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1.
2.
喉鳞状细胞癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,发病率在头颈恶性肿瘤中居第二位。在对于血浆纤维蛋白原水平与呼吸道恶性肿瘤放疗疗效的相关性进行研究及血浆纤维蛋白原水平与喉癌等头颈肿瘤相关性研究等方面,结果存在一定差异。本文对近年来治疗前血浆纤维蛋 白原水平与不同恶性肿瘤尤其是喉癌的相关研究进展做一综述,探讨血浆纤维蛋白原水平对喉癌发生发展的影响。  相似文献   
3.
  目的  观察喉鳞状细胞癌组织中朊蛋白的分子特征。   方法  采用免疫印迹法检测朊蛋白的带型特征,采用免疫组织化学法检测朊蛋白在组织细胞中的分布特征,采用基因测序分析的方法检测分析朊蛋白基因特征。   结果  免疫印迹的方法显示,喉鳞状细胞癌组织中,朊蛋白呈现3种糖基化形式;免疫组织化学法显示,朊蛋白在喉鳞状细胞癌中可出现阳性表达,主要分布在细胞膜及胞浆。随着肿瘤恶性程度的增加,朊蛋白的表达呈逐渐增加的趋势;基因测序显示,纳入样本朊蛋白均无突变,朊蛋白129位密码子均为甲硫氨酸纯合子,219位均为谷氨酸纯合子。   结论  喉鳞状细胞癌组织中,朊蛋白特征有别于中枢神经系统,如脑组织;其表达与肿瘤的恶性程度相关,有可能成为早期分析诊断喉鳞状细胞的分子靶标。  相似文献   
4.
目的 分析不同分化程度的声门上型喉鳞状细胞癌(SLSCC)的颈淋巴结转移(LNM)规律。方法 回顾性分析2015年1月—2019年12月于重庆医科大学附属第一医院病理诊断为SLSCC的患者不同病理分化程度LNM的差异。结果 共纳入79例患者,其中低分化组20例、中分化组52例和高分化组7例;N0 38例,N1 8例,N2 28例,N3 5例;36例出现Ⅱ区LNM,21例出现Ⅲ区LNM,7例出现Ⅳ区LNM,Ⅴ区和Ⅵ区未发现LNM。结论 SLSCC患者能从双侧颈清扫术中获益,低、中分化患者能从清扫双侧Ⅱ-Ⅳ区中获益,高分化患者清扫双侧Ⅱ-Ⅲ区可能更合适。  相似文献   
5.
目的比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者的镇痛效果。方法选取2017年1月至2020年12月收治的68例老年股骨颈骨折内固定术患者为研究对象,遵循数字随机表法将其分为对照组(n=34)和研究组(n=34)。对照组开展腰硬联合麻醉,研究组开展喉罩通气全麻。比较两组的麻醉效果。结果T2、T3时,研究组的HR、MAP、收缩压、舒张压均高于对照组(P<0.05)。T1、T2、T3时,研究组的血清儿茶酚胺、皮质醇水平均低于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉起效时间、术毕至苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉总有效率高于对照组(P<0.05)。结论与腰硬联合麻醉比较,于老年股骨颈骨折内固定术中开展喉罩通气全麻的麻醉效果及安全性更为显著。  相似文献   
6.
目的 依据儿科用药非临床安全性评价技术指导原则要求,对开喉剑喷雾剂(儿童型)进行幼龄SD大鼠13周毒性实验研究,为儿童临床用药提供参考.方法 160只幼龄(15日龄,PND15)大鼠,采取裂窝分层设计分组法随机分为5组,设1个空白对照组(氯化钠注射液)、赋形剂组以及低、中、高剂量组(以生药计,1.75、3.51、7.01 g/ml).在哺乳期(PND15~21),每只仔鼠给予喷雾25μl/次;断乳后,每只仔鼠给予喷雾50μl/次;当大鼠体质量达到100、200、300、400 g级别时分别给予100、200、250、300μl/次,每天给药两次,前后间隔4 h,连续给药13周,恢复期4周;每组雌雄动物于给药结束、恢复期结束时分别各剖检10、6只.检测观察指标包括:一般观察、体质量、摄食量、行为学测试、尿液、血液学、血生化、脏器质量、脏器系数及组织病理学检查等.结果 开喉剑喷雾剂(儿童型)可轻度提高动物摄食量和体质量;一些组别部分指标如血液学网织红细胞计数(RET#)升高、血小板总数(PLT)降低等,血生化碱性磷酸酶(ALP)降低、总蛋白(TP)升高等,尿液(pH改变,比重增加)以及部分脏器质量及脏器系数出现异常;病理学检查结果显示,各组动物均出现不同程度的肺损伤;对性征发育、行为学、眼科、骨髓细胞形态学等指标未见明显毒性影响.结论 在该实验所确定的条件下,开喉剑喷雾剂(儿童型、10倍于临床浓度)未见其对幼龄动物的一般毒性以及对幼龄动物身体、反射发育的不良影响.  相似文献   
7.
