心律失常用不用治?要考量4个指标

随着医学知识的普及,大家对于冠心病、心肌梗死、心绞痛都有所了解,也意识到了心脏病的风险。但大部分人认为心脏病就是冠心病,殊不知心脏病分很多种,包括心律失常、冠心病、先天性心脏病、心力衰竭等。其中,心律失常也是一种高发的心脏病,我国受其困扰的人数在一千万以上。     

参仙升脉口服液对AngⅡ诱导小鼠窦房结纤维化及Col1α、Col3α、TGF-β1基因表达的影响

目的观察参仙升脉口服液对血管紧张素2(AngⅡ)诱导小鼠窦房结纤维化的改善作用,初步探讨其作用机制。方法小鼠随机分为三组:假手术组(Sham组)、AngⅡ诱导窦房结纤维化组(AngⅡ组)、参仙升脉治疗组(SXSM组)。AngⅡ组和SXSM组均采用皮下微量渗透泵入AngⅡ诱导窦房结纤维化小鼠模型,SXSM组给参仙升脉口服液(2ml/d)灌胃,连续给药28天。观察各组小鼠心率变化趋势,HE、Masson染色观察各组病理学变化,qPCR、Western blot检测纤维化相关因子Col1α、Col3α、TGF-β1表达情况。结果 AngⅡ组小鼠心率呈下降趋势,窦房结区域组织结构紊乱,细胞肿胀,P细胞及T细胞数量明显减少,纤维化程度较重;参仙升脉口服液可以明显改善小鼠窦房结区域的损伤,降低纤维化相基因Col1α、Col3α、TGF-β1的表达水平(P0.05),改善窦房结区域纤维化程度。结论参仙升脉口服液明显改善AngⅡ诱导窦房结纤维化小鼠窦房结区域纤维化,与下调TGF-β1的表达,减少胶原蛋白的产生相关。     

自拟复脉汤治疗病态窦房结综合征30例

采用自拟复脉肠治疗30例病态窦房结综合征，以临床症状、心率、心律、心电图作为评定标准。通过临床观察显示复脉场具有益气温阳、活血复脉之功效。用于病窦综合征的治疗，具有良好的疗效，总有效率达96．7％，该方的机理值得进一步加以探讨。     

麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的疗效及部分机制探讨

目的:观察运用麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的临床疗效,并对其进行分析试探讨其机制。方法:选取2016年1月至2017年12月河北省保定市第一中心医院心内科门诊及住院确诊为SSS 76例患者。通过就诊先后顺序,分别纳入观察组和对照组,每组各38例,对照组予口服氯溴酸山莨菪碱,观察组在对照组基础上予口服麝香保心丸。共治疗8周。治疗前后对患者24小时动态心电图的平均心率、食管内电生理检查(SACT、SNRT、cSNRT),Taq Man荧光探针检测Klotho基因中G-395A位点表达。结果:1)治疗后观察组总有效率(89.47%)优于对照组(73.68%)(P0.05)。2)2组治疗前后的24 h Holter平均心率进行比较,2组均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。3)治疗后2组的SACT、SNRT、cSNRT均较治疗前明显缩短(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。4)治疗后2组组中Klotho基因中G-395A位点的表达均明显下调(P0.05),其中观察组下调程度优于对照组(P0.05)。结论:麝香保心丸可以有效的改善SSS患者的临床症状,其作用机制可能与Klotho基因中G-395A位点的表达下调有关。     

陈镜合论治病态窦房结综合征经验介绍

<正>病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,简称病窦)是内科急诊较常见的心律失常,临床以中老年人多见。随着人口老龄化及冠心病、动脉粥样硬化等心血管病发病率的增加,本病在国内的发病率呈上升趋势。陈镜合教授系国家名老中医,广州中医药大学首席教授,博士研究生导师,从事临床、教学、     

永久心脏起搏器植入术患者的个体化康复护理

目的探讨个体化运动康复护理在病态窦房结综合征患者植入永久心脏起搏器术后的应用效果。方法将心脏起搏器植入术后患者50例分为观察组和对照组各25例,对照组按常规实施康复护理;观察组于术后4周开始实施个体化运动干预,包括成立康复运动指导小组、出院及返院运动指导、个体化运动量的设计、运动监测及督导。连续12周后评价效果。结果干预后观察组运动依从性、运动试验结果及左室射血分值(LVEF)均显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论针对心脏起搏器植入术后患者实施个体化的运动康复护理可提高患者运动依从性,有益于其心功能的恢复。     

舒心调脉汤治疗心力衰竭伴病态窦房结综合征50例

目的观察心力衰竭伴病态窦房结综合征患者应用舒心调脉汤的疗效。方法随机选择100例心力衰竭(NYHA分级为III~IV级)伴有病态窦房结综合征的患者,并且随机分为治疗组50例和对照组50例,两组分别给予:1)治疗组给予常规心衰治疗(强心、利尿、扩血管、防止心室重构及对症治疗以及原发病治疗)加舒心调脉汤。2)对照组给予常规心衰治疗(强心、利尿、扩血管、防止心室重构及对症治疗以及原发病治疗)。两组均治疗3周。结论治疗组患者不仅心衰改善更明显,而且平均心率明显提高,该组疗效更显著。     

心肺运动试验中窦房结变时效应频率应答特性的初步探讨

采用最大症状限制性心肺运动试验的方法，依据运动过程中心率与机体作功和体内代谢强度的变化关系研究４０名正常人运动中窦房结变时效应的频率应答特性，探讨心率储备和影响最大心率的主要因素。结果显示：心率与作功呈直线相关（Ｙ＝７５＋０．４１Ｘ，ｒ＝０．９８６３，Ｐ＜０．００１）。运动中心率与代谢当量亦呈直线相关（Ｙ＝５２．３＋１１．０１Ｘ，ｒ＝０．９１５２，Ｐ＜０．００１）。影响最大心率的主要因素是氧耗量、二氧化碳量和每分通气量。运动过程中心率与运动负荷和代谢的线性关系反映了窦房结频率应答的特性，即代谢性频率应答。窦房结的这种特性可能是单传感器频率应答性起搏器不能完全符合生理需要的基本原因。