老年人股骨转子间骨折围手术期的治疗分析

目的 探讨老年人股骨转子间骨折的治疗方法及围手术期的并发症。方法 １９８６年１月￣１９９８年５月手术治疗６０岁以上老年人股骨转子间骨折２２９例，随访１４９例，男４５例，女１０４例；年龄６０￣９６岁，平均７７．５岁。按照Ｅｖａｎｓ分型，Ⅰ型３２例，Ⅱ型７１例，Ⅲ型４０例，Ⅳ型３例，Ⅴ型３例，有５例分别合并肱骨骨折（３例）、Ｃｏｌｌｅｓ骨折（１例）和尺桡骨骨折（１例）。１１２例并存内科疾病，占７５．２  

单侧多功能外固定支架的临床应用

单侧多功能外固定支架经生物力学试验及分析具有多功能载荷，高强度，高刚度及高稳定性的特点，万向关节多方面调节能矫正各种移位，既可延长维持患肢长度，又可对断端加压，骨折中后期支架动力化，使骨折部按生理需要修复，它适用于骨折尤其是理想固定器械又不宜做内固定或伴有软组织损伤的复杂骨折，还用于关节融合，截骨后的固定，骨缺损，感染性骨折，骨不连等的治疗。  

AF三维椎弓根螺钉系统的研制及其临床应用

作者在ＲＦ系统的基础上，进一步研制成功了ＡＦ系统。本系统将ＡＯ系统可在三维空间调整的万向关节结构，改为虽无万向关节却可在三维空间可调的系统，既保留了ＲＦ系统角度螺钉重建脊柱生理弯曲的准确性与坚固性，又无角度螺钉Ｕ型口与螺杆结合使三维调整所受的限制，更无万向关节易松动的缺陷，因此同时具备了ＡＯ及ＲＦ两个系统的优点。  

当前骨折内固定治疗中的几个基本问题

自６０年代以来，坚强固定和有关骨折内固定治疗的原则一直被ＡＯ／ＡＳＩＦ学组所推荐．加压钢板和髓内钉的设计和应用技术也有较大进展．然而仍存在些有争议的问题．如坚强固定可引起应力遮挡，无论采用加压钢板或髓内钉治疗长骨粉碎骨折，骨不连和内固定器材破坏的发生率仍然高．在临床和实验研究的基础上，作者强调ＡＯ／ＡＳＩＦ学组提出的某些基本原则有必要修改和（或）补充．在切开复位时如骨折部，特别是压力侧有骨缺损，必须采用髓内、外植骨修复，否则内固定器材承受的应力比无骨缺损时将增加５～１０倍．骨折早期固定应该比较坚强，后期肢体负重时应为弹性固定．这样不仅有利于骨折愈合，而且有利于骨的模造．两者可通过合理使用优化设计的内固定器材结合起来．在骨折治疗中，如练功或负重后骨折断端出现骨吸收，这是固定不牢和骨折端活动太多的一个信号．一旦出现骨吸收，则应限制练功活动并避免负重，直至骨折部形成连续外骨痂再恢复活动．  

中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行)

主件一、诊断原则诊断骨质疏松以骨密度减少为基本依据，在鉴别继发性骨质疏松的同时，诊断原发性骨质疏松，可参考病史、生化和骨折进行综合考虑。二、基本手段１．判断骨密度减少尽可能以骨矿含量和脊椎Ｘ线片相结合，本标准目前主要以ＤＸＡ（双能Ｘ线吸收法）为手段制...  

克氏针固定锁骨的生物力学试验和临床疗效

作者自１９８５年３月至１９９２年１２月，采用克氏针内固定治疗锁骨骨折１５２例。随访时间：６～７０个月，平均３６．８个月。随访结果：无切口感染，无骨不连及延愈合。优１０６例，良３６例，尚可６例，差４例，优良率９３％。我们采用６具新鲜尸体锁骨进行对比性生物力学试验；结果显示用２ｍｍ克氏针固定的锁骨抗弯强度δ＿ｂ５４．３Ｎ／ｍｍ￣２，抗剪切强度Ｌ＿ｂ２２４Ｎ／ｍｍ￣２，抗扭转强度Ｍ４０．７３Ｎ／ｍｍ￣２。证实了２ｍｍ克氏针固定锁骨，符合生物力学要求，促进了骨折愈合，是目前治疗锁骨骨折的理想方法之一。  

股骨转子间骨折不同手术方法比较

目的比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效,探讨内固定选择在股骨转子间骨折治疗中的意义。方法1998年2月至2003年5月在上海第六人民医院分别接受角钢板(A组)、动力髋螺钉(DHS,B组)、Gamma钉(C组)、股骨近端钉(PFN,D组)内固定手术治疗的四组、共169例股骨转子间骨折患者,从手术时间、术中出血量、术中并发症、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度、术后并发症等方面比较各组的结果。结果A、B组和C、D组在手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间等方面差异有统计学意义(P<0.01),与A、B组相比,C、D组手术时间短,术中出血量及术后引流量少,骨折临床愈合时间缩短,但术中X线暴露次数增加。A、B、D组和C组相比在术中并发症方面差异有统计学意义(P<0.05),C组较高。A组和B、C、D组相比在术后功能恢复程度方面差异有统计学意义(P<0.01),A组较差。各组的术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ⅠA型无移位和ⅠB型部分移位的骨折,应用四种内固定皆可;对Ⅱ、Ⅲ型骨折,适用Gamma钉和PFN;对Ⅱ、Ⅲ型中骨折线未累及小转子水平的股骨外侧皮质者,亦可应用DHS结合大转子张力带或大转子外侧支撑钢板内固定;对大转子处呈冠状面骨折者,不可用角钢板和DHS  

骨外固定技术临床应用中的几个问题

骨外固定技术临床应用中的几个问题李起鸿骨外固定近年来在我国发展较快，用于治疗各种复杂骨折、骨不连、骨缺损、肢体延长及矫正畸形重建肢体功能等，取得了较好效果．用于治疗先天性胫骨假关节和修复骨缺损不需植骨，丰富了治疗手段，促进了治疗观念和方法的更新．但是...  

跟骨关节内骨折

跟骨是足部诸骨中最大的一块跗骨,由跟骨后关节面与距骨距下面构成跟距关节(又称距下关节),承担着约45%左右的人体体重。当跟骨发生骨折时,如果骨折线累及到跟距关节面称为跟骨关节内骨折。如果骨折线未累及跟距关节面,则称为跟骨关节外骨折,后者治疗方法简单,且预后良好,本文不予赘述。跟骨骨折中85%～90%以上均为跟骨关节内骨折,但在20世纪70年代以前,跟骨关节内骨折的治疗结果一直令人失望。Ｍａｇｎｕｓｏｎ[1]在总结了大量病例后曾指出:没有一种骨折象跟骨关节内骨折那样带来30%～70%的足部功能障碍。近年来,随着对跟骨关节内骨折生物…