四肢骨恶性肿瘤保存肢体的治疗

在我国 ,四肢骨恶性肿瘤占全部骨肿瘤及肿瘤样病变的4 1% [1] ,致残率高 ,可危及生命 ,预后差。在以往 ,骨恶性肿瘤一经确诊即采用截肢术 ,以期达到彻底根治的目的 ,但往往效果不佳 ,病死率高达 80 %～ 90 % ,且术后伤残严重 ,患者难以接受。自 2 0世纪 70年代以来 ,随着影像技术、病理学、外科技术的进步 ,Ennecking骨肿瘤外科分期系统在临床上的广泛应用 ,尤其是新辅助化疗理论的形成和发展 ,加之中医药多部位、多环节、多靶点的整体调节作用 ,辅以放疗、免疫治疗 ,使保存肢体成为治疗四肢骨恶性肿瘤的主要发展方向。1　保肢手术四肢骨恶…     

深低温冷冻大段同种异体骨移植修复四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损

目的：分析大段同种异体骨移植在治疗四肢骨肿瘤切除后骨缺损中的疗效。方法：对30例四肢骨肿瘤．按Enneking分期原则确定切除范围，进行瘤段广泛切除，大段异体骨移植修复骨缺损，平均移植骨段13．6cm，并辅以坚强内固定，对高恶性骨肿瘤进行术前、后化疗。结果：随访4～53个月，治疗满意率为85％，主要并发症是感染、局部复发、肺转移死亡，其发生率为20％，保肢率为80％。结论：大段同种异体骨移植，在治疗四肢骨肿瘤切除后骨缺损方面是一种有效可行的方法。     

瘤段切除结合肿瘤型假体置换在四肢骨巨细胞瘤保肢治疗中的临床应用

目的探讨瘤段切除结合肿瘤性假体置换术用于四肢骨巨细胞瘤保肢治疗的疗效。方法选择2008年4月—2012年9月期间于我院接受治疗的52例骨巨细胞瘤患者作为观察对象,其中24例作为对照组行单纯刮除植骨治疗,28例作为实验组行瘤段切除结合肿瘤型假体置换术治疗,比较两组患者的治疗效果,以及术后有无复发转移。结果 52例患者治疗后进行复查,对照组功能评分比例83.3%显著低于观察组的96.4%;观察组患者术后的复发率、并发症发生率为零,显著低于对照组的12.5%、4.2%。结果有统计学差异（P〈0.05）。结论瘤段切除联合肿瘤型假体置换可显著提高患者术后功能的恢复,并可减少复发及转移的发生。     

不同部位骨原发性非霍奇金淋巴瘤的影像表现对比分析

目的:对比分析发生于不同部位的骨原发性非霍奇金淋巴瘤(PNLB)的影像表现。方法:搜集经手术病理及免疫组化证实的25例PNLB患者,按照病变发生部位分为四肢骨组(13例)和躯干骨组(12例)。对两组的患者发病年龄、骨质破坏类型、软组织肿块大小及包绕骨病变形式、MRI信号特点进行分析。结果:四肢骨组的患者发病年龄(中位年龄44岁)较躯干骨组(中位年龄54岁)年轻。在四肢骨组中,以单发病变多见(77%),骨质破坏以溶骨性和混合性破坏为主(各占46%,6/13);在躯干骨组中,骨质破坏类型以溶骨性为主(50%),两组的骨质破坏类型差异无统计学意义(P>0.05)。两组中以出现软组织肿块多见(72%),但四肢骨组中软组织肿块偏大,呈环绕型生长。MRI信号特点无特异性。结论:四肢骨组中,患者发病年龄相对年轻,骨质破坏以溶骨性和混合性破坏为主,单发病变多见,周围软组织肿块较躯干骨组大,且呈环周包绕性生长。躯干骨组中,患者发病年龄相对较大,骨质破坏类型以溶骨性为主,周围软组织肿块相对偏小,但也呈环绕型生长。     

吻合血管的骨皮瓣治疗四肢骨与软组织缺损23例疗效观察

1994年10月-2005年12月，我们应用吻合血管的骨皮瓣游离移植治疗四肢骨与软组织缺损23例，均获成功，随访6个月～8a，效果满意。现报告如下。     

老来骨质疏松 善调饮食防

骨质疏松症是一种代谢性骨病,以骨普遍疏松为特征,早期受累常在脊柱和骨盆,其次为四肢骨。随着年龄的增长,钙的吸收有所下降,钙的沉淀逐渐减慢,到老年,骨钙的溶出占优势。因此,步入中年之后,尤其是妇女绝经期后,男性55岁以后,由于性激素水平低下,户外活动减少,     

选择性动脉持续灌注热化疗治疗四肢恶性骨肿瘤

热疗和化疗对肿瘤细胞均有毒性和杀伤作用，但单独应用都有一定不足之处和局限性，对肿瘤细胞的杀伤作用均难以达到彻底。由于热疗和化疗的协同作用，将热灌注与化疗结合起来应用，加之高选择肿瘤滋养动脉的途径，和化疗药物大剂量冲击并持续灌注，使肿瘤细胞对化疗药物的敏感性提高和作用时间延长，疗效更佳，故多提倡联合应用。因此，热灌注化疗成为治疗肿瘤的一种有效的疗法，目前已广泛应用于呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、淋巴系统及其它部位恶性肿瘤的治疗，但应用四肢恶性肿瘤的保持治疗的报道尚不多。自2000～2004年，作者术前应用选择性动脉持续灌注热化疗治疗四肢恶性骨肿瘤85例，肿瘤直径（5.2～14cm）不同程度缩小，术中发现肿瘤界限清晰，提高生存率和保肢率，降低术后复发率，取得较好疗效。现总结报告如下。     

四肢骨骨折感染治疗探讨

目的探讨四肢骨骨折感染的治疗,减少或避免因骨折感染带来的严重后果,提高治愈率,提高患者生活质量。方法对近十年来收治25例四肢骨骨折感染治疗的临床资料回顾性分析。结果25例病例中20例治愈,治愈率80%,显效3例,有效2例,总有效率100%。结论四肢骨骨折感染,运用多种方法、综合治疗,才能取得满意疗效。早期手术彻底的清创是治疗四肢骨骨折感染的关健,局部抗生素液持续冲洗,配合有效的抗生素全身用药是治疗四肢骨骨折感染的重要手段。     

四肢骨骨化性纤维瘤5例报告

骨化性纤维瘤是一种几乎只发生在颌骨、由纤维组织和骨组织组成的良性肿瘤,四肢长骨发病极少见。笔者1985～1998年所遇31例骨化性纤维瘤中,四肢骨仅5例,均经术后病理证实,报告如下。1　临床资料男性4例,女性1例,平均年龄19岁。病变部位:胫骨4例,指骨1例,病史最长者2年半,...