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1.
IntroductionPrimary ectopic craniopharyngiomas have only rarely been reported. Craniopharyngiomas involve usually the sellar and suprasellar region, but can be originated from cell remnants of the obliterated craniopharyngeal duct or metaplastic change of andenohypophyseal cells. We present the first case of a primary ectopic frontotemporal craniopharyngioma.Presentation of caseA 35-year old woman presented with a one-year history of headache and diplopia. MRI showed a large frontotemporal cystic lesion. Tumor resection was performed with a keyhole endoscopic frontal lateral approach. The pathological features showed an adamantinomatous craniopharyngioma with a cholesterol granuloma reaction.DiscussionThere have been reported different localizations for primary ectopic craniopharyngioma. Our case presented a lobulated frontotemporal cystic mass formed by a dense eosinophilic proteinaceous material dystrophic calcifications and cholesterol crystals, with epithelial remnants. No tumor regrowth was observed in the magnetic resonance image 27 months postoperatively.ConclusionPrimary ectopic craniopharyngioma is a rare entity with a pathogenesis that remains uncertain. This is an unusual anatomic location associated with unique clinical findings.  相似文献   
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目的:比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床效果。方法:回顾性分析2012年11月—2014年3月收治的210例胆总管结石患者资料,按手术方式分为LCBDE组(116例)和EST组(94例),对比两组相关临床指标。结果:两组手术成功率差异无统计学意义(99.1%vs.95.74%,P=0.175),但LCBDE组一期治愈率高于EST组(97.4%vs.90.4%,P=0.038);两组残余结石率、平均住院时间与住院费用均无统计学差异(均P0.05),但EST组一期治疗后9例残余结石患者行第2次EST治疗,6例残余结石患者行第3次EST治疗;首次EST失败的患者,其住院时间与花费明显增加;LCBDE组围手术期总并发症以及远期并发症发生率均明显低于EST组(均P0.05),差异主要来源于EST相关并发症。结论:LCBDE治疗胆总管结石一期治愈率高于EST,且并发症率低于EST组,能保留十二指肠乳头括约肌的生理功能,可同时实施腹腔镜胆囊切除术处理胆囊病变。因此,在多数情况下,应首先考虑LCBDE。  相似文献   
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Post-procedure pancreatitis is the most common complication of endoscopic retrograde cholangio pan-creatography(ERCP) and carries a high morbidity and mortality occurring in at least 3%-5% of all procedures. We reviewed the available literature searching for "ERCP" and "pancreatitis" and "post-ERCP pancreatitis". in PubMed and Medline. This review looks at the diag-nosis, risk factors, causes and methods of preventing post-procedure pancreatitis. These include the evidence for patient selection, endoscopic techniques and phar-macological prophylaxis of ERCP induced pancreatitis. Selecting the right patient for the procedure by a risk benefits assessment is the best way of avoiding unnec-essary ERCPs. Risk is particularly high in young women with sphincter of Oddi dysfunction(SOD). Many of the trials reviewed have rather few numbers of subjects and hence difficult to appraise. Meta-analyses have helped screen for promising modalities of prophylaxis. At present, evidence is emerging that pancreatic stent-ing of patients with SOD and rectally administered non-steroidal anti-inflammatory drugs in a large unselected trial reduce the risk of post-procedure pancreatitis. A recent meta-analysis have demonstrated that rectally administered indomethecin, just before or after ERCP isassociated with significantly lower rate of pancreatitis compared with placebo [OR = 0.49(0.34-0.71); P = 0.0002]. Number needed to treat was 20. It is likely that one of these prophylactic measures will begin to be increasingly practised in high risk groups.  相似文献   
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