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1.
2.
目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗子宫内膜不典型增生(AEH)患者的效果。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月该院收治的86例AEH患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各43例。对照组应用戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)]水平、肿瘤相关因子水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组子宫内膜厚度、PBAC评分及LH、FSH、E2、血清人附睾蛋白4(HE4)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗AEH患者可提高治疗总有效率,降低子宫内膜厚度、PBAC评分、LH、FSH、E2和肿瘤相关因子水平,效果优于单纯戈舍瑞林治疗。 相似文献
3.
4.
目的探究p27蛋白、细胞周期素E(cyclin-E)在子宫内膜异位症(EMT)患者中的表达及与患者临床病理特征、妊娠关系。 方法选取2016年1月至2021年1月江西省九江市妇幼保健院81例EMT合并不孕患者为EMT组,另选择同期60例非EMT患者为对照组。采用免疫组化法检测子宫内膜组织p27蛋白、cyclin-E表达情况,以半定量法评价镜下染色强度、阳性细胞百分比,统计p27蛋白、cyclin-E阳性表达情况。 结果EMT组异位内膜、在位内膜组织p27蛋白阳性率55.56%、58.02%,均显著低于对照组正常内膜组织的81.67%(P<0.05),EMT组异位内膜、在位内膜组织cyclin-E阳性率69.14%、51.85%均显著高于对照组的25.00%(P<0.05)。81例EMT患者中,浸润型异位内膜组织p27蛋白阳性率36.36%较卵巢型的62.71%下降、cyclin-E阳性率90.91%较卵巢型的62.07%升高(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期异位内膜组织p27蛋白阳性率39.02%较Ⅰ~Ⅱ期的72.50%下降、cyclin-E阳性率82.93%较Ⅰ~Ⅱ期的55.00%升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,p27蛋白表达与cyclin-E表达、美国生育协会分类系统(rAFS)评分呈负相关(P<0.05),与子宫内膜容受性Salle评分呈正相关(P<0.05);cyclin-E表达与Salle评分呈负相关(P<0.05),与rAFS评分呈正相关(P<0.05)。81例患者术后24个月累计妊娠共38例(46.91%),其中p27蛋白表达阳性者妊娠率57.78%,较阴性者的33.33%高(P<0.05),而cyclin-E表达阳性者妊娠率37.50%,较阴性者的68.00%低(P<0.05)。调整年龄、体重指数、月经周期、术前痛经数字评分(NRS)评分、Salle评分、美国生育协会分类系统(rAFS)评分等因素后发现,cyclin-E表达阳性是术后24个月妊娠结局的影响因素(P<0.05)。 结论p27蛋白在EMT患者中呈低表达、cyclin-E呈高表达,二者均与患者临床分型、分期及病情严重程度表现出一定相关性,其中cyclin-E高表达可能与患者妊娠结局有关。 相似文献
7.
目的:探讨核因子-κB (NF-κB)p65和骨桥蛋白(OPN)在子宫内膜癌组织及细胞中的表达,并分析两者的相关性。方法:收集子宫内膜腺癌患者35例(子宫内膜腺癌组)、子宫内膜非典型增生患者35例(非典型增生内膜组)和正常子宫内膜患者35例(正常子宫内膜组),采用免疫组织化学法检测三组子宫内膜组织中NF-κBp65、OPN蛋白的表达。采用反转录PCR(RT-PCR)及Western blot检测正常内膜细胞及子宫内膜癌HEC-1-B细胞中两者蛋白及mRNA的相对表达水平。采用Pearson法分析NF-κBp65与OPN表达的相关性。结果:三组患者组NF-κBp65与OPN蛋白平均积分光密度(IOD)值比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜腺癌组和非典型增生内膜组NF-κBp65与OPN蛋白IOD值高于正常子宫内膜组,且子宫内膜腺癌组高于非典型增生内膜组(均P<0.05)。Western blot和RT-PCR结果显示,NF-κBp65和OPN蛋白及mRNA在子宫内膜癌HEC-1-B细胞中的相对表达水平明显高于正常内膜细胞(均P<0.05)。Pearson相关性... 相似文献
8.