目的 探讨甲状腺癌根治术中不同途径显露喉返神经的应用情况.方法 根据随机数字表法将92例进行甲状腺癌根治术的患者随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组采用甲状腺下动脉途径法显露喉返神经,观察组采用甲状腺最下动脉途径法显露喉返神经.比较两组患者寻找喉返神经的时间、术中出血量、手术时间、术后声音嘶哑和喉返神经损伤的发生率.结果 观察组患者寻找喉返神经的时间和手术时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01).观察组患者术后声音嘶哑和喉返神经损伤的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 甲状腺癌根治术中应用不同途径显露喉返神经,其效果存在差异.与甲状腺下动脉途径法相比,甲状腺最下动脉途径法能够明显缩短寻找喉返神经的时间和手术时间,减少术中出血量,降低术后声音嘶哑和喉返神经损伤的发生率,值得临床推广应用.  相似文献   
8.
目的观察舒芬太尼复合右美托咪定用于喉部分切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择全麻下行喉部分切除术患者60例,男44例,女16例,年龄35~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼复合右美托咪定组(SD组),每组30例。术毕行PCIA,S组配方为舒芬太尼1.5μg/kg;SD组配方为舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定5μg/kg,两组均用生理盐水配成100 ml,背景输注速度2 ml/h,单次剂量1 ml,锁定时间15 min。记录术后4、8、12、24 h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后24 h内舒芬太尼用量、补救镇痛例数、咳嗽次数、吸痰次数及吸痰时躁动数、睡眠时间以及术后PCIA期间切口出血、心动过缓、肺部感染、呼吸抑制等不良反应。结果两组术后不同点VAS疼痛评分均≤4分。与S组比较,SD组术后不同时点VAS疼痛评分明显降低,Ramsay镇静评分明显升高,术后24 h内舒芬太尼用量明显减少,咳嗽发生次数及吸痰时躁动明显减少,术后当日睡眠时间明显延长(P<0.05)。两组术后切口出血及肺部感染发生率差异无统计学意义。两组均无补救镇痛,未见心动过缓、呼吸抑制发生。结论舒芬太尼复合右美托咪定PCIA用于喉部分切除术后镇痛效果确切,且能明显减轻患者气道反应,减少舒芬太尼用量,减少术后刺激性咳嗽次数,降低吸痰时躁动发生,有利于患者恢复。  相似文献   
9.
喉罩作为一种声门上气道工具,由于无法完全保障气道的安全,临床应用受到某些患者特殊情况、手术类型和体位的限制。气管导管一直作为这类特殊患者或者手术术中维持气道的首选方法,近年来,随着喉罩设计的改进与技术的成熟,越来越多的麻醉医生选择喉罩代替气管导管用于非常规手术,有证据显示,只要谨慎选择患者和做好术中管理同样可以保障气道安全,并且更有利于维持循环稳定和减少气道并发症。本文通过讨论喉罩在剖宫产、俯卧位、妇科腹腔镜和胸腔镜手术中应用的优缺点,为临床应用提供参考意见。  相似文献   
10.
目的:基于原发肿瘤及淋巴结CT特征建立评分模型预测食管鳞癌患者喉返神经旁淋巴结(RLN-LN)转移风险。方法:回顾性收集2014年1月至2019年12月于北京大学肿瘤医院行食管癌根治术并清扫RLN-LN的92例食管鳞癌患者。根据术后淋巴结病理结果分为RLN-LN转移组(n=37)和非转移组(n=55)。评估术前CT图像,记录食管癌患者年龄、性别、分化程度、肿瘤位置、肿瘤大小(肿瘤长度、肿瘤厚度、厚度/长度)、RLN-LN大小(淋巴结短径、长径、短径/多平面重建(MPR)最长径]。采用多元logistic回归筛选独立预测因子并建立评分模型,采用ROC曲线评估评分模型及独立预测因子诊断RLN-LN转移的效能,采用Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异。应用Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线评估模型拟合度。结果:肿瘤位置、肿瘤长度、RLN-LN短径、短径/MPR最长径是RLN-LN转移的独立预测因子,其诊断RLN-LN转移的AUC分别为0.586、0.705、0.831、0.777。基于以上4个CT特征建立评分模型,评分模型诊断RLN-LN转移的AUC为0.903(95%CI 0.846~0.959),优于各单一CT特征(Z=5.812,P<0.001;Z=2.161,P=0.030;Z=2.929,P=0.003;Z=4.052,P<0.001)。拟合优度Hosmer-Lemeshow检验结果显示P=0.555,校准曲线提示评分模型预测RLN-LN转移风险与实际转移风险之间具有良好的一致性。结论:基于CT图像的评分模型有助于食管鳞癌RLN-LN转移状态危险分层。  相似文献   
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