微创接骨板接骨术治疗肱骨干骨折临床观察

目的肱骨干骨折对患者上肢功能影响较大,本研究探讨微创接骨板接骨术治疗肱骨干骨折的疗效,为肱骨干骨折治疗提供依据。方法选取2017-01-01—2018-01-01安阳市第二人民医院收治的64例肱骨干骨折患者为研究对象。将患者按照性别和年龄等因素分为对照组与研究组各32例,研究组采用微创接骨板接骨术治疗,对照组采用切开复位内固定的方式进行干预,以上肢功能评分(disability of the arm,shoulder and hand questionnaire,DASH)和手术效果来评估患者的临床治疗效果。结果治疗前研究组DASH评分差异无统计学意义,P0.05;治疗后,研究组DASH评分为(16.58±1.85)分,低于对照组的(23.14±4.84)分,差异有统计学意义,t=14.198,P0.001;研究组手术时间为(72.45±4.19)min,低于对照组的(82.58±5.28)min,差异有统计学意义,t=8.501,P0.001;研究组的X射线暴露时间为(4.66±1.33)s,低于对照组的(38.28±4.91)s,差异有统计学意义,t=37.387,P0.001;研究中的骨折愈合时间为(12.11±1.33)周,低于对照组的(16.31±1.43)周,差异有统计学意义,t=12.166,P0.001。结论微创接骨板接骨术治疗肱骨干骨折,手术时间较传统手术短,且手术治疗效果佳,骨折愈合时间显著缩短。     

微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法根据切开复位钢板内固定术的不同切口,将68例跟骨骨折患者分为2组,各34例。对照组经L形切口,观察组采用微创小切口。回顾性分析患者的临床资料。结果(1)观察组手术时间、术中出血量,以及术后疼痛NRS评分、下床活动时间、术后随访6个月期间的骨折愈合时间、负重锻炼时间、末次随访的踝关节功Maryland评分、生活质量SF-36评分等指标,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折,创伤小、术后疼痛轻、恢复快,可早期进行功能锻炼,有利于骨折早期愈合和踝关节功能的良好恢复。     

桃红四物汤加味联合切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的:评价跟骨关节内骨折应用桃红四物汤加味联合切口复位钢板螺钉内固定治疗的效果。方法:将82例跟骨关节内骨折患者分为参考组(n=41)和实验组(n=41)。所有患者均采用切口复位钢板螺钉内固定治疗,实验组手术后联合应用桃红四物汤加味治疗。结果:参考组恢复优良率为85.36%(35/41),实验组为97.56%(40/41),实验组临床疗效优于参考组,P0.05。参考组感染等术后并发症总发生率17.07%(7/41),实验组为4.88%(2/41),实验组术后并发症发生率较参考组低,P0.05。结论:跟骨关节内骨折应用桃红四物汤加味联合切口复位钢板螺钉内固定治疗可使临床疗效获得显著提高并可减少并发症。     

闭合与切开复位内固定治疗儿童Ⅱ型 肱骨外髁骨折的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：比较闭合与切开复位经皮克氏针内固定治疗儿童 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折的临床疗效。 方法：选取厦 门市儿童医院 2017 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 41 例 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折患儿，按治疗方法不同分为闭合组和切 开组，闭合组 21 例给予骨折闭合复位经皮克氏针内固定治疗，切开组 20 例给予骨折切开复位克氏针内固定治疗。比较两 组治疗患儿的肘关节功能恢复优良率、手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间、术后伤口感染率。 结果：闭合组患儿肘关节功能恢复优良率为 95.24 % 与切开组的 90.00 % 比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；闭合组 患儿的手术时间、出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间明显少于切开组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 闭合组患儿无发生术后感染病例，切开组发生术后伤口感染导致骨髓炎 1 例，经伤口清创、静脉抗感染等治疗后骨折愈合， 但术后随访 28 个月肘关节功能恢复仍差，伸直受限约 20 °，屈曲受限约 10 °。两组患儿均未发生骨折延迟愈合、不愈合、 肱骨小头缺血性坏死、鱼尾状畸形。 结论：儿童 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折行闭合复位克氏针内固定治疗疗效与切开复位相同， 同时创伤更小、手术时间、住院时间短。     

前方入路微创接骨板接骨术与切开复位内固定术治疗股骨干骨折的效果比较

目的对比前方入路微创接骨板接骨术(MIPO)、切开复位内固定术(ORIF)治疗股骨干骨折患者的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年10月舞阳县人民医院82例股骨干骨折患者,依据手术方案分为ORIF组、MIPO组,各41例。ORIF组接受ORIF治疗,MIPO组接受前方入路MIPO治疗。统计比较两组疗效、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较,MIPO组[95.12%(39/41)]高于ORIF组[73.17%(30/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。与ORIF组比较,MIPO组术中出血量较少,手术时间、骨折愈合时间、住院时间较短(均P<0.05)。MIPO组术后并发症发生率[4.88%(2/41)]低于ORIF组[21.95%(9/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论前方入路MIPO治疗股骨干骨折患者的效果显著,安全性高,值得临床推广。     

侧卧位有限切开复位钢缆环扎股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子下骨折

[目的]判断侧卧体位下有限切开复位、钢缆环扎并抗旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)或加长PFNA内固定治疗老年股骨转子下骨折的安全性和有效性。[方法]回顾性分析采用该方法治疗老年股骨转子下骨折31例。观察内容包括患者年龄、性别、骨折分型、手术时间、复位质量、骨折愈合时间以及并发症等,特别是骨折复位丢失和不愈合。[结果]根据股骨转子下骨折的Seinsheimer分型标准,ⅡB型5例、ⅡC型8例、ⅢA型9例、ⅢB型2例、Ⅳ型4例、Ⅴ型3例。手术时间平均67.7 min(39~96min)。所有患者在随访期内达到骨折愈合,平均愈合时间14.2周(12~16周)。术后X线片显示28例(90.3%)颈干角在正常范围,3例出现轻度髋内翻。所有患者TAD均25 mm。1例患者术后下肢长度偏差超过1 cm,2例下肢远端旋转较对侧偏差超过15°。[结论]侧卧体位下有限切开复位,使用钢缆环扎,PFNA或者加长PFNA内固定法治疗老年人股骨转子下骨折,手术方法可行,术后并发症少。     

切开复位内固定术对肱骨远端冠状面剪切骨折的治疗效果观察

目的分析切开复位内固定术治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的临床效果。方法 2013年9月~2015年6月对21例肱骨远端冠状面剪切骨折患者进行研究,均给予切开复位内固定术治疗,观察患者骨折愈合时间、肘关节功能恢复情况及安全性。结果患者骨折愈合时间平均为(9.65±1.85)周,肘关节功能恢复优良率为95.24%,无严重并发症发生。结论切开复位内固定术治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的临床效果显著。     

复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效分析

目的 分析复杂胫骨Pilon骨折手术的治疗效果.方法 选取复杂胫骨Pilon骨折患者49例,按手术方法不同分为对照组(n=24)和观察组(n=25).对照组采用早期切开复位内固定治疗,观察组采用延期切开复位内固定治疗,比较2组手术效果.结果 观察组治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将延期内固定手术治疗方法应用于复杂胫骨Pilon骨折患者治疗中,在有效保护软组织的同时,获得了较好的关节复位与轴向对线,对维持关节稳定及促进骨折愈合均有重要作用.