心肌纵向应变及应变达峰时间离散度评价左室射血分数正常房颤患者左室收缩功能

目的 探究心肌纵向应变及应变达峰时间离散度（PSD）在评价左室射血分数（LVEF）正常房颤（AF）患者的左室收缩功能中的价值。方法 选取38例LVEF正常的持续性AF患者作为LVEF正常AF组，另外选取38例健康体检者作为对照组，收集相关临床资料，分析并比较两组间左房内径（LAd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、LVEF、左室整体纵向应变均值（GLPS-AVG）、各平面整体纵向应变均值（GLPS-4CH、GLPS-2CH、GLPS-APLAX）及PSD。结果 LVEF正常AF组LAd、LVEDd、LVESd较对照组明显增高（P<0.05），而年龄、性别、心率、LVEF较对照组无明显差异；LVEF正常AF组较对照组GLPS-AVG绝对值、GLPS-4CH绝对值、GLPS-2CH绝对值、GLPS-APLAX绝对值明显减低（P<0.05)，而 LVEF正常AF组PSD较对照组明显升高（P<0.05)；LVEF正常AF组和对照组GLPS-AVG绝对值均与PSD呈负相关，相关系数分别为r= -0.519，r=-0.722；GLPS-AVG、PSD测量在观察者间及观察者内具有良好的重复性。结论 LVEF正常的AF患者左心室各平面心肌应变、整体心肌应变及心肌收缩同步性均出现异常，应用心肌纵向应变及PSD可以很好的评价左室收缩功能。     

超声斑点追踪技术测量心肌梗死兔心室短轴切面各室壁节段应变参数的应用价值

目的:应用超声斑点追踪成像技术(STI)测量心肌梗死兔心室短轴切面各室壁节段的应变参数,探讨其临床应用价值。方法:选取健康成年日本大耳白兔20只,开胸并结扎冠状动脉左前降支中断血流以构建动物心肌梗死模型。分别在术前和术后30min、6h、1周各时段行超声心动图检查,测量实验兔室间隔与左室后壁运动幅度、左室射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS);应用QLAB软件测量实验兔左室圆周应变(CS)及径向应变(RS),观察超声心动图诊断指标变化,取出心脏与病理诊断结果比较。结果:心梗兔左室短轴乳头肌水平病理组织学检查共发现梗死节段63个,二维斑点追踪技术共发现异常节段53个,符合率为84.1%(53/63);建模后6h室间隔运动幅度、EF、FS开始减低,且随时间的延长测值逐渐下降;建模后30min心梗兔左室前壁、前间隔径向应变值减低;建模后6h前壁、前间隔圆周应变值减低,与径向应变相比,其测值变化晚于径向应变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声斑点追踪技术可准确、定量评价心脏节段性室壁运动异常,消除传统超声心动图仅能评价心脏整体室壁运动及心功能变化的缺点,二者结合可充分发挥各自优势,提高心肌梗死诊断的准确性和敏感性。     

二维斑点追踪技术评价低温兔左室纵向功能

目的:探讨应用二维斑点追踪技术评价低温条件下兔左心室纵向功能的价值。方法:30只新西兰兔随机分成对照组(n=10),低温组A(n=10),低温组B(n=10)。先行常规心脏数据测量,然后采用组织多普勒(TDI),之后应用斑点追踪成像(STI)中的获取基底段、中间段、心尖段及整体水平SL、SrLs.SrL E,SrL A及分层应变技术获取3个长轴切面心内膜下、中层和心外膜下心肌收缩期纵向峰值应变(SL)。结果:①与对照组相比,A组心内膜下心肌LS值的减低,差异有统计学意义(P<0.05),B组3层心肌SL值的减低明显,差异有统计学意义(P<0.01)②与对照组相比,A组大部分纵向应变及应变率减低(P<0.05);B组基底段、中间段、心尖段及整体水平SL,SrL S、SrLE、SrLA均减低(P<0.01)结论:随低温时间延长,左室壁3层心肌SL值受累程度不同,心内膜应变较心外膜更加敏感,二维班点追踪技术比LVEF及TDI更早发现左室功能减低。     

