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1.
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术1例报告   总被引:57,自引:11,他引:46  
近年来,腹壁无瘢手术的动物实验和临床探索悄然兴起。我们于2008年5月在临床上成功完成了国内首例真正意义上的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。本例女,25岁。结合病史、体检及辅助检查,入院诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”,无其他合并症、伴随症。术前准备及麻醉方法同常规腹腔镜胆囊切除术。患者采用分腿位,取脐孔上缘小切口长约2cm,开放式入腹,置入连接好两个5mm Trocar及一个10mm Trocar所形成的三通道防漏气操作装置(自行设计),制造气腹,  相似文献
2.
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)   总被引:52,自引:0,他引:52  
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种常见危重症,病死率极高,严重威胁重症病人的生命并影响其生存质量。中华医学会重症医学分会以循证医学证据为基础,采用国际通用的方法,经广泛征求意见和建议,反复认真讨论,达成关于成人ALI/ARDS诊断和治疗方面的共识,以期对成人  相似文献
3.
肾绞痛诊断和治疗新概念   总被引:36,自引:0,他引:36  
概要阐述了急性肾绞痛诊断和治疗的新慨念和新进展,重点介绍了一些诊疗新技术和新方法的临床应用价值。  相似文献
4.
肝胆管结石病诊断治疗指南   总被引:34,自引:5,他引:29  
肝胆管结石病是我国的常见病之一,其病情复杂,治疗困难。为了适应I临床工作需要,规范我国肝胆管结石病的诊断和治疗,中华医学会外科学分会胆道外科学组组织国内有关专家,基于我国肝胆管结石病40余年诊治经验的总结,并借鉴国内外最新临床研究成果,制定了我国第一部《肝胆管结石病诊断和治疗指南》。需要指出,临床医学的精髓在于根据患者的具体病情及现有的医疗资源,采取最合理的诊疗措施。因此,该指南旨在指导医师对肝胆管结石病的诊断治疗作出合理的决策,而并非强制性标准。未来,随着肝胆管结石病研究的深入和循证医学证据的不断积累,本指南将定期进行修订和更新。  相似文献
5.
股骨头坏死诊断与治疗的专家建议   总被引:33,自引:2,他引:31  
2006年4月14日,中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部共同邀请40余位在国内骨坏死及关节外科领域有丰富经验的专家对股骨头坏死的诊断标准和治疗进行讨论,已基本取得共识。专家们认为,目前国内对股骨头坏死的诊断存在混乱,治疗欠规范,疗效评判无统一标准,应该有规范化的诊断标准、治疗建议及科学的评定标准。  相似文献
6.
肝门部胆管癌外科治疗的现状与我见   总被引:28,自引:2,他引:26  
胆管癌是指原发于胆管系统的癌,包括肝内和肝外胆管癌。发生于胆管不同部位的癌,可能具有不同的生物学行为和临床特性,涉及不同的诊断方法、治疗措施、病程与预后。因而,应分别对待发生在胆管系统不同平面的癌。  相似文献
7.
原发性骨质疏松症诊断标准的探讨   总被引:26,自引:26,他引:55  
本文在原发性骨质疏松症权威定义的基础上,依据国内外大量的骨密度的测量数据,结台中国的国情,探讨了中国人群原发性骨质疏松症的诊断标准。为了进一步搞好原发性骨质疏松症的诊断,提出了今后工作的设想。  相似文献
8.
慢性前列腺炎诊疗进展   总被引:21,自引:21,他引:76  
慢性前列腺炎 (CP)尤其非细菌性前列腺炎 (NBP)———慢性骨盆疼痛综合征 (CPPS)发病机理至今不甚明了 ,人群发病率为 2 .5 %~ 16 % ,几乎各个年龄组和种族均可发病。 2 0世纪 90年代以来 ,在国际前列腺炎协作网(IPCN)、美国国立卫生院慢性前列腺炎协作研究网 (NIH CPCRN)等国际研究机构的协调下 ,各国研究者对CP的病因、诊断、治疗等诸方面进行了较以往更大规模的广泛、深入的研究。近年来的主要成果有 :CP多因素、多步骤的发病机制、新的临床分类系统、症状评分体系 (NIH CPSI)的建立、新的诊断标准及规范化临床评估、治疗新技术的尝试等等。今后的研究重点包括分类系统的进一步完善 ,治疗方法、药物验证及筛选等方面。  相似文献
9.
结直肠上皮内瘤变病理诊断意义的探讨   总被引:21,自引:0,他引:21  
目的 探讨结直肠上皮内瘤变病理诊断的临床意义和外科治疗的原则.方法 江苏大学附属上海第八医院于2004年1月至20C16年12月共收治术前经内镜活检,病理诊断为"上皮内瘤变"的病例共96例,其中诊断为低级别上皮内瘤变47例,高级别上皮内瘤变49例.行腺瘤切除术2例,根治性结肠切除手术31例,直肠低位前切除术43例,经肛门局部切除术10例,Hartmann直肠经腹切除结肠造口术1例,腹会阴切除术2例,Parks结肠肛管吻合术7例.结果 术后62例(64.58%)病理证实为浸润性腺癌,49例术前诊断为高级别上皮内瘤变的腺瘤中89.80%术后病理是腺癌.在低级别上皮内瘤中亦有38.29%的浸润性癌.在62例腺癌中1例伴有肝转移,2例有邻近组织转移,术后病理证实有局部淋巴结转移或见癌结节17例(17/62,27.4%).结论 要重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断,高度警惕高级别上皮内瘤变实际为浸润性癌的可能性极大,如果肿瘤的位置不涉及保肛的问题,宜首选作病变肠段切除,如术中可确诊为浸润性癌,则应行根治性切除手术.  相似文献
10.
经尿道输尿管镜技术在泌尿外科的应用(附1100例报告)   总被引:20,自引:0,他引:20  
目的探讨输尿管镜技术在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值。方法2003年1月至2005年6月应用经尿道输尿管镜技术诊断和治疗泌尿系疾病患者1100例。其中行输尿管镜治疗者1010例,包括输尿管结石945例1000侧,其中上段结石68例侧、中段360例370侧、下段517例562侧;输尿管狭窄20例侧;医原性双J管滞留28例;小儿后尿道狭窄2例、后尿道瓣膜症2例、下尿路结石3例、小儿逆行输尿管插管8例侧、内支架管置入2例侧。用于泌尿系疾病诊断90例侧。结果输尿管下段结石取石成功率为97.3%(547/562);中段为93.0%(344/370);上段为73.5%(50/68)。输尿管狭窄及小儿后尿道狭窄扩张、小儿后尿道瓣膜症等疾病疗效满意。用于诊断的90例患者中,发现肿瘤8例、阴性结石40例、息肉12例、腺性输尿管炎4例、输尿管狭窄12例、无阳性发现13例。手术失败12例。发生严重手术并发症30例,发生率2.7%(30/1100),其中输尿管高位横断拖出2例、穿孔10例、假道12例、黏膜撕脱3例、严重出血3例。结论只要熟练掌握,输尿管镜技术的并发症发生率较低,对输尿管下段结石可作为首选治疗措施,对其他疾病尤其是小儿患者有独特优势。  相似文献
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