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1.
皮瓣移植修复组织缺损临床分析   总被引:391,自引:208,他引:183  
目的 分析研究皮瓣移植修复组织缺损的临床效果。 方法 应用13种类型的皮瓣移植修复组织缺损133例,皮瓣类型有肩胛皮瓣11例,股前外侧皮瓣26例,侧腹部皮瓣11例,足背皮瓣9例,前臂皮瓣13例,腓肠神经营养血管皮瓣10例,下腹部皮瓣31例,还有小腿内侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、腓肠肌皮瓣、背阔肌皮瓣及阔筋膜张肌皮瓣等2例。其中吻合血管皮瓣游离移植修复62例,带血管蒂岛状皮瓣移植修复71例。 结果 有2例  相似文献
2.
皮瓣和肌皮瓣修复创伤性组织缺损的作用   总被引:123,自引:52,他引:71  
目的 结合作者的临床经验,参考文献资料,重点阐述皮瓣和肌皮瓣修复创伤性组织缺损伤的作用,方法 采用带血带蒂或吻合血管的皮瓣,肌皮瓣移(位)植术修复创伤性组织缺损,带皮蒂,筋膜蒂皮瓣移位术只用于邻近较小面积的创面修复,结果 带血管蒂的或吻合血管的皮瓣,肌皮瓣移(移位)植术成功率均较高,约为96%左右,结论 带血管蒂和吻合血管的皮瓣,肌皮瓣移(位)植术,不但可以一期覆盖创面,还可以治疗感染性创面,慢性  相似文献
3.
经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合   总被引:83,自引:0,他引:83  
目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的疗效。方法 治疗患者31例,男25例,女6例;年龄18 ̄77岁,平均27岁。骨不连部位:肱骨7例,腕舟骨12例,股骨5例,胫骨7例。骨不连时间7 ̄48个月,平均13个月。治疗方法:在X线电视透视下将一枚骨穿针准确穿入骨不连部位,然后抽取自体髂骨红骨髓即刻注入骨不连部位。腕舟骨注射10 ̄15ml,一次即可;四肢长骨注射30 ̄50ml,需2 ̄3次,间隔3 ̄4周  相似文献
4.
病灶彻底切除椎间融合治疗脊柱结核   总被引:80,自引:4,他引:76  
目的观察病灶切除椎体间植骨融合治疗脊柱结核的疗效。方法全组78例,男36例,女42例;年龄15~72岁,平均47岁。病变部位颈椎7例,胸椎29例,腰椎34例,腰骶椎8例。病变涉及2个节段29例,3个节段41例,4个节段以上8例。术前后凸畸形成角为13°~92°,平均34°。手术采用病灶彻底切除一期椎体间植骨融合,使用自体肋骨22例,髂骨44例,髂骨加肋骨12例。结果平均随访5.5年,优良率为98.7%,植骨融合率为97.4%,术后后凸畸形成角为5°~62°,平均22°。结论病灶彻底切除椎体间一期植骨融合,有利于恢复脊柱的即刻稳定性,骨融合率高,可纠正及预防脊柱后凸畸形,减少晚期腰背痛的发生。  相似文献
5.
肾移植患者社会支持与生活质量的相关性研究   总被引:69,自引:11,他引:58  
刘明  高睿  王金侠 《护理学杂志》2000,15(5):259-261
采用社会支持自评量表(PRQ-85)第二部分和肾移植患者生活质量指数自评量表,以随机抽样法对接受明移植3个月以上来门诊复查的患者进行问卷调查。结果:肾移植患者的社会支持与我高,二者之间有非常显著的正性关系(P〈0.001)。提示:患者的生活质量在很大程度上取决于社会支持的程度,医务人员在工作中要特别重视其社会属性,尽可能调动社会支持系统从各个维度对患者起作用,以提高其生活质量。  相似文献
6.
经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内成骨作用的实验研究   总被引:67,自引:1,他引:66  
目的 观察经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内的成骨作用。方法 选健康家兔18只,建立双侧桡骨中段骨及骨膜缺损1cm模型,两骨断端髓腔用骨蜡封闭。6周后,实验侧(右)桡骨骨缺损区经皮注射自体红骨髓2ml,对照侧(左)桡骨骨缺损区注射自身外周血2ml。于注射前及注射后不同时间内分别行X线、组织学检查及骨缺损区瘢痕组织内钙磷含量的测定。结果 注射一1周,实验侧X线显示以骨缺损为中心形成一个密度增高的弧形  相似文献
7.
肾移植患者重症肺部感染的诊断与救治   总被引:63,自引:5,他引:58  
目的 探讨重症肺部感染的发病特点及救治措施。方法 对25例肾移植后发生重症肺部感染者的临床资料进行回顾性分析。结果 22例(88%)重症肺部感染患者救治获得成功,死亡3例。结论 对于肾移植后的重症肺部感染应给予高度重视和积极救治,及时级予足量、广谱抗生素和联合治疗措施,调整免疫抑制方案和纠正低蛋白血症是救治成功的关键。  相似文献
8.
