加巴喷丁在疼痛治疗中的应用

加巴喷丁是一种新型抗癫痫药物，近年来研究发现该药在治疗慢性疼痛方面有独特的效果，特别是治疗顽固性神经病理性疼痛。目前该药的临床应用更多地转向各种疼痛的治疗。由于该药不良反应较少，与其它药物不发生相互作用，病人的耐受性好，因此可望成为一种较有前途的镇痛药或镇痛辅助药。     

加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的理论与临床应用

加巴喷丁(Gabapentin，又名Keurontin)是近年来广泛应用于治疗癫痫的药物，亦是当前国外临床应用与研究的热点课题。国内对此药的认识刚刚起步，而且被定为抗癫痫类药物．实际上它是属于一种治疗神经病理性疼痛的镇痛药。国内已有文章介绍。加巴喷丁于1993年首先在英国上市用于治疗癫痫大发作，同年美国FDA批准其临床应用。     

LC-MS/MS法测定人血浆中加巴喷丁的浓度及其药动学研究

建立液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法测定人血浆中加巴喷丁的浓度并将其应用于人体药动学研究。取血浆样品经甲醇沉淀蛋白后,以甲醇0.2%甲酸水溶液(80∶20)为流动相,用Inertsil ODS-3 C18柱(50 mm×2.1 mm ID,3μm)分离,采用电喷雾离子源,以多反应监测(MRM)方式进行正离子检测,定量分析的离子反应分别为m/z 172→m/z 154(加巴喷丁)和m/z 130→m/z 71(内标二甲双胍)。加巴喷丁线性范围为40.8～8.16×103 ng.mL 1,定量限为40.8 ng.mL 1,每个样品测试时间仅2.2 min,日内、日间精密度(RSD)均小于12%,准确度(RE)在±6.4%范围内。应用此法研究了20名健康志愿者单剂量口服加巴喷丁胶囊600 mg后的药动学特点。该方法快速、专属、灵敏、适用性强,可应用于加巴喷丁的人体药动学研究。     

Lyrica在美获准治疗神经性疼痛

Pfizer公司研制的下一代加巴喷丁类药物Lyrica(pregabalin)(I)，已获美国FDA批准用于治疗糖尿病外周神经病变相关的神经病变疼痛和疱疹后神经痛，但预期(I)会被划分为使用受控产品。公司急于改正由可批准信带来(I)批准的推迟和被划分为使用受控产品，于是强调(I)是第一个由FDA批准的治疗糖尿病性外周神经病变和疱疹后神经痛的药物。     

普瑞巴林与加巴喷丁的安全性对比分析：基于FAERS数据库的真实世界研究

目的 基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS),对普瑞巴林和加巴喷丁相关不良反应进行数据挖掘,对比普瑞巴林和加巴喷丁在安全性方面的差异,为临床安全用药提供参考。方法 分别提取普瑞巴林和加巴喷丁2004年至2022年共73个季度的不良反应报告,对患者年龄、性别、不良反应上报人员及上报国家等进行统计,并采用相对报告比值法(RRR)检测不良反应信号。结果 提取到普瑞巴林不良反应报告病例132 760份,加巴喷丁79 810份。两种药物不良反应报告病例均以女性为主,年龄均集中在19～64岁,上报国家均以美国为主。经RRR法检测,与普瑞巴林关联性较强的不良反应首选术语(PT)包括体重增加、嗜睡、视觉模糊、疼痛、烧灼感、周围水肿、感觉异常及关节肿胀等。与加巴喷丁关联性较强的不良反应PT包括慢性肾病、急性肾损伤、肾功能衰竭及尿路感染等。结论 本研究采用RRR法挖掘普瑞巴林和加巴喷丁在安全性方面的差异,为临床合理选择药物提供了参考。     

Depomed公司的每日1次用药Gralise~(TM)上市

Depomed公司的新剂型GraliseTM(缓释加巴喷丁片剂)在美国上市,每日给药1次,用于治疗带状疱疹后神经痛。本品已有规格包括30d起始包(可在15d内滴定至全剂量)以及瓶装600和300mg片剂。     

应用加巴喷丁与羟考酮治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的评价加巴喷丁、羟考酮治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及药物不良反应。方法带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者98例，根据随机数字表分为3组：加巴喷丁组34例单纯口服加巴喷丁胶囊；羟考酮组31例单纯口服盐酸羟考酮治疗；联合治疗组33例同时服用加巴喷丁胶囊、羟考酮治疗。治疗1d、3d、7d、14d和28d后由专人采用视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）分别评估患者的疼痛程度和睡眠质量，记录相关不良反应的发生率。结果与治疗前相比，治疗后各组患者VAS评分明显下降，QS评分显著升高，尤其是联合治疗组患者，其减轻疼痛、改善睡眠的程度和速度均显著优于加巴喷丁组和羟考酮组，其显效率、有效率分别达88．3％和100％。结论加巴喷丁、羟考酮均能显著改善PHN患者的临床症状，而二者联合使用则能更迅速、更有效地控制PHN患者的疼痛，显著改善睡眠，降低药物不良反应，增加患者的治疗信心和依从性，是目前临床治疗该病较为理想的方法，尤其适用于严重的PHN患者。     

加巴喷丁治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒症的临床研究

目的 评价加巴喷丁治疗维持性血液透析(MHD)患者皮肤瘙痒症的疗效及安全性.方法 采用随机对照研究,选择顽固性皮肤瘙痒的MHD患者,随机分为试验组20例和对照组20例.试验组患者每周3次透析后晚间服加巴喷丁100~300 mg,对照组服用安慰剂.4周后根据视觉模拟评分(VAS)进行疗效评价,同时观察不良反应.结果 治疗组得分平均下降(6.0±2.6)分,安慰剂组平均下降(1.3±1.9)分.两组VAS得分下降程度有明显差异(P<0.01).没有患者因药物副作用而中断治疗.结论 加巴喷丁治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒症是安全和有效的.