国内胸腰椎压缩性骨折内固定术后断钉的原因及处理

经椎弓根系统内固定在临床上已广泛应用，但随之也出现了一些并发症，远期并发症中最常见于断钉，相关文献报道为7．1％～23．3％不等。目前不管哪种椎弓根系统内固定，几乎都存在断钉断棒现象，对骨折愈合产生不利影响。     

椎体强化的生物力学回顾(上)

介绍：骨质疏松的椎体其强度和刚度都会降低，这就意味着椎体的破坏负荷与抵抗压缩变形的能力均降低。强度和刚度的降低量与骨质疏松的严重程度呈正比。因为这些特性与骨小梁的密度有很大的相关性。椎体压缩性骨折后强度和刚度值与骨折前相比进一步降低。其临床结果是：（1）骨质疏松导致椎体强度降低，继而导致最初的骨质疏松性骨折，骨折后的椎体有进一步压缩性骨折的倾向。[第一段]     

老年人胸腰椎压缩性骨折漏诊原因分析

近年来,随着人民生活水平的不断提高和医疗卫生条件的改善,我国已进入人口老龄化阶段。伴随而来的中老年疾病,特别是胸腰椎体压缩性骨折较为常见,常导致老年人生活质量下降。2008年9月至     

经皮椎体成形术中注入不同剂量骨水泥治疗老年骨质疏松性单椎体压缩性骨折

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）中注入不同剂量骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床应用效果。方法 回顾性分析2017年7月—2018年7月在海军军医大学附属长征医院接受PVP治疗的122例老年胸腰椎单椎体OVCF患者临床资料。51例患者术中注入小剂量骨水泥（小剂量组,≥2.5 mL且< 4.0 mL）,71例患者术中注入大剂量骨水泥（大剂量组,≥4.0 mL且< 6.0 mL）。记录2组患者手术前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、椎体前缘高度及术后骨水泥渗漏率。结果 2组患者术后1个月、1年的VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P < 0.05）,术后各时间点组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。2组患者术后伤椎前缘高度均较术前显著改善,且大剂量组改善程度优于小剂量组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。大剂量组骨水泥总渗漏率为14.08%（10/71）,小剂量组骨水泥总渗漏率为5.88%（3/51）,组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 PVP术中注入不同剂量骨水泥治疗老年单椎体OVCF均可获得良好的临床效果,改善患者临床症状,恢复脊柱功能,且注入大剂量骨水泥可更有效地恢复椎体高度。     

椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折安全性的Meta分析

目的对现有椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)安全性的随机对照研究(RCT)进行系统评价,从而为合理、科学地认识椎体成形术后椎体及相邻椎体再骨折提供统计学依据,并用于指导临床及下一步科研。方法全面检索所有关于椎体成形术与非手术治疗OVCF安全性的RCT文献,严格按照纳入及排除标准筛选文献,并对结果进行Meta分析。结果最终纳入7篇RCT文献,共计782名患者,其中椎体成形术组377名患者,非手术治疗组405名患者。Meta分析结果显示,椎体成形术组和非手术治疗组椎体及相邻椎体再骨折发生率在治疗后1、3、6、12和24个月差异均无统计学意义(P0.05)。结论本研究支持椎体及相邻椎体再骨折的发生可能是骨质疏松症的自然病程这一假说,不是椎体成形术的并发症,抗骨质疏松治疗能很好地降低此种风险。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性骨折的临床观察

目的 比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 2008年1月-2010年1月老年骨质疏松性骨折患者48例行手术治疗,其中PVP 26例和PKP 22例,比较2组手术时间、出血量、住院时间,手术前后和术后1年、3年椎体后凸畸形Cobb角以及疼痛缓解效果的变化.结果 PVP在椎体后凸畸形Cobb角矫正方面差于PKP,2组手术后疼痛缓解效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP和PKP对老年骨质疏松椎体压缩性骨折均有较好的临床疗效.     

骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后再骨折的影响因素分析

目的分析骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后再骨折的影响因素和防治措施。方法对我院2013年8月至2015年1月行经皮椎体成形术治疗的106例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性分析,平均随访12.3个月。根据有无继发骨折分为再骨折和无骨折两组,比较各组性别、年龄、体质量指数、骨密度T值、损伤节段数量、骨水泥注射方式、骨水泥注射量、术后有无椎间盘骨水泥渗漏、椎体前柱高度恢复率、术后后凸畸形角度以及术前椎体内是否合并裂隙样变等情况。结果 106例患者共170个椎体行PVP术,术后继发骨折共22例40个椎体,单因素分析显示体质量指数、骨密度T值及术后后凸畸形角度与椎体再骨折具有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示体质量指数(OR=0.644)及骨密度T值(OR=0.048)是术后椎体再骨折的高危因素(P<0.05)。结论体质量指数与低骨密度是引起椎体压缩性骨折PVP术后椎体再骨折的高风险因素,抗骨质疏松治疗及改善体质可能会降低椎体再骨折的发生。     

护理程序在高龄骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形患者中的应用

目的 提高骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形术后的护理效果,减少并发症,促进早日康复.方法 规范对高龄患者的程序护理,认真做好各项护理细节.结果 45例患者经皮椎体成形术后均取得了满意疗效,随访半年后,无并发症发生.结论 规范的程序护理是经皮椎体成形手术成功的必要条件.     

腰椎压缩性骨折的综合护理体会

目的：探讨综合护理模式对患有腰椎压缩性骨折的患者在围手术期内实施护理的临床效果。方法对18例腰椎压缩性骨折患者采用综合护理模式进行围手术期护理。结果本组18例腰椎压缩性骨折的患者均治愈出院,无护理并发症。结论应用综合护理模式对患有腰椎压缩性骨折的患者在围手术期内实施护理的临床效果明显。