目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法分析2017年2月—2019年2月期间在该院接受治疗的75例子宫肌瘤患者临床资料,依据治疗方案的不同分为对照组37例与观察组38例,对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术+同步放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。比较两组子宫内膜厚度、子宫肌瘤直径、子宫体积、血红蛋白(Hb)、糖类抗原125(CA125)水平、血清性激素水平及复发情况。结果(1)治疗后两组子宫内膜厚度[(10.74±3.36)mm、(6.79±1.74)mm]、子宫肌瘤直径[(3.05±0.41)cm、(2.66±0.35)cm]及子宫体积[(130.62±40.57)cm3、(100.38±30.85)cm3]均小于治疗前[(13.72±4.24)mm、(13.75±4.26)mm、(3.34±0.58)cm、(3.36±0.62)cm、(161.94±51.46)cm3、(162.12±51.53)cm3],组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组子宫内膜厚度、子宫肌瘤直径及子宫体积均小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组Hb[(114.56±9.32)g/L、(125.94±7.45)g/L]均高于治疗前[(86.24±10.57)g/L、(86.35±10.63)g/L],CA125[(33.85±8.72)U/ml、(27.76±8.24)U/ml]水平均低于治疗前[(66.17±14.62)U/ml、(65.99±14.54)U/ml],组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组Hb高于对照组,CA125水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后观察组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组血清FSH[(12.48±3.37)IU/L]、LH[(0.77±4.13)IU/L]水平均高于治疗前[(6.61±1.32)IU/L、(7.45±2.41)IU/L],血清E2[(400.08±40.24)pmol/L)]水平低于治疗前[(635.19±60.95)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组血清FSH、LH水平均低于对照组,血清E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)随访1年,观察组复发率5.26%低于对照组21.62%,差异有统计学意义(χ2=4.341,P=0.037)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同步放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,子宫内膜厚度变薄、子宫肌瘤直径减小及子宫体积减小,显著性调节Hb与CA125水平,对性激素水平影响小,降低复发率。 相似文献
9.
目的:应用磁共振联合超声鉴别诊断子宫内膜间质肉瘤(ESS)与变性子宫肌瘤。方法:回顾性分析ESS患者19例和变性子宫肌瘤患者36例。分析患者磁共振直方图(T2WI肿瘤最大层面直方图)及彩超检测结果特征,并对两种方法联合诊断的灵敏度与特异度进行分析。结果与结论:ESS患者与变性子宫肌瘤患者临床表现近似,但各具特征;ESS患者年龄更高,绝经女性所占比例更高,且肿物最大直径相对更大。超声检测肿瘤基本特征可见,ESS患者肿瘤边界模糊的比例更高,以中强度回声为主,瘤体结构多为实性,血流丰富,红色样变比例也较高。对比之下,变性子宫肌瘤患者回声多为低强度,肿瘤结构多为其他结构,血流稀疏,脂肪样变比例相对更高。同时,受试对象MRI检测T2W1肿瘤最大层面直方图相关参数,在ESS患者和变性子宫肌瘤患者中可见在平均值、方差、偏度、峰度以及几个不同的百分位数(P1、P10、P50、P90)的差异均存在统计学意义(P<0.05)。直方图(P50)联合超声检查的灵敏度和特异度均较高,效力最佳。 相似文献
10.
低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)是一类罕见的间叶源性恶性肿瘤,也是子宫内膜间质肉瘤最常见的亚型。LG-ESS作为遗传异质性疾病具有许多特征性的染色体易位,融合基因表达的异常融合蛋白是LG-ESS发展的重要驱动因素,同时也为其提供了潜在的治疗靶点。LG-ESS为低度恶性肿瘤,以生长缓慢、晚期复发为特征,骨盆辐射和长期使用他莫昔芬或雌激素为其重要危险因素。由于临床表现的不典型性,目前尚缺乏有效的术前诊断,形态学及联合应用免疫组织化学抗体有助于提高检出率,但价值有限。因此其诊治对于临床医师而言,仍是一个巨大挑战。综述LG-ESS的分子机制、临床表现、病理诊断、治疗及预后的研究进展。 相似文献