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1.
ObjectivesIdentifying independent predictor factors of failure of ultra-fast track (UFT) extubation and to compare in-hospital outcomes with UFT extubation versus fast track (FT) extubation after cardiovascular surgery in adults.Material and methodsRetrospective analysis of 1,498 consecutive patients aged over 18 years-old undergoing cardiovascular surgery at a single institution. Between December 2014 and December 2016, FT extubation was used (N = 713) while, between December 2016 and December 2018, all patients were preoperatively considered suitable for UFT extubation (N = 785). In this instance, a standardized anaesthetic protocol was applied in all cases. The decision to not extubate in the operating room (OR) was based on intraoperative haemodynamic and ventilation.ResultsExtubation in the OR was possible in 699 (89%) patients. Significant independent predictors factors of UFT extubation failure were: preoperative NYHA class III-IV, myocardial infarction within two days prior to surgery, preoperative intra-aortic balloon counterpulsation, urgent/emergent surgery, intraoperative transfusion of platelets and intraoperative inotropic and vasopressor support. UFT extubation was associated with lower rates of cardiovascular complications such as congestive cardiac insufficiency (OR: 1,57; 95% CI: 1,13-2,19; P = 0,008) and new-onset postoperatory atrial fibrillation (OR: 1,40; 95% CI: 1,06-1,86; P = 0,020). Patient extubated in the OR presented lower risk of overall complications, shorter intensive care unit stay and higher short-term survival, although, no statistically significance was found when performing the multivariate adjustment.ConclusionsA routine immediate extubation in the OR following adult cardiovascular surgery is a feasible and safe practice, associated with low cardiovascular morbidity.  相似文献   
2.
3.
目的探讨全方位护理干预对ERCP围术期患儿及家属应激及心理状况的影响。方法选取2018年1月10日至2019年10月10日行ERCP患儿100例,采用抽签法分为观察组及对照组各50例,分别对两组实施全方位护理及常规护理干预,观察ERCP围术期患儿应激情况和并发症发生率,对患儿家属进行焦虑和抑郁评分。结果观察组患儿轻度应激30例(60.00%)、中度应激20例(40.00%),应激程度低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿并发症发生率为4.00%,低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿家属的焦虑评分14.01±0.11、抑郁评分15.23±1.48,低于对照组患儿家属(P<0.05)。结论全方位护理干预能有效减少ERCP围术期患儿应激,降低并发症发生率,改善患儿家属负面情绪,从而促进患儿早期康复。  相似文献   
4.
目的:观察围术期综合护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果。方法:选取74例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施围术期综合护理,比较两组术后24、48 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、住院期间并发症发生率和护理满意度。结果:术后12、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间并发症发生率为5.41%(2/37),低于对照组的24.32%(9/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为100.00%(37/37),高于对照组的81.08%(30/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施围术期综合护理可降低急性阑尾炎手术患者VAS评分和住院期间并发症发生率,提高护理满意度,效果优于单纯常规护理。  相似文献   
5.
目的分析前列腺癌根治术患者采用围术期康复干预对尿失禁的预防效果。方法 42例行前列腺癌根治术的患者,随机分为研究组与对照组,每组21例。对照组患者给予常规干预,研究组患者采取围术期康复干预。对比两组患者的尿失禁发生率,下尿路症状改善情况,生活质量。结果研究组患者的尿失禁发病率14.29%明显低于对照组的47.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的下尿路症状评估量表(LUTS)评分均低于本组干预前,且研究组患者的LUTS评分(10.25±2.02)分明显低于对照组的(15.63±2.59)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的生理功能、情感职能、社会功能、总体健康评分分别为(75.14±4.28)、(76.67±4.31)、(74.98±4.25)、(75.87±4.26)分,均高于对照组的67.21±4.35)、(68.22±4.39)、(66.58±4.37)、(68.01±4.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌根治术患者采用围术期康复干预可以有效降低术后并发症发生率,改善患者临床症状,提高患者生活质量,效果显著,值得在临床上进一步推广应用。  相似文献   
6.
近年来,随着人口老龄化的加剧及生活方式的改变,各类脊柱疾病的发生率逐年上升[1],手术治疗可缓解疼痛、矫正畸形、重建脊柱稳定性,而随着脊柱外科手术量及难度的增加,围手术期出血不容忽视,出血过多可引起多种并发症,甚至影响患者预后[2]。减少出血不仅对保持患者的血流动力学平衡很重要,而且对手术视野的观察也很重要。  相似文献   
7.
