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1.
目的:评估基本药物监管措施对江苏省人民医院宿迁分院基本药物配备使用的影响。方法:收集 2020年1月至12月我院基本药物使用金额占比、采购金额占比、采购品种占比以及不良反应占比,采用间断时间序列数据的分段回归模型,分析实施基本药物监管前后相关数据的变化趋势。结果:自2020年6月实施基本药物监管后,平均使用金额占比由29.56%上升为33.10%,升幅为11.98%;平均采购金额占比由 30.33%上升为35.95%,升幅为18.51%;平均采购品种占比由42.53%上升为43.57%,升幅为2.44%;平均不良反应占比由0.33%上升为0.40%,升幅为21.21%。监管后较监管前基本药物使用金额占比的上升有统计学差异(β1 +β3 =0.986,P = 0.037);采购金额占比、采购品种占比以及不良反应占比上升无统计学差异(β1 +β3 =1.073,P = 0.488; β1 +β3 =0.153,P = 0.574; β1 +β3 =0.067,P = 0.525)。结论:实施基本药物监管措施效果明显,可供相关医院借鉴。  相似文献   
2.
3.
目的通过与温度梯度灌注技术进行比较,探讨低温间断灌注技术在经皮椎体后凸成形术治疗椎体周壁破裂型骨质疏松性骨折中的临床价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年12月期间共60例周壁破损型骨质疏松性椎体骨折患者,均为单椎体骨折,根据骨水泥灌注方法的不同分为温度梯度灌注组30例和低温间断灌注组30例。温度梯度灌注组男6例,女24例;平均年龄为(71.9±6.9)岁;低温间断灌注组男8例,女22例;平均年龄(69.7±7.2)岁。比较两组术前、术后2 d及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),椎体后凸角,伤椎椎体前缘相对高度,手术时间,骨水泥注射量,骨水泥分布面积比,骨水泥可推注时间(从开始推注到所有骨水泥至团块期晚期不可推注的时间),骨水泥渗漏率。结果温度梯度灌注组术后随访时间平均(15.3±8.4)个月;低温间断灌注组术后随访时间平均(18.6±8.2)个月,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组内术后2 d和末次随访时VAS评分、ODI评分较术前差异均有统计学意义(P<0.05),两组内末次随访时与术后2d相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 d和末次随访时,两组组间的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点VAS评分和ODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后及末次随访时,两组组间的伤椎前缘相对高度和伤椎椎体后凸角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间手术时间差异无统计学意义(P>0.05),其中低温间断灌注组的骨水泥可推注时间(12.1±1.0)min,显著长于温度梯度灌注组(5.3±1.1)min(P<0.05)。低温间断灌注组的骨水泥灌注量(3.9±0.79)mL,骨水泥分布面积比(0.46±0.10),均优于温度梯度灌注组(3.20±0.67)mL和(0.31±0.07),差异有统计学意义(P<0.05)。低温间断灌注组有2例患者发生骨水泥渗漏,渗漏率6.7%,显著低于温度梯度灌注组的骨水泥渗漏率26.7%(P<0.05)。结论低温间断灌注技术可以有效延长骨水泥可推注时间,有利于提高骨水泥在椎体内的注射量和分布面积,降低骨水泥渗漏率的同时可获得更好的临床疗效。  相似文献   
4.
目的观察环形间断缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果及安全性。方法2016-04—2018-05间本院对42例前置胎盘剖宫产术中出血的产妇实施环形间断缝合术止血,回顾性分析产妇的临床资料。结果本组手术时间为(60.52±7.40)min,止血时间为(20.04±3.30)min,止血成功率为100.00%。术中出血量为(760.52±217.80)mL,输血3例(7.14%),输血量(360.14±29.43)mL。术后出现产褥病2例(4.76%),未发生腹腔感染等并发症,无中转或术后因子宫坏死行子宫切除术。术后均获得6个月随访,子宫复旧良好。结论对前置胎盘剖宫产术中出血的产妇实施环形间断缝合术止血,操作简单,止血迅速且效果肯定,术后并发症发生风险低。  相似文献   
5.
目的:分析北京市医耗联动综合改革对某肿瘤专科医院住院医保人群收治产生的政策影响,为改革的深入开展和完善提供参考。方法:检索医保系统与病案首页数据,时间段为2019年3月~9月,其中3月1日—6月14日为改革前。以半月为时间序列,运用间断时间序列回归分析住院人群的费用负担以及费用结构变化,并运用最小二乘法对政策影响进行多因素回归探讨。结果:共34015例住院患者,其中改革后18185例、占53.46%;患者次均费用存在下降趋势;改革未实际影响患者个人负担金额,且实际报销比例显著提升了2.198%;药占比的微幅上涨趋势得到控制,材料占比显著下降了1.940%,手术费占比和病理费占比分别提升了1.621%和0.608%。结论:在不影响个人负担的前提下,改革减弱了医院对物料(药品、耗材)收入的依赖,医务人员的技术劳动(手术、病理)得到了一定程度的体现。但实际报销比例有所提升,需要重点关注基金运行的平稳性和可持续性,同时还要进一步提升医保公平。  相似文献   
6.
