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1.
重组合异种骨的实验研究与临床应用   总被引:106,自引:2,他引:104  
本文作者以牛BMP与同源松质骨组合研制成重组合异种骨。将36只新西兰家兔桡骨制成15mm的骨缺损。A组左侧植入重组合异种骨80mg,左侧植入单纯松质骨。B组左侧植入重组合异种骨和自体红骨髓左侧植入生物陶瓷颗粒。术后16周内,经放射学、组织学、四环素荧光双标记及免疫光检测。结果提示重组合异种骨的良好的填充修复骨缺损能力。临床应用38例,其中随防6个月以上者30例。除1例外,其余29例均获得满意的骨愈  相似文献
2.
病灶彻底切除椎间融合治疗脊柱结核   总被引:79,自引:4,他引:75  
目的观察病灶切除椎体间植骨融合治疗脊柱结核的疗效。方法全组78例,男36例,女42例;年龄15~72岁,平均47岁。病变部位颈椎7例,胸椎29例,腰椎34例,腰骶椎8例。病变涉及2个节段29例,3个节段41例,4个节段以上8例。术前后凸畸形成角为13°~92°,平均34°。手术采用病灶彻底切除一期椎体间植骨融合,使用自体肋骨22例,髂骨44例,髂骨加肋骨12例。结果平均随访5.5年,优良率为98.7%,植骨融合率为97.4%,术后后凸畸形成角为5°~62°,平均22°。结论病灶彻底切除椎体间一期植骨融合,有利于恢复脊柱的即刻稳定性,骨融合率高,可纠正及预防脊柱后凸畸形,减少晚期腰背痛的发生。  相似文献
3.
开放植骨治疗感染性骨折不愈合   总被引:58,自引:2,他引:56  
目的介绍开放植骨治疗感染性骨折不愈合的手术方法,总结疗效,探讨提高治疗成功率的因素。方法126例感染性骨折不愈合或骨缺损患者,男98例,女28例;年龄15~71岁,平均35岁。胫骨骨折96例,股骨骨折12例,肱骨骨折5例,尺骨骨折6例,桡骨骨折2例,尺桡骨双骨折5例。骨缺损1.5~6.5cm,平均3.5cm。患处彻底清创,切除失活的软组织和骨组织,直至骨折端点状出血。对于轻度骨质疏松、稳定性骨折且预期病程短者可使用双臂单边单平面外固定架;对于明显骨质疏松、不稳定性骨折和(或)预期病程长者使用单臂双平面外固定架;对于严重骨质疏松者,使用单臂双平面外固定架固定并辅以石膏托外固定;邻近关节骨折,可考虑跨关节外固定架和(或)石膏固定。一期或择期植入带皮质的自体松质骨骨条,直径<5mm,开放伤口。术后严格无菌换药。静脉滴注敏感抗生素,平均用药11d。结果平均随访2.4年(8个月~4.5年)。术后平均8周移植骨质表面覆盖肉芽组织,14例于术后5周行游离植皮闭合创面,112例于术后平均10周瘢痕自行愈合。123例骨折于术后平均7个月愈合,9个月去除外固定;3例骨折未愈合。4例出现窦道,2例感染复发。结论开放植骨术是治疗感染性骨折不愈合和骨缺损的简单、积极而有效的方法。与传统方法相比,疗程缩短,手术次数减少。感染并非植骨#0;  相似文献
4.
开放性骨折的治疗   总被引:58,自引:0,他引:58  
开放性骨折是指骨折附近的皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通的骨折。开放性骨折治疗的发展经历了四个历史阶段犤1犦:第一阶段是在刚刚进入20世纪之前,开放性骨折的治疗主要是挽救生命;第二阶段是在世界大战期间,治疗的目的主要是保存肢体;第三阶段是到60年代中期,治疗的目的主要是预防感染。自60年代中期到现阶段,治疗的目的是保留受伤肢体的完整功能,因为现代人不仅希望骨的愈合而且要求完整恢复患肢的正常功能。一、损伤机制物体与肢体之间高能量的撞击、挤压造成肢体的软组织损伤,肢体吸收能量,然后以暴发的形式释放出…  相似文献
5.
骨移植回顾与展望   总被引:48,自引:12,他引:36  
骨移植的历史已逾百年。早在1878年苏格兰的Macewen即为1例因骨髓炎所致肱骨缺损的4岁患儿施行异体植骨术获得愈合,此为骨移植最早的成功报道。1915年Albee发表《骨移植》专著并倡用自体胫骨片嵌入式植骨。一个多世纪以来,骨移植虽得到广泛的应用和不断的发展,但传统移植?..  相似文献
6.
异体骨移植治疗骨肿瘤   总被引:43,自引:0,他引:43  
作者统计了35年中应用大块异体骨移植的方法治疗骨肿瘤外科手术切除后遗留的大范围缺损123例,并对其中资料齐全的64例病人从疾病种类,发病部位、是否化疗与术后并发症和预后关系方面进行了阐述。该组64例病人中,平均年龄29.1岁。疾病种类以骨巨细胞瘤和骨肉瘤为主。手术切除范围以Enneking分期标准为原则。  相似文献
7.
带阔筋膜张肌蒂髂骨移植加内固定治疗股骨颈骨折   总被引:33,自引:0,他引:33  
目的:研究不稳定型股骨颈骨折的治疗手段。方法:采用改良Smith-Petersen入路,应用带阔筋膜张肌蒂髂骨移植加螺纹钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折34例,并获5年以上随访。结果:骨折愈合率达97%,优良率达91.2%,股骨头坏死率达8.8%。切取该肌骨瓣不影响下肢功能。结论:不稳定型股骨颈骨折切开复位治疗可首选本法。  相似文献
8.
带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗成人股骨头无菌性坏死:…   总被引:31,自引:2,他引:29  
姚树源  尚天裕 《中华骨科杂志》1994,14(6):324-329,T001
本文报告了采用滑膜切除,开窗减压,病骨刮除及同侧带旋髂深血管蒂髂植骨综合方法治疗成人股骨头无菌性坏死的长期随访结果,根据Marcus分期方法,本组51个髋中,Ⅱ期7个髋,Ⅲ期6个髋,Ⅳ期6个髋,26个髋随访三年以上(平均52.5个月)。临床评价采用改良的Jacobs方法,术前平均为50分,术后为86.7分(t=2.5356,p<0.05),临床优良率为88.5%。术后X线评价显示无1例出现股骨头的  相似文献
9.
异种骨移植修复骨缺损实验研究   总被引:30,自引:0,他引:30  
10.
目的 研制庆大霉素重组合异种骨复合体(gentamicin-reconstiuted bone xenograft-composite,G-RBX-C),为临床防治开放性骨折骨缺损感染提供理论依据。方法 采用具有高效骨诱导及骨肟导能力的重组合民种骨作为载体,复合庆大霉素制备庆大霉素后组合异种骨复合体,并对其体内药物释放特性、异位诱导成骨能力及骨缺损修复能力进行了研究。结果 体内药物释放试验显示:G  相似文献
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