早期β-hCG水平与氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠疗效的相关性

明确β-绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平与氨甲蝶呤（MTX）治疗4～7 d后治疗效果的相关性。回顾性分析34例输卵管妊娠患者且接受单剂量MTX治疗的临床资料。单剂量MTX治疗有效率为76.47%（26/34）。在26例MTX治疗有效患者中,7例显示治疗0～4 d后β-hCG水平降低＞15%; 22例（64.71%）表现出治疗4～7 d后 β-hCG水平降低＞15%。对于治疗4～7 d 后β-hCG水平降低＞15%患者,RCO曲线下面积是81.7%,而治疗0～4 d后 β-hCG水平降低＞15%患者对应值64.0%。 与治疗0～4 d后比较,治疗4～7 d后 β-hCG水平降低＞15%能更很好预测单剂量MTX治疗有效。     

米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者的效果

目的:观察米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者的效果。方法:选取103例输卵管妊娠患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组51例和观察组52例。对照组采用氨甲蝶呤注射液肌内注射治疗,观察组在对照组基础上联合米非司酮片口服治疗。比较两组临床疗效、疾病相关指标水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.23%(49/52),明显高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血人绒毛膜促性腺激素β亚单位转阴时间、腹痛消失时间、阴道流血停止时间和附件包块消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者可提高治疗总有效率,以及缩短疾病相关指标水平,优于单纯氨甲蝶呤注射液肌内注射治疗效果。     

氨甲蝶呤单次静脉注射治疗异位妊娠50例疗效观察

<正>近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势,而随着快速敏感的血HCG测定、阴道B超的应用,使异位妊娠得到早期诊断,进而为早期药物保守治疗提供了条件和时机。氨甲蝶呤     

子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的效果

目的:观察子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的效果。方法:选取2019年3月至2020年12月该院收治的78例剖宫产瘢痕妊娠患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组采用氨甲蝶呤联合清宫术治疗,观察组采用UAE联合清宫术治疗,比较两组手术相关指标水平、住院时间、预后情况及并发症发生率。结果:观察组清宫术出血量少于对照组,清宫术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后阴道流血时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、月经恢复时间、子宫病灶消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UAE联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者,可改善手术相关指标水平和预后情况,其效果优于氨甲蝶呤注射液联合清宫术治疗。     

不同剂量氨甲蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的疗效及对患者造血功能、免疫功能的影响

目的 不同剂量氨甲蝶呤联合长春新碱+柔红霉素+醋酸泼尼松(VDP)方案治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及对患者造血功能、免疫功能的影响.方法 选取98例ALL患者,均予以VDP治疗,依据氨甲蝶呤使用剂量分为大剂量组(n=48)和小剂量组(n=50),大剂量组患者给予5.0 g/m2氨甲蝶呤,小剂量组患者给予3.0 g/m2氨甲蝶呤.比例两组患者的造血功能指标[血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数]、免疫功能指标(CD4+、CD8+,计数CD4+/CD8+)、临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗前后,两组患者Hb、PLT水平组间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组Hb、PLT水平均高于本组治疗前(P﹤0.05).治疗后,两组患者CD4+水平和CD4+/CD8+均高于本组治疗前(P﹤0.05),CD8+水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且大剂量组患者CD4+水平和CD4+/CD8+均高于小剂量组(P﹤0.05),CD8+水平低于小剂量组(P﹤0.05).小剂量组患者的治疗总有效率为50.00％,低于大剂量组患者的70.83％(P﹤0.05);小剂量组患者的疾病控制率为76.00％,低于大剂量组患者的91.67％(P﹤0.05).小剂量组患者的不良反应总发生率为28.00％,低于大剂量组患者的47.92％(P﹤0.05).结论 不同剂量的氨甲蝶呤对ALL患者造血功能的影响类似,大剂量氨甲蝶呤+VDP方案治疗ALL的疗效更佳,改善患者免疫功能的效果更好,但小剂量氨甲蝶呤+VDP治疗不良反应更少.     

腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠疗效分析

目的：探讨腹腔镜保守手术联合术后应用氨甲蝶呤（MTX）治疗未破裂型输卵管问质部妊娠的疗效。方法：将23例未破裂型输卵管间质部妊娠分为单纯手术组和手术＋MTX组，比较两组的β-HCG下降时间及持续性异位妊娠发生情况。结果：治疗组口β-HCG下降时间为8～10d，明显短于对照组；治疗组无一例持续性异位妊娠发生，对照组有1例持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠的效果满意。     

氨甲蝶呤联合手术治疗异位妊娠的疗效观察

目的分析腹腔镜手术联合氨甲蝶呤对异位妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮水平及生育结局的影响。方法分析湖北省恩施土家族苗族自治州建始县人民医院2013年8月至2015年8月收治的98例行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者的病历资料,将其中48例腹腔镜联合氨甲蝶呤治疗的患者作为A组,另外50例未采用氨甲蝶呤治疗的患者作为B组,比较两组术后恢复情况、治疗前后血清β-HCG及孕酮水平、输卵管通畅情况,术后随访2年了解两组再次妊娠情况。结果 A组积液吸收时间、月经恢复时间、术后住院时间、β-HCG恢复正常时间均短于B组(P0.05)。A组治疗第7天血清β-HCG、孕酮水平均低于B组(P0.05)。A组输卵管通畅率为91.66%,高于B组的76.00%(P0.05)。两组流产率比较,差异无统计学意义(P0.05);再次妊娠,A组宫内妊娠率为90.70%,高于B组的74.36%(P0.05);A组再次异位妊娠率为4.65%,低于B组的17.95%(P0.05)。结论腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠临床疗效显著,可有效改善患者输卵管堵塞情况,提高术后妊娠率。     

氨甲蝶呤与氟尿嘧啶在介入治疗剖宫产后子宫切口妊娠中的疗效对比

目的比较剖宫产后切口妊娠介入治疗中氨甲蝶呤(MTX)和5-氟尿嘧啶(5-FU)的疗效。方法将2007年至2010年收治的92例剖宫产后子宫切口妊娠患者随机分成两组,MTX组46例,给予MTX 60～200 mg子宫动脉内灌注和灌注后栓塞;5-FU组46例,给予5-FU 1 000～1 250 mg子宫动脉内灌注和灌注后栓塞,比较两种药物对剖宫产后切口妊娠的疗效。介入术后第1、2、3天连续复查患者血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和孕酮,并随访3个月。结果 MTX组痊愈率97.2%,5-FU组痊愈率100%,两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。在MTX组和5-FU组,分别有40例和38例第1～3天血β-hCG和孕酮水平迅速下降,下降幅度为50%～80%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均于手术当日出现腹痛,MTX组和5-FU组分别有3例和2例术后出现轻度恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访中,两组月经恢复时间、激素水平无显著差别。结论两种药物在剖宫产后切口妊娠介入治疗中的疗效相似。     

剖宫产瘢痕妊娠8例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的临床表现、诊断和治疗.方法 回顾性分析本院2009年12月～2011年8月收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者的诊治过程.结果 8例病例孕早期行阴道彩超检查,7例确诊,1例被误诊.确诊7例中行氨甲蝶呤保守治疗,有3例保守治疗失败,改行B超监护下子宫瘢痕妊娠物清除术,其中1例因清除术失败开腹行子宫下段瘢痕病灶楔形切除术＋子宫修补术.1例误诊为稽留流产行清宫术中阴道大量出血急诊手术,术中确诊为子宫瘢痕妊娠,行子宫下段瘢痕病灶楔形切除术＋子宫修补术.结论 妇产科医生要提高对CSP的认识,对有剖宫产史的患者再次怀孕时应及时行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫瘢痕妊娠,根据病情需要选择药物保守治疗或手术治疗,如人流术中大出血应考虑是否为子宫瘢痕妊娠,给予积极的治疗.     

氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠48例效果观察

异位妊娠是妇产科常见的急症之一 ,以往多采用手术治疗。近年来 ,由于人绒毛膜促性腺激素测定、腹腔镜及 B超的使用 ,异位妊娠在未破裂之前得到早期诊断 ,从而为药物治疗创造了条件。治疗异位妊娠的药物有前列腺多能素、更生霉素、米非司酮等。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院应用氨甲蝶呤 (MTX)共治疗异位妊娠 48例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :48例患者 ,年龄为 2 3～ 3 5岁 ,停经天数为 3 5～ 5 0天 ,均无急慢性器质性病变 ,无内外科和妇产科合并症及并发症。 48例均为未破裂异位妊娠 ,符合下列条件的进行MTX单剂量疗法。1患…