阿莫西林对格列美脲血浆蛋白结合率的影响

目的 研究阿莫西林对格列美脲蛋白结合率的影响。方法 采用平衡透析法结合高效液相色谱法，比较未加和加入阿莫西林后格列美脲的血浆蛋白结合率。结果 4种浓度下，单用格列美脲时的血浆蛋白结合率分别为94.2％、92.8％、91．4％、91．0％；与阿莫西林合用时，格列美脲的血浆蛋白结合率依次变为90．9％、89．0％、89．6％、90．0％。结论 与阿莫西林合用后，格列美脲的血浆蛋白结合率下降。     

高效液相色谱法测定格列美脲片的含量

目的　采用高效液相色谱法测定降血糖新药格列美脲及其片剂含量。方法　LichrospherODSC18柱为色谱柱 ,乙腈 0 1%乙酸 (50∶50 )为流动相 ,流量 1 0 0ml/min ,检测波长 2 2 8nm。结果　试验日内差RSD为 0 57% ,n =15,日间差RSD为1 63 % ,n =15。线性范围 12 5～ 40 0 μg/ml ,标准曲线 :Y =71 583X + 0 70 3 ,r =0 9997,检测限 :0 1μg/ml。平均回收率为10 1 2 % ,RSD为 1 89% ,n =17。结论　本法准确、方便、可靠。测定结果满意 ,可作为格列美脲及其片剂含量测定方法     

Genotoxicity evaluation of metformin and glimepiride by micronucleus assay in exfoliated urothelial cells of type 2 diabetes mellitus patients

Micronucleus (MN) assay was performed on the exfoliated urothelial cells to detect the genotoxic effects of the anti-hyperglycemic drugs, metformin and glimepiride in T2DM patients and to use it as a biomarker for DNA damage by assessing the frequency of micronuclei in the exfoliated urothelial cells. A total of 201 subjects (147 T2DM patients & 54 Normal cases) were selected from diverse age groups (25–75 years) and the mean MN frequency was examined per 1000 cells in all the subjects. Relative to the control group (5.02 ± 1.01), an increased MN frequency was observed in females (26.15 ± 2.15) when compared to males (23.08 ± 2.09) in T2DM patients. Further analysis showed that there was a profound increase in the number of MN in the patients using metformin alone (23.02 ± 4.44), or combination of metformin & glimepiride (24.98 ± 2.87) than to the subjects using glimepiride alone (17.52 ± 3.28). It has been proven by this simple, reliable and non-invasive method that metformin has a potential role in causing genotoxicity and that the MN observed in exfoliated urothelial cells could be used as a reliable biomarker in monitoring the genotoxic risk of the anti-hyperglycemic drugs.     

预混胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床观察

目的观察应用较大剂量胰岛素联合非促泌剂治疗血糖仍然控制不佳的2型糖尿病患者增加格列美脲的疗效及对胰岛素使用剂量的影响。方法选择每日胰岛素用量均≥40单位的患者,所选病例在饮食及运动量不变的情况下,随机分为原方案组(胰岛素组)和加用格列美脲组(格列美脲组),胰岛素组根据血糖情况继续增加胰岛素剂量至血糖控制理想,格列美脲组在原治疗方案的基础上加用格列美脲,根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量。比较治疗12周后两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的变化、胰岛素日剂量、低血糖事件、体重和血脂的变化。结果治疗前后比较,格列美脲组血糖控制明显好于胰岛素组,胰岛素日剂量明显降低,体重低于胰岛素组,两组间低血糖事件比较差异无统计学意义;两组对血脂的影响差异无统计学意义。格列美脲组治疗后各项指标较治疗前也有明显好转。结论胰岛素联合非促泌剂血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲后胰岛素的日剂量明显降低,在不增加低血糖和患者经济负担基础上持续改善患者的血糖控制,节省外源性胰岛素用量,体重低于单纯胰岛素组。     

格列美脲联合二甲双胍对老年糖尿病的治疗作用研究

目的探讨格列美脲联合二甲双胍对老年糖尿病的治疗作用。方法100例老年糖尿病患者,随机分为二甲双胍组与格列美脲联合二甲双胍组,各50例。二甲双胍组患者采取二甲双胍治疗,格列美脲联合二甲双胍组采取格列美脲联合二甲双胍治疗。比较两组疗效;空腹、餐后血糖达标时间和糖化血红蛋白降低至<6%时间;治疗前后患者血糖、血脂;不良反应发生率。结果格列美脲联合二甲双胍组总有效率为100.00%,高于二甲双胍组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,格列美脲联合二甲双胍组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。格列美脲联合二甲双胍组空腹、餐后血糖达标时间和糖化血红蛋白降低至<6%时间均短于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。格列美脲联合二甲双胍组用药期间出现腹泻症状1例(2.00%);二甲双胍组用药期间出现腹泻症状1例(2.00%),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病效果确切,可有效改善血糖和血脂,且无明显不良反应,安全性高。     

