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1.
《Archivos de bronconeumología》2022,58(4):345-351
In addition to recommendations for pharmacological treatment stratified for risk and phenotype, the new 2021 edition of the Spanish COPD Guidelines (GesEPOC 2021) proposes a personalized approach to treatable traits, defined as a characteristic (clinical, physiological, or biological) that can be identified by diagnostic tests or biomarkers, for which a specific treatment is available. Some treatable traits, such as malnutrition, sedentarism, emphysema or respiratory failure, can be treated with non-pharmacological therapies, and this was not covered in detail in the guidelines. This section of GesEPOC 2021 includes a narrative update with recommendations on dietary treatment, physical activity, respiratory rehabilitation, oxygen therapy, non-invasive ventilation, volume reduction, and lung transplantation. A PICO question with recommendations on the use of supplemental oxygen during exercise in COPD patients without severe hypoxemia is also included. 相似文献
2.
氧储备指数(oxygen reserve index,ORI)是一项新型无量纲参数,可无创、实时、持续监测氧合状态,数值范围是0~1,反映的动脉血氧分压范围是100~200 mmHg。ORI和脉搏血氧仪结合使用,有助于准确调整吸入气氧浓度,预防低氧血症和高氧血症。ORI适用于临床各种情况,医务人员应掌握这项新型参数并合理应用,以评估患者的氧合状态。临床应用时应注意ORI的一些不足。 相似文献
3.
目的用大鼠心肌细胞氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)/复灌(rexyenation,R)模型模拟大鼠心肌缺血-再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI),研究铁死亡(Ferroptosis)及其在大鼠MIRI中的作用。方法采用体外培养的大鼠H9c2心肌细胞,分为正常培养组(Control组)、铁死亡激动剂组(Erastin组)、氧糖剥夺/复灌组(OGD/R组)、溶剂对照组(OGD/R+DMSO组)和Ferroptosis抑制剂组(OGD/R+Fer-1组)。分别采用光学显微镜观察各实验组的细胞数目,CCK-8法检测不同实验组细胞活力,透射电子显微镜(TEM)观察不同实验组H9c2细胞超微结构的变化。结果光学显微镜观察到使用Ferroptosis抑制剂(Fer-1,0.5μmol/L)后,细胞死亡减少;CCK-8结果显示,Ferroptosis特异性抑制剂Fer-1可部分减轻复灌后引起的细胞生长抑制(P<0.001);电镜结果显示,OGD/R后H9c2细胞出现Ferroptosis特异性超微形态改变:脂质沉积增多,线粒体明显皱缩及双层脂质膜密度增加。结论大鼠H9c2心肌细胞OGD/R后存在Ferroptosis,Ferroptosis能够降低细胞活力导致细胞死亡。 相似文献
4.
《Biomedical and environmental sciences : BES》2022,35(9):830-841
ObjectiveThis study evaluated the effect of maximal oxygen pulse (O2Pmax) on patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and confirmed the predictive effect on acute exacerbations of COPD (AECOPD).MethodsThis retrospective study included 91 participants who underwent cardiopulmonary exercise testing (CPET), lung function testing, a dyspnea scale assessment, and a 3-year follow-up. The participants were divided into two groups according to the O2Pmax value. Exercise capacity, ventilatory conditions, gas exchange efficiency, and dyspnea symptoms were compared, and the correlations between O2Pmax and these indices were evaluated. The ability of O2Pmax to predict AECOPD was examined.ResultsExercise capacity, ventilatory conditions, and gas exchange efficiency were lower, and dyspnea symptom scores were higher in the impaired O2Pmax group (P < 0.05). O2Pmax was positively correlated with forced vital capacity (FVC)%, forced expiratory volume in 1 sec (FEV-1)%, FEV1/FVC%, anaerobic threshold (AT), work rate (WR)%, aximal oxygen uptake (VO2max)%, VO2/kgmax, VO2/kgmax%, WRAT, WRmax, VO2AT, VO2max, and VEmax, and was negatively correlated with EqCO2AT, and EqCO2max (P < 0.05). Most importantly, O2Pmax could be used to predict AECOPD, and the best cut-off value was 89.5% (area under the curve, 0.739; 95% CI, 0.609–0.869).ConclusionO2Pmax reflected exercise capacity, ventilation capacity, gas exchange capacity, and dyspnea symptoms in patients with COPD and may be an independent predictor of AECOPD. 相似文献
5.