<正>间断阵发性偏头痛是一种较少见的原发性头痛类型,是2009年任巧玲等[1]报道的一种新的可治疗的头痛类型。目前世界各国尚无有关此病的流行病学资料,但有学者统计,间断阵发性偏头痛占丛集性头痛(cluster headache,CH)的1%~3%[2],现将我院诊治的16例报道如下:1资料和方法1.1一般资料:我院2004年6月至2013年12月间经门  相似文献   
7.
目的:探讨一次性引流导管胸膜腔穿刺置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法方便选择在2013年2月—2015年12月期间就诊于该院的符合标准的中-大量结核性渗出性胸膜炎患者共60例,随机分成治疗组(间断引流组)及对照组(持续引流组),每组30例,在全身抗结核药物化疗的基础上,采用胸膜腔穿刺置管的方法引流胸水,并定期经胸膜腔穿刺置管的引流管胸腔内注入尿激酶,分别进行间断引流与持续引流治疗结核性渗出性胸膜炎,观察两种方法的治疗效果、并发症。结果治疗组和对照组住院时间分别为(8.77±1.25)、(10.77±1.19) d,引流天数分别为(5.17±0.913)、(5.97±0.765) d,胸水完全消失时间(35.83±2.52)、(44.8±3.178) d,两组在状消失时间差异无统计学意义,两组均无明显并发症,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效方面优于持续引流。结论在全身抗结核化疗的基础上,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管引流联合尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎操作简单、安全、可行,一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效优于持续引流。  相似文献   
8.
目的探讨Allgower-Donati缝合法与间断垂直褥式缝合法对跟骨骨折外侧L型切口切开复位内固定治疗术后切口愈合及瘢痕形成的影响。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月我院收治的103例跟骨骨折患者临床资料,根据切口缝合方案不同分为观察组(Allgower-Donati缝合)62例和对照组(间断垂直褥式缝合)41例,比较两组围术期指标、骨折治疗效果、切口愈合等级、切口并发症及瘢痕大小。结果观察组术后引流时间和切口愈合时间低于对照组,Maryland足部评分优良率高于对照组,切口愈合等级分布优于对照组,皮缘缺血和皮肤坏死发生率低于对照组(P<0.05);两组术后瘢痕均缩小,且观察组术后1、3、6月瘢痕均小于对照组(P<0.05)。结论Allgower-Donati缝合法用于跟骨骨折外侧L型切口切开复位内固定治疗有利于促进切口愈合并减少并发症和瘢痕形成,与间断垂直褥式缝合法相比可明显提升治疗效果。  相似文献   
9.
目的总结1例行双造瘘术后造瘘口占据切口的老年结肠癌患者的护理体会。方法患者行横结肠肿块切除术+横结肠单腔造瘘术+盲肠穿孔修补术+末端回肠造瘘双造瘘术。术后做好造瘘口护理,严密观察造瘘口黏膜血运情况,正确安装造口袋,及时处理大便,采用横结肠造瘘袋内间断负压吸引粪便,避免粪便污染切口。加强伤口护理,指导患者采取立位或坐位,同时做好个性化营养支持及心理护理。结果术后第10天,回肠造瘘、横结肠造瘘口血运良好,切口干燥,停横结肠造瘘口间断负压吸引,横结肠造瘘口上方切口继续予康惠尔溃疡贴保护。术后第11天,患者一般情况良好,指导患者及家属正确造瘘护理,顺利出院。结论老年结肠癌急性肠梗阻患者双造瘘及横结肠造瘘占据部分切口手术患者,对护理的要求较高。造口袋内间断负压吸引粪便,有助于造瘘护理、保持切口清洁、预防切口感染,同时还需注意患者的呼吸道支持、严密观察患者病情变化,做好个性化营养支持和心理护理,可促进患者早日康复。  相似文献   
10.
目的:探讨瘢痕子宫剖宫产切口间断三角缝合促子宫复旧的临床疗效。方法:纳入2019年1月~2020年12月收治的60例剖宫产孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组不管切口厚薄一律采用传统双层连续缝合法,观察组针对瘢痕子宫剖宫产子宫切口菲薄时,子宫切口弧形修剪后采用"间断三角缝合"。观察两组宫腔积血量、恶露持续时间及产后出血、子宫复旧、月经异常、子宫切口憩室形成情况。结果:观察组宫腔积血量低于对照组,恶露持续时间短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产后出血、子宫复旧、月经异常、子宫切口憩室形成发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:瘢痕子宫剖宫产切口间断三角缝合促子宫复旧效果较好,可以减少患者的宫腔积血,缩短恶露持续时间,降低产后出血、子宫复旧、月经异常、子宫切口憩室形成发生率。  相似文献   
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