氯胺酮对重症抑郁患者心理健康状况、睡眠质量改善效果分析

目的氯胺酮对重症抑郁患者心理健康状况、睡眠质量改善效果分析。方法选取我院2015年12月至2018年2月收治的重症抑郁患者68例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。观察组患者采用静脉给予氯胺酮后接受常规抗抑郁治疗,对照组患者采用静脉给予等容积的生理盐水后接受常规抗抑郁治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患者HDRS评分、睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗1d、3d、7d后,观察组患者HDRS评分、睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者BDNF、NSE、IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,观察组患者BDNF水平高于对照组,NSE、IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者3例出现短暂血压轻度升高、心率加快,未处理,自行恢复。两组患者均未发生严重不良反应。结论氯胺酮可改善重症抑郁患者心理健康状况和睡眠质量,降低NSE、IGF-1水平,提高BDNF水平。     

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉治疗小儿腹股沟疝的手术室护理研究

目的 研究对比分析丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉治疗小儿腹股沟疝手术室临床护理疗效.方法 随机选取2012年4月~2016年4月经我院诊断并治疗的小儿腹股沟疝患儿120例作为研究对象,分为A组和B组,两组各60例.A组采用单一丙泊酚药物进行麻醉,B组在A组的基础上采用氯胺酮静脉麻醉.分别记录两组患者麻醉效果情况,并比较.结果 A组的优良率(60.00%)明显差于B组的优良率(96.67%);P值均<0.05,均具有统计学意义.结论 采用丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉治疗小儿腹股沟疝手术室临床护理疗佳,值得临床应用.     

氯胺酮滥用及危害问题调查

受国际毒潮泛滥影响,氯胺酮作为一种化学合成类毒品,自二十世纪90年代先后在中国香港、澳门、台湾及中国大陆地区开始出现,由此所引发的氯胺酮生产、制造、贩运、滥用问题突出,并导致了严重的公共卫生及社会问题。为有效预防、遏制、管控氯胺酮的非法生产、制造、贩运及滥用活动,减低由氯胺酮所带来的危害,地方各级人民政府应加大对氯胺酮的宣传力度,使公众充分认识氯胺酮对人体、家庭和社会所造成的危害,净化社会环境,构建和谐、稳定的社会。     

右美托咪定-氯胺酮静脉复合麻醉在宫颈锥切术中的临床效果

目的分析右美托咪定-氯胺酮静脉复合麻醉在宫颈锥切术中的临床应用效果。方法选取我院2017年8月～2018年10月期间收治的行宫颈锥切术患者88例,根据麻醉方法分观察组和对照组各44例。观察组予右美托咪定-氯胺酮静脉复合麻醉,对照组予丙泊酚-舒芬太尼复合麻醉,对比两组患者临床麻醉处理效果。结果两组麻醉诱导时间、定向力恢复时间、镇静评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P0.05);观察组麻醉后、锥切后、锥切后30min的VAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定-氯胺酮静脉复合麻醉,效果明显,应用在宫颈锥切术中,可发挥显著的麻醉作用,在降低疼痛、提高镇静镇痛处理效果中具有良好应用。     

氯胺酮在高危产妇剖宫产术全麻中对新生儿呼吸的影响

目的:研究氯胺酮在合并有并发症产妇的剖宫产术全麻中应用的安全性和可行性。方法:选择ASA分级Ⅱ~Ⅲ级的产妇40例,随机分为氯胺酮全麻组(Q组)和椎管内麻醉组(Z组)。Q组方案:静注氯胺酮1mg·kg-1、司可林100 mg,气道表面麻醉后行气管插管,手术开始至胎儿娩出前一般无需追加上述药物,若追加氯胺酮其总量不超过1.5 mg·kg-1、司可林总量不超过200 mg,胎儿娩出后立即抽取胎儿脐带血行血气分析并对胎儿进行1min和5 min Apgar评分。观察产妇入室至离室各时间点的血压、心率、脉率血氧饱和度及产妇入室至手术开始所需的时间等指标。并记录两组新生儿出生后3~5 d的新生儿神经行为评分(NBNA)。结果 :在两组血气分析数值中Q组氧分压和血氧饱和度两项值均高于Z组,两组比较有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),新生儿1 min和5 min Apgar评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。产妇的血压、心率两组间在个别时间点比较有统计学意义(P<0.05),脉率血氧饱和度两组比较无统计学意义(P>0.05),产妇入室至手术开始所需的时间Q组明显短于Z组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯胺酮可以安全地用于剖宫产术全麻中,尤其适用于危重或禁用椎管内麻醉的产妇。     

氯胺酮-丙泊酚辅助单次腰麻在小儿下肢骨科手术中的应用

目的比较氯胺酮-丙泊酚辅助腰麻和丙泊酚-氯胺酮用于7~10岁患儿下肢骨科手术的临床观察。方法将60例行下肢择期手术的患儿随机分为两组,每组30例。氯胺酮-丙泊酚复合单次腰麻麻醉组(A组)和氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(B组)。观察比较麻醉前后患儿心率(HR)、血压(SBP、DBP)变化及手术期间的肢动挣扎、呼吸抑制、氯胺酮总用量及术后清醒时间、苏醒期躁动,术后恶心呕吐,复视、下肢麻木、头痛、尿潴留等不良反应发生率。结果术中B组血压、心率均高于A组(P<0.05),与术前比较A组患儿血压、心率比较稳定(P>0.05)。B组患儿血压、心率均高于术前(P<0.05)。与B组比A组氯胺酮用量明显减少,苏醒时间明显缩短,出现术中体动,呼吸抑制,苏醒期躁动,术后恶心呕吐,复视,明显少于B组(P<0.05),A组未见术后下肢麻木、头痛、尿潴留等不良反应的发生(P>0.05)。结论氯胺酮-丙泊酚复合单次腰麻下行小儿下肢手术,可减少氯胺酮用量,术中及苏醒期平稳,肌松效果好,术后苏醒快,并发症少,值得临床推广。