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1.
共同努力,提高胸椎黄韧带骨化症的诊治水平   总被引:7,自引:0,他引:7  
胸椎黄韧带骨化(ossification of ligamentum flavum,OLF)是导致胸椎管狭窄、脊髓压迫的最常见原因,但是确切的发病率不清楚。流行病学资料显示OLF主要累及亚洲黄种人,白人和黑人很少见。我们发现位于人类第6条染色体上Runx2基因(控制成骨分化的关键基因)启动子区的单核苷酸构象多  相似文献
2.
黄韧带骨化症型胸椎管狭窄症的临床特点及手术治疗   总被引:4,自引:0,他引:4  
[目的]探讨黄韧带骨化症型胸椎管狭窄症(OLF-TSS)的临床特点及手术治疗效果.[方法]1998年10月~2007年2月采用整块半关节突全椎板切除术治疗38例OLF-TSS患者.其中男25例,女13例;年龄29~71岁,平均48岁.病变位于T10~L13个椎间盘水平31例(占81.6%).平均病程10个月.5.3%合并胸椎间盘突出.[结果]38例患者全部获得随访1~8年,平均3年6个月.4例术中发生硬脊膜损伤;3例术后发生脑脊液漏,均经以俯卧位为主的综合保守治疗后痊愈.按照王自立临床疗效评价标准,优25例,良11例,无改变2例,优良率94.7%.未出现定位错误和神经功能恶化者.[结论]OLF-TSS临床表现复杂,常见症状包括下肢麻木无力、腰背痛、间歇性跛行、束带感和括约肌功能障碍.症状和体征结合X线、MRI及CT检查是确诊的有效手段.采用整块半关节突全椎板切除术进行胸椎管后壁减压是安全、有效的方法.减少失误和并发症的对策是确定责任节段和规范手术操作.  相似文献
3.
胸椎黄韧带骨化   总被引:3,自引:3,他引:30  
1983年6月~1994年9月收治胸椎黄韧带骨化引起椎管狭窄和脊髓病48例。临床主要表现为无明显诱因双下肢进行性麻木、无力、间歇性跛行和行走不稳,严重者行走困难乃至截瘫。其中硬瘫40例,软瘫8例。48例全部做了后路椎板切除减压,其中3例做了二次手术,46例随访超过半年,平均3年9个月,优良率为84.8%,有效率为93.5%。胸椎黄韧带骨化发病机理可能与脊柱退变有关,真正原因仍不清楚。强调早期诊断及诊断方法,应注意与一些疾病进行鉴别诊断。应做到脊髓充分减压和处理好骨化的韧带和硬脊膜间粘连。  相似文献
4.
目的 探讨胸椎黄韧带骨化的MRI分型对胸椎管狭窄手术方法 选择的影响.方法 1991年6月至2006年2月,黄韧带骨化性胸椎管狭窄患者34例,男23例,女11例;年龄33~72岁,平均52.6岁.均经CT确诊,并按MRI特征分型,选择不同手术方法 .孤立型5例,选择椎管后壁切除减压法;连续型20例,选择全椎板整块漂浮法减压;跳跃型或合并其他部位压迫型7例,全椎板整块漂浮法-期或分期减压;复合型2例,次环状减压法.记录手术前、后6、12、24、36个月JOA评分.采用Epstein标准评价手术效果.对不同时期JOA评分进行统计学分析.结果 30例患者术后获得36个月的随访.JOA评分比较,术后不同时期均与术前有显著差异(P<0.05);术后不同时期两两比较,6个月与12个月、12个月与24个月、24个月与36个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但术后6个月与24个月比较,差异有统计学意义(P<0.05).按Epstein标准评价,术后36个月时30例患者:优18,良5例,改善6例,差1例;优良率为76.7%.结论 正确分辨胸椎黄韧带骨化的MRI特征有利于确定胸椎管狭窄的具体手术范围及术式.  相似文献
5.
腰椎黄韧带骨化并椎管狭窄   总被引:2,自引:0,他引:2       下载免费PDF全文
甄平  刘兴炎  李旭升  高明暄  薛云 《中国骨伤》2008,21(11):853-854
黄韧带骨化可见于脊柱各节段,临床相关报道均集中于颈椎及胸椎,腰椎黄韧带骨化较少提及。与胸椎黄韧带骨化的起因不同,腰椎黄韧带骨化多为腰椎管狭窄症中黄韧带增生、肥厚及钙盐沉着为特征的一种退行性变,严重者易导致不可逆性重度椎管狭窄。自2000年7月至2006年10月共收治该类患者5例,本文就其临床表现、影像学特征、治疗方法等问题进行探讨。  相似文献
6.