亲属活体肾移植101例分析   总被引:63,自引:0,他引:63  
目的 总结16年亲属活体肾移植的经验。方法 101例亲属活体肾移植,除3例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾。供、受者为同卵孪生2例,HLA全配24例,HLA单倍体相同69例,HLA有5个抗原错配者4例,HLA完全错配者2例。73例取供者右肾,28例取左肾;100例经开放手术取肾,1例经腹腔镜取肾。术后采用环孢素A(或他克莫司)、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及泼尼松预防排斥反应。结果 所有供者术后1周内出院,随访6个月,血肌酐正常。术后96例受者存活,存活时间最长者达15年,其中4例移植肾功能丧失,其原因分别为超急性排斥反应(1例,术中切除肾脏)、慢性移植肾肾病与肾病复发(3例);5例死亡,除1例术后发生移植肾功能恢复延迟,透析期间因肺出血死亡外,另4例死亡与移植肾无关。术后5例发生急性排斥反应,4例Banff分级为Ⅰ级,经甲泼尼龙冲击治疗,4例逆转,1例无效,恢复透析治疗。术后2例发生尿瘘,5例发生移植肾输尿管慢性梗阻,经手术治疗痊愈。结论 术前对供、受者进行全面综合评估是亲属活体肾移植成功的保证;亲属活体肾移植的组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,免疫抑制剂用量小,移植肾长期存活率高。  相似文献
9.
开放植骨治疗感染性骨折不愈合   总被引:63,自引:2,他引:61  
目的介绍开放植骨治疗感染性骨折不愈合的手术方法,总结疗效,探讨提高治疗成功率的因素。方法126例感染性骨折不愈合或骨缺损患者,男98例,女28例;年龄15~71岁,平均35岁。胫骨骨折96例,股骨骨折12例,肱骨骨折5例,尺骨骨折6例,桡骨骨折2例,尺桡骨双骨折5例。骨缺损1.5~6.5cm,平均3.5cm。患处彻底清创,切除失活的软组织和骨组织,直至骨折端点状出血。对于轻度骨质疏松、稳定性骨折且预期病程短者可使用双臂单边单平面外固定架;对于明显骨质疏松、不稳定性骨折和(或)预期病程长者使用单臂双平面外固定架;对于严重骨质疏松者,使用单臂双平面外固定架固定并辅以石膏托外固定;邻近关节骨折,可考虑跨关节外固定架和(或)石膏固定。一期或择期植入带皮质的自体松质骨骨条,直径<5mm,开放伤口。术后严格无菌换药。静脉滴注敏感抗生素,平均用药11d。结果平均随访2.4年(8个月~4.5年)。术后平均8周移植骨质表面覆盖肉芽组织,14例于术后5周行游离植皮闭合创面,112例于术后平均10周瘢痕自行愈合。123例骨折于术后平均7个月愈合,9个月去除外固定;3例骨折未愈合。4例出现窦道,2例感染复发。结论开放植骨术是治疗感染性骨折不愈合和骨缺损的简单、积极而有效的方法。与传统方法相比,疗程缩短,手术次数减少。感染并非植骨#0;  相似文献
10.
��������ʽ����ֲ69������   总被引:62,自引:6,他引:56  
目的 介绍一种新的肝移植术式 -改良背驮式肝移植术 (腔静脉整形 )。方法 对 2 0 0 0年 6月至2 0 0 2年 4月期间采用改良背驮式肝移植 (腔静脉整形 )技术完成的 69次肝移植术的临床资料进行总结 ,并与同期采用经典原位肝移植技术完成的 3 2例肝移植病人资料进行对比。结果 改良背驮式肝移植组和经典原位肝移植组无肝期时间分别为 (4 2 1± 12 4)min和 (71± 18)min(P <0 0 5 ) ;失血量分别为 (2 40 0± 115 0 )mL和 (5 3 0 0± 2 10 0 )mL(P <0 0 5 ) ;输血量分别为 (2 80 0± 13 0 0 )mL和 (5 40 0± 190 0 )mL(P <0 0 5 ) ;术后 1天腹腔引流量分别为 (3 72± 89)mL和 (12 66± 43 8)mL(P <0 0 5 ) ;前者无腔静脉并发症发生 ,后者发生腔静脉并发症 9例。结论 改良背驮式肝移植术能明显简化切肝、植肝手术操作 ,显著缩短无肝期时间、减少出血、输血量以及腔静脉并发症 ,优于经典的原位肝移植术和背驮式肝移植术 ,并适用于各种肝移植适应证  相似文献
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