辽宁省92家三级医院麻醉可视化技术应用于气道管理情况的调查

目的调查2017—2019年辽宁省麻醉学领域可视化技术应用于气道管理的现状,为促进可视化技术的发展提供参考。方法采用自主设计调查问卷对辽宁省内全部92家三级医院进行问卷调查,调查内容包括2017—2019年麻醉学领域气道管理相关可视化技术的应用情况、医院基本状况及麻醉可视化技术相关内容。结果本次调查发放并收回有效问卷276份,其中三级甲等医院69家(207份问卷),三级乙等医院16家(48份问卷),三级丙等医院7家(21份问卷)。82家(89%)医院将可视化技术用于气道管理。50家(61%)医院将可视化技术用于处理困难气道,32家(39%)医院将可视化技术应用于处理非困难气道。2017—2019年分别有20、22、23家(24%、27%、28%)医院将纤维光导喉镜作为最常用的可视化设备,分别有37、39、40家(45%、48%、49%)医院将纤维支气管镜作为最常用的可视化设备。2017—2019年将可视化技术应用于气道管理的82家医院,仅有1家(1%)拥有2项发明与转化,7家(9%)医院获得2项论文交流,2家(2.4%)医院获得2项课题基金,3家(4%)医院获得2项奖项荣誉。结论 2017—2019年辽宁省三级医院麻醉可视化技术于气道管理的应用整体呈上升趋势,普及率逐年提高,但其应用质量及相关科研转化仍需进一步提高。     

Naloxone fails to reverse pain thresholds elevated by acupuncture: acupuncture analgesia reconsidered

We were unable to demonstrate the reversal of dental acupunctural analgesia following the injection of 0.4 mg naloxone using evoked potential methodology. Since our findings differed from those of Mayer, Price and Rafii who used pain threshold methods, we attempted to replicate their study. Subjects who demonstrated acupunctural analgesia during electrical stimulation of the LI-4 point on the hands received either 1.2 mg naloxone or normal saline under double blind conditions. Pain thresholds elevated by acupuncture failed to reverse when naloxone was given. Review of experimental design issues, other related human subjects research, and animal studies on acupunctural analgesia provided little convincing evidence that endorphins play a significant role in acupunctural analgesia. Because endorphins can be released in response to a stressor, endorphin presence sometimes correlates with acupunctural treatment in animal studies and some human studies, especially those involving pain patients. The primary analgesia elicited by acupunctural stimulation seems to involve other mechanisms.     

地佐辛与芬太尼用于硬膜外阻滞下阑尾切除术中抑制牵拉反应的临床观察

目的:观察地佐辛与芬太尼在硬膜外阻滞下阑尾切除术中,抑制牵拉反应的临床效果和安全性。方法:选择硬膜外下拟行阑尾切除术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。硬膜外阻滞效果确切后开始手术前,观察组缓慢静推地佐辛0.1 mg/kg+托烷司琼2 mg,然后持续泵注地佐辛1.5～2μg/(kg.min)至关腹。对照组缓慢静推芬太尼1μg/kg+托烷司琼2 mg,然后持续泵注芬太尼0.2～0.3μg/(kg.min)至关腹。分别于手术前、切皮时、切开腹膜时、牵拉阑尾时、手术结束时监测患者SBP、DBP、HR、SpO2的变化,并对内脏牵拉反应状况进行评估。结果:切开腹膜时、牵拉阑尾时,观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛与芬太尼在硬膜外阻滞下阑尾切除术中,都具有良好的抑制牵拉反应作用,地佐辛安全性更高。     

情景模拟教学在麻醉学临床教学中的应用

目的：分析情景模拟教学法在麻醉学临床教学中的效果,探讨其在改进麻醉学临床教学方法中的优势及意义。方法选取于该医院实习的麻醉学专业大四学生100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例;对照组学生采用常规教学方法,观察组学生采用情景模拟教学法;比较两组学生理论知识、操作技能及综合应用考核成绩。结果观察组学生理论知识、操作技能及综合应用考核成绩显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟教学法可以提高麻醉学临床教学的效果,在改进麻醉学临床教学方法中具有明显的优势和意义。