影像技术在颞下颌关节疾病中的诊断应用及新进展

颞下颌关节是人体唯一的左右连动关节,它是由下颌骨的髁状突、颞骨的关节窝、关节结节与关节盘紧密接触,其外围包绕关节囊而构成滑膜关节,关节表面有纤维软骨覆盖.其中,关节盘呈卵圆形,中心薄,边缘区明显增厚,有弹性纤维构成.从矢状位方向来看,从前到后分为前、中、后3个带,关节盘的后带与髁状突的嵴顶平齐,其后有许多纤维连接,分为上下两组,分别向后上、后下方向合称双板区.颞下颌关节疾病是口腔科的常见多发疾病,以青少年多见,且女性较男性多见.本文就影像技术在颞下颌关节疾病中的诊断应用及新进展作一综述.     

颧骨弓伴发关节结节骨折的临床探讨

目的探讨颧骨弓伴发关节结节骨折的诊断及治疗方法。方法对30例颧骨弓伴发关节结节骨折的患者可疑骨折区行螺旋CT三维重建检查。18例关节结节骨折移位明显,其中10例行颧骨弓骨折或颧上颌骨折手术治疗,同时行关节结节骨折复位固定术,另8例未行关节结节骨折复位固定;12例关节结节骨折移位不明显者仅行颧骨弓骨折复位固定术。术后观察面部形态及张口度。结果螺旋CT扫描三维重建均能清晰显示患者的关节结节骨折部位、骨折的移位程度、与周围结构的空间关系。10例行颧骨弓骨折或颧上颌体骨折手术同时行关节结节骨折复位术者中,9例有效纠正畸形及改善张口度。8例关节结节骨折移位明显但未行关节结节骨折复位固定者,5例畸形及张口受限明显。另12例关节结节骨折未明显移位并未行固位术者,其面部形态可,其中2例张口轻度受限。结论螺旋CT三维重建对颧骨弓伴发关节结节骨折的诊断具有重要的价值;对关节结节骨折移位明显者,行颧骨弓骨折或颧上颌体骨折手术治疗的同时行关节结节骨折复位术,有助于纠正面部畸形及改善张口度。     

颅底卵圆孔的观测

本文就广东出土的颅骨108个,计216侧卵孔的形态,位置和位置关系以及与三叉神经节穿刺有关的距离进行观测,见到卵圆孔呈卵圆形者占大多数(93.98±1.62%)。从卵圆孔外侧缘中点到颞下颌关节结节前根外侧缘的距离36.41±1.94mm、至颧下嵴切迹的距离47.98±3.07mm其两侧相互关系相对稳定,差异甚小。     

颅骨卵圆孔—颞骨关节结节间径回归方程测定与临床应用

山西省太原地区出土老年颅骨120例(男80、女40),测量两侧颞骨关节结节间径及卵圆孔—颞骨关节结节间径,利用两个间径中度正相关的特点,经计算求得卵圆孔—颞骨关节结节间径回归方程式: 男性:Y=31.33+0.03X 女性:Y=16.36+0.14X临床运用只需测量出两侧颞骨关节结节间径,减去两侧A点处软组织厚度2L(2×3.34±0.21mm),代入此方程式,即可计算出颞骨关节结节—卵圆孔的距离。此距离加上一侧A点处软组织厚度L(3.34±0.21mm),为临床采用射频电流经皮选择性热凝半月神经节及传统的酒精注射至半月神经节的深度。     

不同功能位颞下颌关节盘影像解剖学研究进展

颞下颌关节 (temporomandibularjointTMJ)是人体颌面部稳定而灵活的左右联动关节。CT、MRI等影像技术的广泛应用 ,促进了颞下颌关节动态解剖的发展。本文就不同功能位颞下颌关节盘的解剖及影像解剖文献作一综述。1　关节盘的解剖1.1　关节盘的形态闭口齿正中咬合位关节盘多为椭圆形 ,有上、下两面 ,其形态分别与关节窝和髁突相适合。上面与关节窝接触 ,从后向前分为三段 ,后端形突、中段形凹、前端较平。下面与髁突邻接 ,分两段 ,后段与髁突的关节面接触 ,呈凹型 ,前段向下凸。关节盘周缘与关节囊相连 ,同时 ,盘内侧、外侧分别与髁突的…     

国人颅骨颞区的观察测量

在颞窝内,额骨、顶骨、蝶骨大翼、颞骨四骨相接处,称为翼点(区)[1]。通过对此区进行的观察和测量,发现颞窝内颅骨较薄处并非在翼点(区)。为了给国人体质调查和临床脑外科提供资料,作者对100例(200侧)颅骨做了调查、测量,同时测量了颅骨鳞部最薄处,翼点(区)最薄处与前正中线间的     

改良关节成形术治疗外伤性Ⅱ、Ⅲ型颞下颌关节强直

颞下颌关节（tempormandibular joint,TMJ）强直是指髁突、关节窝以及关节结节发生纤维性和骨性粘连，融合，外伤是导致TMJ强直的最主要原因。笔者对我院1998-2003年收治的TMJ强直进行回顾性研究，探讨改良关节成形术对外伤性Ⅱ、Ⅲ到TMJ强直的疗效。     

针刺疗法联合咀嚼肌扳机点深压按摩对颞颌关节综合征患者疼痛及张口受限的影响

颞颌关节(temporomandibular joint,TMJ)又称颞下颌关节或颅颌关节,由下颌头、颞骨下颌窝和关节结节组成,TMJ不仅是对称性关节,同时又是独特的联动关节,因此,其运动有对称性和非对称性之分,两种运动的形式各不相同,对TMJ的结构和咀嚼肌等功能的要求亦有区别,提示了TMJ拥有与其他关节不同的复杂性,这一特点的存在,很大程度上造就了咀嚼系统(masticatory system,MS)功能解剖和生物力学特征的复杂性,原因在于组成TMJ的骨骼以及周围附着的肌肉、韧带等几乎全部参与MS的构成,因此,咀嚼肌功能的正常与否是引发颞颌关节综合征(temporomandibular joint syndrome,TMJs,ICD-10:K07.602)的主要因素之一。     

国人颅骨颞区的观察测量

目的对国人颅骨颞区进行观察、测量，为临床脑外科手术提供参考依据。方法对100例（200侧）水平切面、矢状切面的成人颅骨颞区进行形态观察和测量。结果测量颞区的翼点及颞区最薄处的厚度与两者的距离。统计翼点、最薄处与前正中线、翼点（区）与最薄处、最薄处与关节结节上方之间的距离，翼点与颞区最薄处的厚度。结论通过对此区的观察、测量，颞窝内颅骨的较薄处并非在翼点（区）。     

颞颌关节前脱位口外整复的最佳着力点

颞颌关节前脱位为颞颌关节各个方位脱位中最常见者.1 颞颌关节前脱位的病理分析在生理状态下,当双侧翼外肌收缩时,可牵引下颌骨的下颌头与关节盘脱离下颌窝,沿关节结节的后斜面向前移动,至关节结节凸出的嵴上,而呈开口位;翼外肌松弛时,下颌头与关节盘又沿关节结节的后斜面向后滑动,返回下颌窝,而呈闭口位.