腰椎爆裂骨折中创伤性马尾神经硬膜疝的发生及治疗

目的 探讨腰椎爆裂骨折手术中马尾神经硬膜疝的发生与治疗方法. 方法 回顾性分析2008年6月1日-2011年6月1日收治的416例腰椎爆裂骨折患者,行前路或后路椎管减压手术.收集患者一般资料、致伤机制、影像学检查、手术方法、术后疗效和随访数据,观察马尾神经硬膜疝发生情况. 结果 416例患者均成功完成手术,其中49例(11.8％)术中探查发现合并马尾神经硬膜疝.前路手术组115例患者,马尾神经硬膜疝发生率7.8％(9/115).后路手术组301例患者,马尾神经硬膜疝发生率为(13.3％,40/301),其中40例腰椎爆裂骨折伴椎板骨折患者中有38例合并马尾神经硬膜疝,发生率为95％.发生马尾神经硬膜疝的患者中44例(90％)表现为神经功能障碍,5例(10％)虽然神经功能完好,但在术中发现很大一部分马尾神经根被嵌夹在椎板骨折裂隙中. 结论 对于伴有神经功能障碍及椎板骨折的腰椎爆裂骨折患者,应考虑创伤性马尾神经硬膜疝存在的可能,术中应谨慎操作以防止神经损伤进一步加重.     

腰椎黄韧带肥厚骨化的影像学研究现状简

腰椎黄韧带肥厚骨化已成为腰椎非骨性椎管狭窄的常见致病因素,断层影像学上观测到黄韧带肥厚骨化厚度超过4 mm时,被公认为是一个诊断黄韧带肥厚的指标,但是由于人体骨性椎管大小的差异,所以单纯用黄韧带厚度来判断椎管狭窄,难免出现个别诊断与临床症状不符的现象.本文对黄韧带肥厚骨化的三维立体可视化研究进行综述,总结其规律,为临床术诊断提供依据.     

介入治疗与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的临床研究

目的：研究单独应用介入治疗、椎间盘镜及椎间盘镜联合介入治疗方法在腰椎间盘突出患者中的治疗效果。方法单独应用介入治疗患者74例（介入组），单独应用内镜治疗患者68例（关节镜组），应用内镜联合介入治疗患者71例（联合治疗组），所有患者均随访12～18个月。结果经 Macnab 标准评估疗效，介入组优60例（81．08％），良8例（10．81％），差6例（8．11％）。关节镜组优54例（79．41％），良9例（13．24％），差5例（7．35％）。联合治疗组优67例（94．37％），良3例（4．23％），差1例（1．41％）。经分析在腰部、腿部疼痛、手术满意度及术后整体评估方面，联合治疗组明显优于关节镜组及介入治疗组（P＜0．05）。在术后腰部活动及恢复工作时间方面，3组结果差异无统计学意义（P＞0．05）。结论介入联合椎间盘镜治疗腰椎间盘突出疗效明显优于单独介入治疗和椎间盘镜治疗。     

关节突关节在腰椎失稳中作用的研究进展

历来不乏关于腰椎失稳的研究,目前被多数学者所认同并应用于临床的＂腰椎失稳＂定义是由Stokes和Frymoyer于1987年提出的：脊柱运动节段（function spinal unit,FSU）的刚度下降,生理载荷下脊柱运动节段的位移超出正常生理范围,以致出现脊柱畸形、神经症状和不能忍受的疼痛。生物力学试验证明,腰椎运动节段正常解剖结构的改变将导致腰椎节段性失稳。     

浅议腰椎椎弓根螺钉内固定术的护理

椎弓根螺钉固定系统已广泛应用于各种脊柱疾患和脊柱稳定性的重建,合理且有效的整体护理措施可以减少和预防腰椎椎弓根螺钉内固定术患者的各种并发症及一些不良情况的发生,帮助患者尽早恢复躯体功能,提高生活质量.     

不同体位腰椎定点正骨复位技术应用研究

腰骶部筋伤是中医骨伤科治疗病种的重点领域,从病因病理到治疗手段都离不开中西医结合,目前国内腰椎病患者约2亿人,需要手术者不到10％,绝大多数都需保守治疗.在保守疗法中,手法是最基本也是最重要的,中医骨科界进行了大量正骨手法的研究,南北手法流派也比较多,甚至西方国家也有不少手法研究学派如Maitland手法、Mckenzie疗法等,各有优特点,实用性强,都取得了可喜的疗效,医生易于掌握,易于推广,而且在临床实践中不断改进创新.但在如何确保操作安全性、手法准确性、疗效可靠性、疗效持久性、手法影像学等方面还有待长期不懈的研究.     

腰椎骨关节病中医药治疗研究综述

腰椎骨关节病是一种发生在腰椎的常见的退行性疾病,多发生在中老年人群中,随着社会老龄化而增加,急性发作时严重影响人们的工作和生活。对该病的治疗,祖国医学治疗方法历史悠久,内容丰富,取得了显著的疗效。现对近年来的中药内服、外治、针灸理疗、推拿、小针刀、穴位注射及运动锻炼等治疗研究作一综述。     

胸、腰椎后路内固定术后深部手术切口感染的微生物学分析

随着胸、腰椎后路内固定手术的普遍开展，术后并发的深部手术切口感染问题不容忽视，了解其病原谱及药物敏感特点，是成功治疗胸、腰椎后路内固定术后深部手术切口感染的基础。我们回顾性研究北京大学第三医院2008年1月至2013年12月胸、腰椎后路内固定术后深部手术切口感染患者的资料，分析微生物学和药物敏感特点，以期为临床诊治提供参考。     

伤椎置钉椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折

目的:探讨经骨折伤椎置钉椎弓根钉棒系统治疗新鲜胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选择59例Magerl-Harms-Gertzbein分类为A、B1、B2型的新鲜胸腰椎骨折病例,采用后路切开手术,同时在伤椎椎弓一侧或双侧置入长度相对较短的螺钉,在复位时直接推压伤椎椎弓根钉使后移椎体向前复位,椎体周围软组织紧张,骨碎块在一定程度上复位,恢复脊柱解剖序列及压缩椎体在一定程度上高度得到恢复。结果:59例均得到随访,随访时间为9～46个月平均18个月,椎体前缘术前平均高度为46%,术后平均高度为91%;后缘术前平均高度为84%,术后为97%;2例内固定松动,1例内固定断裂。结论:经骨折伤椎置钉椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折能即时复位,恢复伤椎高度及脊柱序列,提供可靠的内固定。     

推拿为主治疗腰椎侧弯旋转1例

推拿为主治疗腰椎侧弯旋转１例岳承忠（北京中医药大学北京１０００２９）关键词：推拿疗法，腰椎，侧弯，旋转马某，女，５１岁。就诊日期：１９９５年７月２４日。患者于１９９２年４月出现左髋及左下肢串痛，左足背外侧感觉下降。Ｘ片检查报告：腰１～５椎体两侧及前缘...