术后早期康复训练对脑肿瘤患者运动和凝血功能的效果研究

目的探讨早期康复训练对脑肿瘤患者术后运动功能和凝血功能的影响。方法选取2014年1月至2018年12月间大竹县人民医院收治的60例脑肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用早期康复训练联合常规治疗,对照组患者采用常规治疗,比较两组患者的运动功能和凝血功能。结果治疗3个月后,观察组患者日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗3个月后,观察组患者上肢和下肢评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗3个月后,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(Fbg)水平均提高,且观察组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论早期康复训练可改善脑肿瘤术后患者的运动功能及凝血功能,值得临床推广应用。     

神经内镜辅助微创显微手术治疗囊性脑肿瘤的效果观察

目的:观察神经内镜辅助微创显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果。方法:选取行囊性脑肿瘤手术治疗的60例患者为研究对象。按照就诊排序,序号为单号的30例患者纳入观察组,序号为双号的30例患者纳入对照组。对照组行常规显微手术治疗,观察组行神经内镜辅助显微手术治疗。比较两组术后肿瘤完全切除率和2年内复发率;比较两组患者术后脑膜炎、脑神经损伤、脑干损伤等并发症的发生情况。结果:观察组肿瘤完全切除率为93.33%(28/30),明显高于对照组的66.67%(20/30);观察组复发率为10.00%(3/30),明显低于对照组的33.33%(10/30),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用神经内镜下微创显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果优于常规开颅显微手术效果。     

抗阻呼吸训练在预防老年脑肿瘤患者术后低氧血症中的应用

目的:探讨抗阻呼吸训练对老年脑肿瘤患者术后低氧血症的预防效果。方法:选取2017年3月至2018年9月我院神经外科收治的69例老年脑肿瘤患者临床资料进行研究，根据随机抽样法将所有入组患者分为对照组34例，接受常规呼吸训练；观察组35例，接受常规呼吸训练＋个体化抗阻呼吸训练。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，脉搏、动脉血氧分压（PaO2）等计量资料符合正态分布的采用（±s）表示，进行t检验；不符合的采用M（QR）表示，进行Mann-Whitney U检验；计量资料采用n（%）表示，行χ2检验。结果:两组患者入院时、术前、术毕及术后0.5 h、1 h、1.5 h等不同时间点脉搏搏动次数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后各时间点的PaCO2差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后各时间点的PaO2及SpO2均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后出现低氧血症的发生率明显低于对照组（8.57% vs 32.35%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:抗阻呼吸训练可有效预防老年脑肿瘤患者术后低氧血症的发生，降低其术后发生率。     

颅前窝底及鞍区肿瘤手术入路的研究进展

颅前窝底及鞍区因涉及的解剖区域结构复杂,手术技术难度大、风险高,一直是神经外科医生所面临的难题。近年来,随着微侵袭观念的不断传播,显微器械和内镜器械的发展以及神经外科技术的日臻成熟,颅前窝底及鞍区肿瘤的治疗也得到飞速发展,相关技术日臻成熟。本文就颅前窝底肿瘤手术入路的进展作一综述。     

脑肿瘤术后小腿肌间静脉血栓的形成因素与转归

目的 探讨脑肿瘤术后小腿肌间静脉血栓形成因素与转归。方法 对2018-11—2019-10徐州医科大学附属医院神经外科治疗的69例脑肿瘤接受脑部肿瘤手术患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者术后3d内应用彩色多普勒超声检查双下肢静脉血栓情况。通过手术时间、年龄、术后脱水药物使用及性别因素对小腿肌间静脉血栓形成的影响进行统计分析。术后3个月电话通知小腿肌间静脉血栓患者来院行双下肢静脉彩色多普勒超声检查,观察小腿肌间静脉血栓的转归。结果 17例患者术后发生小腿肌间静脉血栓,发生率24.63%。脑肿瘤术后未发生血栓组52例,年龄1～70(48.59±12.59)岁,手术时间(3.36±1.53)h,男女性别比20∶32,术后脱水药物使用与未使用比例40∶12。小腿肌间血栓组17例患者年龄35～75(56.00±10.61)岁,手术时间(3.78±1.13)h,男女性别比4∶13,术后脱水药物使用与未使用比例14∶3。手术时间、性别、是否术后应用脱水药物在脑肿瘤术后未发生血栓组与发生小腿肌间血栓组比较差异无统计学意义(P0.05)。2组年龄比较差异有统计学意义(P0.05)。3个月后通过双下肢进行彩色多普勒超声检查,17例小腿肌肉静脉血栓完全溶解。结论 小腿肌间静脉血栓可发生于脑肿瘤患者术后,其形成的因素与手术时间、性别、术后是否应用脱水药物无关,与患者年龄有关。肌间静脉血栓在3个月后可以溶解。     

未见原发病灶的肝癌脑转移1例报告

正1病例资料患者男性,72岁,因"左上肢进行性肌无力15 d,突发抽搐2次"于2015年4月9日入本院。入院查体上肢肌力Ⅲ级,余肢体肌力正常。实验室检查:ALT 11.5 U/L,AST 25.0 U/L,Alb 38.7 g/L,TBil 9.3μmol/L,凝血常规正常。HBsAg阴性,抗-HBs阳性,抗-HBc阴性,HBeAg阴性,抗-HBe阴性,     

脑肿瘤的分子分类指导个性化治疗（英文）

原发性脑肿瘤危害极大,很大程度上是因为对当前的治疗不敏感。目前对脑肿瘤的治疗日新月异,主要挑战为如何针对特定人群开展个体化治疗。综述近年来脑肿瘤方面的研究进展,建议对脑肿瘤的分子分类增加更多的生物学信息。基于肿瘤基因组和蛋白质组学技术产生出的大量信息和数据,将成为脑肿瘤分子分类和个性化治疗的基础。