合并腰椎疾患的下胸椎黄韧带骨化临床诊治   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的探讨合并腰椎疾患的下胸椎黄韧带骨化临床特点及诊治方法。方法下胸椎黄韧带骨化同时存在腰椎疾患的患者23例,诊断结合X线、椎管造影、CT、MRI检查,体征以肌张力增高和深反射异常为特点;患者均采用病变节段全椎板减压手术治疗。结果23例均获随访,时间10-36个月,手术减压1-3节胸椎椎板,患者在末次随访时都有不同程度的神经功能改善。术后功能恢复优4例,良13例,可6例。术后到末次随访时无一例患者因腰椎疾病而再次接受手术。结论合并腰椎疾患的下胸椎黄韧带骨化需要注意将客观体征与多种影像学检查相结合,尽早诊断、早期手术。  相似文献
7.
胸椎黄韧带骨化症的手术治疗   总被引:1,自引:1,他引:0  
李书奎  程才  安瑞芬 《中国骨伤》2003,16(2):107-108
黄韧带骨化是导致胸椎管狭窄症的主要原因之一。我院自 1985 - 1999年 12月手术治疗 38例胸椎黄韧带骨化症 ,报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 38例中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 2 1~ 68岁 ,平均 5 0岁。病史 2个月~ 7年 ,平均 2年 3个月 ;有明确外伤史 1例 ;合并脊髓  相似文献
8.
胸椎黄韧带骨化症的外科治疗体会   总被引:1,自引:1,他引:0  
胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligmente flave,OLF)是引起胸椎椎管狭窄、脊髓受压的原因之一,临床上较少见。我院自1997年6月-2000年6月共收治12例OLF患者,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共12例,男8例,女4例;年龄45~47岁,平均52岁;病程3~42个月,平均16个月。本组中的胸椎黄韧带骨化均为单阶段,未发现多节段和跳跃型。1.2 临床表现 本组病例患者起病缓慢,呈渐进性。其症状如下:胸腹部束带感10例,单侧或双侧下肢无力、行走困难12例,行走时有踩棉花感9例。主要体征:胸脊髓不同平面以下感觉减退或消失11例,单侧或双侧下肢肌力减弱9例,下肢病理反射阳性12例及括约肌功能障碍7例。  相似文献
9.
胸椎黄韧带骨化症手术方式的探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的] 探讨影响胸椎黄韧带骨化症疗效的手术因素以寻求一种理想的手术方式.[方法]回顾性分析12例胸椎黄韧带骨化症患者的临床资料.5例行漂浮法减压,7例行全椎板揭盖法减压.分别在病人入院时和术后6个月,用改良JOA评分标准评估手术前后患者的神经功能.[结果]漂浮法减压组5例患者,3例疗效可,1例差,1例加重;全椎板揭盖组7例患者,1例疗效优,3例良,3例可.全椎板揭盖组疗效优于漂浮法减压组.[结论]全椎板揭盖法减压彻底,对受累脊髓干扰小,疗效优于漂浮法减压.减压方式和减压程度是影响手术效果的两个重要因素.  相似文献
10.
胸椎黄韧带骨化症的手术治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
王浩  林欣 《实用骨科杂志》2009,15(5):325-326
目的探讨胸椎黄韧带骨化症的手术治疗方法。方法回顾分析2002年1月至2008年1月我院36例胸椎黄韧带骨化症手术治疗的病例。患者均采用胸椎管后壁切除术治疗。根据日本矫形外科学会(JOA,11分)评分标准进行术前和术后的疗效评价。结果36例患者获得6~72个月随访.平均随访时间19个月。术后平均改善率66.7%,优18例,良10例,改善8例.优良率77.8%。结论胸椎黄韧带骨化症可压迫脊髓出现神经系统症状,应尽早手术治疗.根据患者病情和影像学表现.明确胸椎黄韧带骨化部位和范围,采用胸椎管后壁切除术可获得满意的疗效。  相似文献
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