二甲双胍联合西格列汀或格列美脲对2型糖尿病血糖波动和氧化应激的影响

目的 探讨2型糖尿病用二甲双胍控制不佳时分别联合西格列汀或格列美脲治疗对血糖波动和氧化应激的影响。方法 46例经二甲双胍片治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机联合西格列汀（S组）或格列美脲（G组）继续治疗12周。观察治疗后2组以及2组间的血糖水平、血糖波动,氧化应激和安全性。结果 两组治疗后HbA1c、FBG、2 h PG均显著下降（P <0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。2组治疗后血糖波动幅度和3-NT水平均显著下降（P <0.05）,S组的血糖波动幅度和3-NT水平显著低于G组（P <0.05）。治疗后仅S组CRP水平显著下降（P <0.05）,S组体重指数和总体不良反应也显著低于G组（P <0.05）。结论 单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者,联合西格列汀比联合格列美脲能更有效地降低血糖波动,降低氧化应激和炎症因子水平,减少不良反应。     

维生素D3联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨维生素D_3片联合格列美脲片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年1月在襄阳市中心医院接受治疗的2型糖尿病患者86例,依据治疗方法差别分为对照组与治疗组,每组各43例。对照组初始口服格列美脲片,1 mg/次,1次/d,根据血糖调整用药,最大维持剂量不超过6 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服维生素D_3片,1片/次,2次/d。两组患者均治疗4周。比较两组治疗前后临床疗效、血糖指标变化以及内环境稳态模型评估-β(HOMA-β)、HOMA-IR和25(OH)D_3水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%和95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及空腹胰岛素(FINS)水平均显著下降(P0.05);且治疗组血糖指标变化水平显著好于对照组(P0.05)。治疗后,两组HOMA-β及25(OH)D_3水平显著升高,并且HOMA-IR水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标改善情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论维生素D_3片联合格列美脲片治疗2型糖尿病具有较好的临床效果,可有效改善胰岛素抵抗和提高敏感性,具有一定的临床推广应用价值。     

格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性分析

目的观察格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性。方法选择本院126例2型糖尿病患者,随机分为格列美脲组66例和格列吡嗪组60例,分别给予格列美脲和格列吡嗪治疗,4周后测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血C肽、餐后2h血C肽和糖化血红蛋白（HbAlc）含量,检测胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）,记录发生低血糖反应的次数。结果治疗后两组FPG和HbAlc均显著下降,格列美脲组下降更明显;两组患者空腹血C肽、餐后2h血C肽水平都升高,格列美脲组患者血C肽升高更明显,低血糖反应次数明显减少;而且格列美脲组HOMA—IR下降明显,HOMA—β功能升高显著（P〈0．05）。结论格列美脲片治疗2型糖尿病效果较好,能减少低血糖反应,安全性好,患者用药依从性高,在改善胰岛β细胞功能方面更有优势。     

二甲双胍联合沙格列汀或格列美脲对初诊T2MD患者血糖波动影响的临床比较

目的探讨对初诊T2MD患者行二甲双胍+沙格列汀或者格列美脲联合治疗对于血糖波动情况的临床效果。方法抽取2018年5月—2019年5月该院接受治疗的初诊T2MD患者,共72例。将所有患者按照数字随机表的方法分为对照组和实验组,各为36例。对照组行二甲双胍+格列美脲联合治疗,实验组行二甲双胍+沙格列汀联合治疗,观察并对比两组患者接受治疗前后的血糖水平以及血糖波动情况。结果两组治疗前的血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者接受治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者24 h平均血糖、血糖达标时间以及平均血糖波动幅度等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初诊T2MD患者行二甲双胍+沙格列汀联合治疗的效果更加显著,血糖波动相对较小,患者的血糖控制状况良好。     

格列美脲口腔崩解片人体药动学及相对生物利用度

目的:研究健康受试者口服格列美脲口腔崩解片的人体药动学及相对生物利用度。方法:18名健康志愿者随机交叉单剂量口服格列美脲受试片与对照片4mg,采用柱前衍生化 HPLC-紫外法测定其血药浓度。结果:受试片与对照片的主要药动学参数 t_(max) 分别为(3.00±0.73)和(3.25±0.85)h,C_(max)分别为(313.1±99.3)和(303.2±104.5)μg·L~(-1),t_(1/2Ke)分别为(7.337±2.190)和(8.239±2.631)h,AUC_(0-t)分别为(1767.2±598.3)和(1714.1±528.3)μg·h·L~(-1),AUC_(0-∞)分别为(1956.3±598.1)和(1945.4±682.0)μg·h·L~(-1)。受试片的相对生物利用度为100.1%±18.2%。结论:两种片剂具有生物等效性。