两种颈椎前路内固定方法对邻近节段应变的影响

[目的]采用非接触应变测量技术对颈椎前路钛板椎体钉系统(anterior screw plate system,AP)和颈椎前路人工椎体系统(anterior transpedicular screw-artificial vertebral body,AVB)的邻近节段进行了应变分析,以评估两种固定方法对邻近节段的力学影响。[方法]取8具新鲜成年男性C_2~C_7标本,剔除椎旁肌,去除颈椎前纵韧带及骨膜以暴露骨面,保留小关节囊、椎间盘及椎体节段。于标本前面喷涂散斑,并置于加载台上以1 N/m的力偶矩分别模拟前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转六个方向运动。同时用标定后的非接触应变测量系统记录加载全过程图像。通过ARAMIS软件计算,可自动输出Von Mises应变云图。在软件中选择加载稳定后的云图,并统计该图C_3~C_4、C_6~C_7椎间盘应变均值,此为完整组。行C_5次全切,并分别安装AP、AVB,并按相同流程采集数据。[结果]同一运动状态下,AVB、AP组的上邻近节段应变均大于完整组,AP、AVB组的下邻近节段应变均小于完整组,但差异均无统计学意义(P>0.05);比较不同运动状态之间的邻近节段应变发现,前屈时邻近节段的应变显著大于其他运动状态(P<0.05),后伸时邻近节段应变则小于其他运动状态;同一组中上邻近节段的应变均大于下邻近节段,AP、AVB组存在显著统计学差异(P<0.05)。[结论]本实验获得了不同条件不同运动状态下,邻近节段椎间盘前面的应变云图。在装配固定器械后,上下节段间出现了应力分布不均的现象,提示可能与邻近节段退变有关。同AP相似,AVB也具有引起邻近节段退变的潜在可能。     

3D-STI在急性前壁心肌梗死评估中的应用价值

目的:分析3D-STI测量左心室径向应变(RS)、纵向应变(LS)在评价急性前壁心肌梗死左心功能及再灌注中的应用价值。方法:选取2016年1月～2017年4月间如皋市人民医院收治的100例急性前壁心肌梗死患者作为观察组,并同期选择100例健康体检者作为对照组;采用3D-STI技术检查患者RS、LS;以随访结果作为金标准,分析RS、LS在评价急性前壁心肌梗死左心功能及再灌注中的应用价值。结果:观察组3D-STI测量LS及RS的绝对值均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF、LAD水平均低于对照组(P<0.05),且观察组LVESV及LVEDV均高于对照组;3D-STI检测RS指标预测左心功能良好共53例,LS预测良好56例;3D-STI检测RS指标预测心肌再灌注阳性共48例,LS预测阳性49例;3D-STI检测LS、RS预测左心功能及心肌再灌注的灵敏度及特异度均高于85%,且ROC曲线下面积均>0.85。结论:3D-STI测量左心室LS、RS可有效评价并预测急性前壁心肌梗死左心功能及再灌注,其灵敏度及特异度均较高,具有较高的临床应用价值。     

应变、应变率成像对非梗阻性肥厚型心肌病患者左心房功能的评估价值分析

目的探讨应变、应变率成像对非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)患者左心房功能的评估价值。方法 50例NOHCM患者根据左心房体积分为正常组(n=30)与增大组(n=20),同时选取30例健康者为对照组,均给予超声心动图检查。比较各组的LAVI、LVEF、S、SR峰值,探讨S、SR峰值与LAVI、LVEF的关系。结果与对照组比较,正常组的LAVminI显著升高(P<0.05),增大组的LAVmaxI、LAVminI、LVEF显著升高(P<0.05);与正常组比较,增大组的LAVmaxI、LAVminI显著升高(P<0.05)。与对照组比较,正常组、增大组的Se、Sa、Ss、SRe、SRa、SRs均显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SRe、SRa、SRs与LAVI呈负相关。结论应变、应变率成像检测可有效评估NOHCM患者的左心房功能。     

应用应变率成像技术评价丹红注射液治疗效果

目的通过应用应变率成像技术测量并分析稳定型心绞痛患者用药前后左室心肌应变率参数变化情况,探讨丹红注射液是否可对稳定型心绞痛患者左室收缩功能产生影响。方法将符合诊断标准纳入研究的受试者36例患者采用随机对照的研究方法,分为对照组及丹红组,各18例。丹红组给予西药常规治疗结合丹红注射液治疗,对照组给予西药常规治疗,疗程14 d。结果左室12节段心肌收缩期峰值应变率比较:丹红组治疗后较治疗前比较,6个心肌节段应变率增大,具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后较治疗前相比较,3个心肌节段应变率增大,具有统计学意义(P<0.05);丹红组治疗后与对照组治疗后相比较,4个心肌节段应变率增大,具有统计学意义(P<0.05)。结论应用丹红注射液联合西药常规治疗可以改善稳定型心绞痛(SAP)患者(血瘀证)的左室收缩功能。     

二维应变超声心动图对老年肺癌患者术后心功能预测的应用价值

目的分析二维应变超声心动图对老年肺癌患者术后心功能预测的应用价值。方法随机选择50例老年肺癌术后患者为观察组,并选择同时期入院接受手术治疗的50例肺部良性疾病患者为对照组。两组参试者均采用二维应变超声心动图检查,对比两组参试者的心功能指标。结果与对照组对比,观察组的左心室舒张早期纵向应变率峰值(SRe)明显降低,晚期纵向应变率峰值(SRa)明显降低,且患者的舒张早期纵向应变率达峰时间标准差(TASR-SD)、晚期纵向应变率达峰时间标准差(TESR-SD)及早期、晚期达峰时间最大差值(TESR-Diff、TASR-Diff)有增大趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用二维应变超声心动图能定量、准确评价老年肺癌患者术后的心脏功能,评价患者预后。