Macrophages are the most abundant immune cells in the lung, which play an important role in COPD. The anti-inflammatory and anti-oxidation of ergosterol are well documented. However, the effect of ergosterol on macrophage polarization has not been studied. The objective of this work was to investigate the effect of ergosterol on macrophage polarization in CSE-induced RAW264.7 cells and Sprague-Dawley (SD) rats COPD model. Our results demonstrate that CSE-induced macrophages tend to the M1 polarization via increasing ROS, IL-6 and TNF-α, as well as increasing MMP-9 to destroy the lung construction in both RAW264.7 cells and SD rats. However, treatment of RAW264.7 cells and SD rats with ergosterol inhibited CSE-induced inflammatory by decreasing ROS, IL-6 and TNF-α, and increasing IL-10 and TGF-β, shuffling the dynamic polarization of macrophages from M1 to M2 both in vitro and in vivo. Ergosterol also decreased the expression of M1 marker CD40, while increased that of M2 marker CD163. Moreover, ergosterol improved the lung characters in rats by decreasing MMP-9. Furthermore, ergosterol elevated HDAC3 activation and suppressed P300/CBP and PCAF activation as well as acetyl NF-κB/p65 and IKKβ, demonstrating that HDAC3 deacetylation was involved in the effect of ergosterol on macrophage polarization. These results also provide a proof in immunoregulation of ergosterol for therapeutic effects of cultured C. sinensis on COPD patients. 相似文献
6.
7.
郭娟 《世界睡眠医学杂志》2022,(1)
目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)与甲状腺功能减退症的关系。方法:选取2020年1月至2020年9月蚌埠市第一人民医院内分泌科收治的OSAHS患者60例作为研究对象,按照是否合并甲状腺功能减退分为对照组和观察组,其中对照组31例,患者未合并甲状腺功能减退,观察组29例,合并甲状腺功能减退。同时给予2组患者进行对症综合治疗,重度OSAHS患者给予持续气道正压(CPAP),观察2组患者治疗前后血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素总量(TT4)、促甲状腺生长激素(TSH)水平,观察2组睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)、平均血氧饱和度(MSO2)以及最低血氧饱和度(LSO2)的变化,同时比较2组患者抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的阳性率。结果:治疗后,对照组患者甲状腺激素FT4、TT4、TSH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组FT4、TT4水平高于治疗前,TSH水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FT4、TT4水平显著高于对照组,TSH显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者AHI指数显著降低,MSO2及LSO2显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者MSO2及LSO2显著升高,AHI指数显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组AHI指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MSO2及LSO2与对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组TgAb、TPOAb的阳性率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OSAHS患者中合并甲减较多,尽早确诊并做综合治疗可有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的预后。 相似文献
8.
张晓娟 《实用中西医结合临床》2021,21(11):1-2,5
目的:探讨无创双水平正压通气联合氧疗对重症支气管哮喘患者血气指标及肺功能的影响。方法:选取2018年1月~2019年12月接受治疗的104例重症支气管哮喘患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用药物+氧疗方式治疗,观察组在对照组基础上联合无创双水平正压通气。对比两组患者血气指标和肺功能。结果:治疗7 d后,观察组动脉血氧分压及肺功能指标水平均高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创双水平正压通气联合氧疗能显著改善重症支气管哮喘患者血气指标,利于提升患者肺功能,临床应用效果较好。 相似文献
9.
Chhaya V Verma Rachna D Arora Hetal M Mistry Swati V Kubal Nandini S Kolwankar Pranali C Patil Anushka A Dalvi Sonal A Vichare Akhila Natesan Anagha N Mangaonkar Dolly D Kanakia Gayatri S Jere Karan Y Bansode Madhura R Patil Rajvi D Sheth Sandhya D Dudhavade Sayali D Mhatre Suresh K Patel Akanksha G Mohite Ankita N Bhavsar Jessica E Alfonso Maryam NA Syed Nidhi P Savla Riya N Rajgond Rutuja A Bute Samiksha M Mane Shubham R Jaiswal Vibhawari A Parab Abhiram M Kasbe Mohan A Joshi Ramesh N Bharmal 《Indian Journal of Critical Care Medicine》2021,25(3):317
10.
目的探讨西格列汀对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖、CD4+T细胞亚群、炎性因子及氧自由基的影响。方法选取初治T2DM 90例作为研究对象。采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各45例。观察组采用西格列汀治疗,对照组采用阿卡波糖治疗,疗程均为12周。观察比较两组治疗前后血糖指标、CD4+T细胞亚群、炎性因子及氧自由基水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组血糖指标、CD4+T细胞亚群、炎性因子及氧自由基水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),辅助性T细胞1(Th)、Th17、Th22,干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-17A、IL-22和丙二醛(MDA)、3-硝基酪氨酸(3-NT)水平均较治疗前降低,稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组FBG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR,Th1、Th17、Th22,IFN-γ、IL-17A、IL-22和MDA、3-NT水平低于对照组,HOMA-β和SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,观察组无不良反应发生,对照组出现7例胃肠道反应,两组不良反应总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀治疗T2DM能够更好地控制血糖,改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,其作用可能与调节CD4+T细胞亚群平衡和下调IFN-γ、IL-17A、IL-22、MDA、3-NT有关。 相似文献