弹性髓内针和微型钢板治疗A型掌骨骨折疗效的对比分析

[目的]对比分析弹性髓内针与微型钢板内固定治疗掌骨骨折的疗效。[方法]回顾性分析收治的53例AO分型A型新鲜闭合掌骨骨折患者临床资料,术后随访1年以上。根据美国手外科协会评分TAFS(total active flexion scale)标准,分别评定两组患者在手术时间、骨折愈合时间和手功能恢复情况,并进行比较分析。[结果]钢板组的优良率89.58%,弹性髓内针的优良率89.29%。两组无统计学差异。钢板组和弹性髓内针在手术时间(P<0.003)和骨折愈合时间(P<0.013)差异具有统计学意义。[结论]对于掌骨AO分型A型新鲜闭合骨折患者,微型钢板和弹性髓内针都能获得较好的术后手功能恢复,但在手术操作时间和骨折愈合时间上,弹性髓内针优于微型钢板。     

手部多发掌骨骨折术后的功能康复指导疗效评价

目的探讨手部多发掌骨骨折患者术后进行功能康复指导的临床疗效。方法 92例手部多发掌骨骨折患者依据是否早期行康复治疗分成康复组(50例)与普通组(42例)。普通组采取常规治疗,康复组在普通组治疗基础上进行功能康复指导。对比两组治疗效果及并发症发生情况。结果康复组治疗总有效率为92.0%高于普通组的76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。康复组并发症发生率为8.0%低于普通组的23.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手部多发掌骨骨折患者术后尽早进行康复锻炼,可有效减少并发症发生,可最大程度的恢复手部功能,对提升患者生活质量,恢复正常生活作用显著,建议临床应用。     

AO微型钢板螺钉在掌骨骨折治疗中的应用

目的：采用AO微型钢板螺钉治疗掌骨骨折，提高其临床效果。方法：2001年8月-2004年9月，应用AO微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折41人，56例，男32人，女9人；单纯骨折46例，有合并伤10例；闭合性骨折34例，开放性骨折12例。术后平均随访11个月（6～32个月）。以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间。结果：微型钢板固定掌骨骨折后的优良率为85．7％（48／56），8例发生并发症。骨折愈合时间为4～6周，平均4.6周。结论：微型钢板及螺钉为掌骨骨折提供了牢稳的初期固定，有利于早期功能康复训练，手功能获得了较好的恢复。     

指掌骨骨折合并软组织损伤的微型锁定钢板皮外固定应用效果及对关节活动度的影响

目的 探讨微型锁定钢板皮外固定应用于指掌骨骨折合并软组织损伤患者中的治疗效果及其对关节活动度的影响。方法 选取指掌骨合并软组织损伤的患者60例为研究对象,随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组实施常规固定手术,观察组实施微型锁定钢板皮外固定,并依照患者软组织损伤实际情况采取石膏进行外固定。术后对比两组患者骨折愈合时间、围术期指标、Jamar握力、总关节活动度（total angle of motion,TAM）、上肢功能评定（disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH）、术后不良反应情况及生活质量。结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患者骨折愈合时间、住院时间和DASH评分低于对照组（P<0.05）,TAM评分、生活质量评分和Jamar握力高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率（0.67%）低于对照组（33.33%,P<0.05）。结论 采取微型锁定钢板皮外固定方式对指掌骨骨折合并软组织损伤进行治疗,再采取石膏进行外固定,虽然增加患者的手术时间,但是能够减少患者骨折愈合时间,安全性较高,另外能够更好地促进患者恢复关节功能,提升患者生活质量。     

微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折

[目的]探讨微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折的临床疗效。[方法]自2010年6月~2012年1月采用微型外固定架联合低温热塑支具微创治疗掌骨干骨折35例。[结果]所有病例均得到随访,随访时间24~36个月。骨折愈合时间6~8周,按TAM标准评分,优30例,良3例,可2例,优良率为94.3%。[结论]应用微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折,简单易行,骨折愈合快速完全,功能恢复良好,是一种微创、安全、有效的治疗方法,值得在临床推广应用。     

儿童手部骨筋膜室综合征治疗体会

<正>儿童手部闭合性掌骨多发骨折是由于直接暴力所致的严重损伤,该损伤常并发手部骨筋膜室综合征,骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)指常发生在四肢,由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。由于儿童患者具有症状隐蔽性、不典型性,得不到及时治疗者肌肉神经将出现不可逆损伤,甚至截肢,应引起骨科临床工作者的     

经皮掌骨间克氏针固定治疗粉碎性掌骨骨折的应用

目的 观察应用经皮掌骨间克氏针固定治疗粉碎性掌骨骨折的疗效.方法 闭合或切开复位并纠正断端成角、短缩、移位.透视下用2~3枚克氏针将掌骨骨折远端横向固定于相邻的掌骨干以维持断端稳定,术后石膏固定,早期功能锻炼.结果 术后所有患者均复查X线片显示:骨折端无明显移位,无旋转畸形和严重的成角畸形,TAM系统评定患指功能总体优良率84.5%,上肢功能评定表(DASH)评分均为5分.结论 经皮掌骨间克氏针固定治疗粉碎性掌骨骨折,有利于骨折愈合以及软组织的修复,手关节功能恢复满意,是严重粉碎性掌骨骨折理想的治疗方式之一.     

应用单支S形克氏针治疗不适合内科治疗的掌骨骨折5例

目的：观察应用单支S形克氏针治疗不适合内科治疗的掌骨骨折的有效性和安全性。方法5例掌骨骨折患者,以手术钳将克氏针弯曲呈S 形,将克氏针尾段深入钻孔中,同时克氏针三点固定配合夹板固定骨折处,固定后及时做手掌及指功能锻炼。结果5例患者掌指关节结构稳健,掌指及指间关节功能恢复完全,掌骨破坏处均得到骨性愈合,无严重旋转畸形等并发症及后遗症。结论应用单支S形克氏针治疗不适合内科治疗的掌骨骨折,技术简单,固定稳健,不妨碍患者早期手掌活动锻炼,患肢功能恢复迅速且完全。     

手法整复牵引治疗掌骨骨折

掌骨骨折在临床上比较常见 ,对不稳定型骨折 ,我们采用手法整复并手指牵引治疗 32 6例 ,收到良好效果 ,总结报告如下。1　临床资料本组 32 6例 ,男 315例 ,女 11例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,其中第 1掌骨骨折 12 1例 ,余为第 2～ 5掌骨骨折。2　治疗方法2 1　第 1掌骨骨折　用 2条橡