺方法建立经皮肾通道的优缺点。方法:对116例上尿路结石患者采用不同穿刺方法建立经皮肾通道,其中采用C臂X线机定位穿刺65例,B超定位穿刺35例,盲穿刺16例,小切口手指引导穿刺4例。结果:成功建立通道112例,改行开放手术4例。结石残留率为15.2%。术后平均住院天数为6.5d。结论:各种定位穿刺方法各有优缺点,可根据患者具体情况进行选择。  相似文献
9.
高强度聚焦超声体外治疗人恶性实体肿瘤的病理学变化   总被引:23,自引:2,他引:21  
目的 研究高强度聚焦超声(HIFU)体外治疗人恶性实体肿瘤的病理学变化。方法 HIFU治疗164例恶性实体肿瘤病人,其中30例治疗后常规外科手术,观察治疗区组织的病理学变化。结果 HIFU治疗区与非治疗区边界清楚,治疗区内组织出现凝固性坏死。组织学检查显示治疗区内全部肿瘤细胞出现不可逆性损伤征象,其边缘有新生肉芽组织形成和淋巴细胞浸润。结论 HIFU体外治疗恶性实体肿瘤是安全、有效和可行的,该技术将为临床无创性治疗肿瘤提供一种全新的治疗手段。  相似文献
10.
目的观察射频热毁损治疗肝脏海绵状血管瘤的疗效及安全性.方法 B超引导下集束电极射频治疗肝脏单发及多发海绵状血管瘤27例病人,43 个病灶.结果 27例病人中28个<5cm的病灶治疗1个月后复查B超,瘤体缩小均在50%以上 .瘤体血供全部消失的病灶有11个,3个病灶血流明显减少,其中2个病灶(直径>5cm)进行了第二次治疗后血流消失,1个病灶(直径>8cm)虽行第二次治疗,病灶不能完全毁损.全部病例无出血等其它并发症.结论 B超引导下经皮肝穿刺射频热毁损治疗肝脏小血管瘤(<5cm)可完全治愈, 无并发症;对5~8cm的病灶需2次以上治疗才能达到满意疗效,>8cm的病灶疗效不佳.  相似文献
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