目的观察围手术期优质护理配合心理护理对子宫脱垂合并肠疝患者的应用效果。 方法选取2017年2月至2020年7月阜阳市妇女儿童医院收治的子宫脱垂合并肠疝患者60例作为研究对象,所有患者均接受阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术,随机分为2组,每组患者30例。对照组接受围手术期常规护理方案,观察组则在对照组的基础上接受围手术期优质护理配合心理护理方案。比较2组患者干预前后的子宫脱垂情况、与发病机制相关的氧化应激因子以及生活质量影响情况。 结果观察组优质护理干预后的子宫脱垂测量点表现优于对照组(P<0.05);观察组干预后转化生长因子-β1、基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶组织抑制因子-2较对照组有改善(P<0.05);观察组在干预后及出院3个月的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。 结论给予子宫脱垂合并肠疝患者围手术期优质护理配合心理护理的应用具有显著的临床疗效,不仅有效改善患者的子宫脱垂情况及氧化应激水平,还可提高患者的生活质量。  相似文献   
8.
目的探讨风险前瞻应对模式在肝破裂术后患者并发症预防中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2019年1月—2020年12月选取在河南省人民医院肝胆外科收治的130例肝破裂患者作为研究对象。将2020年1—12月就诊的65例肝破裂患者作为研究组,采用风险前瞻应对模式进行干预,将2019年1—12月就诊的65例肝破裂患者作为对照组,采用常规方式进行干预。比较两组肝破裂患者手术耐受优良率、术后并发症发生情况及护理满意度。结果研究组患者手术耐受优良率为95.38%(62/65),高于对照组的80.00%(52/65),研究组患者术后并发症总发生率为7.69%(5/65),低于对照组患者的21.54%(14/65),研究组患者护理满意度为95.38%(62/56),高于对照组患者的83.08%(54/65),以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在肝破裂围手术期开展风险前瞻应对模式不仅能够提高患者手术耐受性,降低术后并发症发生率,促进护患关系和谐发展。  相似文献   
9.
目的探究改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及术后Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨特异性磷酸酶(BAP)的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的110例老年股骨颈骨折行髋关节置换术的患者为研究对象。按照采取的置换术入路方式不同分为髋关节前入路组(对照组)和改良小切口入路组(观察组),每组各55例。观察比较两组患者围手术期指标,术前术后Harris评分变化及血清PINP、BGP、BAP含量水平变化情况,两组治疗优良率、并发症等指标。结果观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后1 d VAS评分、术后下地时间分别为(13.08±1.26)cm、(99.43±15.48)min、(162.59±25.29)mL、(4.48±1.04)分、(1.93±0.69)d,均低于对照组[(15.42±1.38)cm、(101.39±14.44)min、(173.84±25.29)mL、(6.42±1.04)分、(2.73±0.64)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月观察组患者PINP、BAP、BGP含量水平分别为(1024.39±89.21)pg/L、(40.87±4.92)ng/mL,(9.77±1.42)ng/mL,高于对照组患者[(848.72±53.46)pg/L、(33.54±4.76)ng/mL,(8.58±1.03)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、6个月,观察组患者Harris评分分别为(79.76±6.36)、(85.46±7.03)分,高于对照组[(71.27±8.93)、(79.68±7.92)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗优良率为90.91%,高于对照组的76.36%,观察组并发症率为5.45%,低于对照组的12.73%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复更快,能更好地改善围手术期不良指标,减少并发症发生,并提高骨代谢相关因子表达水平,有利于患者恢复。  相似文献   
10.
Perioperative autologous cell salvage (PACS) is one of the effective strategies in patient blood management (PBM). However, mistransfusion, in which the wrong blood is transfused to the wrong patient, of PACS units has been reported. In this study, we implemented a bar code-based electronic identification system (EIS) for blood transfusion in the setting of PACS transfusion. Between February 2009 and December 2020, a total of 12341 surgical patients (9% of whom received surgical interventions) received blood transfusion, among whom 6595 (54 %) received autologous blood transfusion alone, 2877 (23 %) both autologous and allogeneic blood transfusions, and 2869 (23 %) allogeneic blood transfusion alone. Among autologous blood conservation techniques, PACS units were transfused to 7873 patients (83 %) without a single mistransfusion. Rates of overall compliance with the electronic pre-transfusion check at the bedside for all autologous units and PACS units were 98.8 and 98.5 %, respectively. Our observations suggest that a bar code-based EIS can be successfully applied to PACS transfusion, as well as allogeneic blood transfusion in operating rooms.  相似文献   
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