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1.
腕管综合征在内窥镜视下手术与常规手术的疗效比较   总被引:41,自引:11,他引:30  
目的 对腕管综合征在内窥镜视下手术与常规手术的疗效进行比较。方法 内窥镜组40例44腕,常规手术组40例44腕。术前按滨田分类方法分为3类。两组分别在术后1个月、3个月、12个月进行随访。根据Kelly功能评定标准对各型进行功能评价。结果内窥镜组各型患者术后1个月时,功能恢复速度稍慢于常规手术组,3个月两后两组功能则完全相同。结论 两组的手术入路不同,但术后3个月时的疗效却相同。但内窥镜组具有皮  相似文献
2.
小切口治疗腕管综合征14例报告   总被引:29,自引:5,他引:24  
Objective To introduce the technique of carpal tunnel release by small incisionand evaluate its outcome in the treatment of carpal tunnel syndrome.Methods This method was applied in the operations of 14 cases of carpal tunnel syndrome.An incision 1.5 cm in length was made at the level of the proximal transverse wrist crease ulnar to the palmaris longus tendon.The proximal margin of the transverse carpal ligament was visualized and the ligament was cut subcutaneously under direct vision.The flexor digitorum tendons were retracted and the edematous synovium excised.Results Follow - up of the patients 2 weeks postoperatively showed that the symptoms of numbess and pain disappeared in all 14 cases.Normal 2 - PD in the pulp of the thumbindex finger and long finger was 4 mm.One year after the operationmuscle atrophy in 5 patients who sustained preoperative thenar muscle atrophy was greatly improved with recovery of normal opponens function of the thumb.No pillar pain and injury of the ulnar nerve and superficial palmar arch was found.Conclusion Carpal tunnel release under direct vision through a small incision is a new and effective surgical procedure.  相似文献
3.
在内窥镜视下治疗腕管综合征45例报告   总被引:15,自引:3,他引:12  
目的:介绍利用内窥镜从腕管内直接切断腕横韧带,解除其对正中神经压迫的手术方法。方法:应用USEsystem(universalsubcutaneousendoscopesystem,USE)30度斜视镜电视录象系统、压力测定器,将外套管插入腕管内,在内视镜下切断腕横韧带。结果:临床应用46例52腕,43例疗效满意,3例无改善。手术时间平均为10分钟,出血少,能安全地达到腕管完全开放。结论:与常规手术相比,皮肤切口小,组织创伤轻,手术时间短,缩短了住院时间,降低了医疗费用  相似文献
4.
108例腕管综合征正中神经传导测定结果分析   总被引:9,自引:3,他引:6  
分析108例腕管综合征正中神经传导测定结果,以求最敏感的电诊断指标。比较108例正中神经复合肌肉动作电位,肘至腕的运动传导速度测定及指至腕部的感觉神经动作电位三项。指标异常检测率,表明拇指至腕段的感觉传导速度减慢是最敏感的电诊断参量。108例中伴有前臂段运动传导速度减慢的占10.5%。同组病例无症状上肢出现电生理异常者为20%,指示有亚临床的腕管部神经卡压存在的可能。  相似文献
5.
探讨腕管综合征电生理分期的定量指标   总被引:9,自引:3,他引:6  
目的 探讨并制定腕管综合征早、中、晚 3期电生理的分期定量指标 ,为临床分期提供电生理依据。方法 对临床诊断为腕管综合征患者的 74例 12 0侧 ,测定拇短展肌的肌电图 (EMG) ,正中神经远端运动电位的潜伏期 (distalmotorlatency ,DML) ,1~ 3指的感觉电位 (SNAP) ,以及环指在正中、尺神经上SNAP潜伏期的差值及感觉神经传导速度 ,并对其结果进行分析。结果 早期 :EMG( -)。DML <4 5ms。感觉电位 :正中、尺神经环指感觉电位潜伏期差值异常 (≥ 0 4ms) ,1~ 3指中至少有 1指的波幅较健侧下降超过 1/2。中期 :EMG(± )。DML≥ 4 5ms。感觉电位 :1~ 3指的感觉电位可引出 ,但传导速度减慢 ( <40 0ms)。晚期 :EMG( )。DML明显延长或消长。感觉电位 :1~ 4指中至少有 1指的感觉电位消失。结论 早期和中期腕管综合征的分期指标为DML ,而中期和晚期腕管综合征的分期指标为运动或感觉电位的存在与否。  相似文献
6.
内窥镜下松解腕管综合征的神经并发症   总被引:8,自引:7,他引:1  
目的 报道内窥镜治疗腕管综合征时引起神经损伤的原因。方法 1997年至2003年,应用内窥镜治疗腕管综合征136例。对其中2例在内窥镜术后发生并发症的患者,在直视下再次进行手术探查,以明确神经损伤的部位及性质,并探讨引起神经损伤的原因。结果 1例正中神经在腕管内与腕横韧带粘连,在切断腕横韧带时同时损伤相连的正中神经外膜与部分束膜。经神经外膜松解后症状缓解。另1例正中神经掌皮支起始部发生变异,在内窥镜插入腕上切口处,直接损伤该皮支;经神经松解后症状缓解。结论 内窥镜治疗腕管综合征,通常是安全有效的。但在解剖变异及内窥镜下手术有困难时,易发生神经损伤,再次进行手术松解,症状缓解。  相似文献
7.
腕管综合征17例术中病变观察   总被引:7,自引:1,他引:6  
腕管综合征的腕管内压力增高致正中神经受压而出现正中神经功能障碍的一组症候群,腕横韧带及滑膜的慢性炎性增生性肥厚为产生腕管综合征的主要原因,正中神经受压后常出现神经变性,与周围神经粘连,腕管减压的同时行束膜松解可有效地减轻腕综合征症状,并予彻底根治,我科近10年来住院治疗且随访完整的17例23个腕,经单纯腕管减压及配合膜松解治疗后,均基本达到满意效果。  相似文献
8.
内窥镜下治疗腕管综合征89例报告   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 :探讨应用内窥镜技术治疗腕管综合征 (ECTR) ,从腕管内切断腕管横韧带 ,解除其对正中神经压迫的手术方法及技巧。并对其术后疗效进行分析 ,介绍内窥镜下治疗腕管综合征的经验与疗效。方法 :局部麻醉 ,皮肤 1cm切口 ,在内窥镜下切断腕管横韧带。松解受压的正中神经。据Kelly疗效评定标准 ,对其术后疗效进行分析评价。结果 :临床应用 165例 192腕 ,手术时间平均 10min ,出血少 ,术后随访 89例 98腕 ,优 73腕 ;良 2 0腕 ;一般 3例 ;差 2例 ,其中 2例发生术后正中神经粘连 ,行 2次手术。结论 :内窥镜技术治疗腕管综合征 (ECTR)皮肤切口小 ,组织创伤轻 ,手术时间短 ,术后不需石膏外固定 ,不残留手术瘢痕。注意手术适应证 ,是一种安全有效的微创手术方法。  相似文献
9.
腕管综合征术前肌电指标与术后早期疗效的相关性分析   总被引:7,自引:2,他引:5  
目的探讨腕管综合征术前肌电指标与术后早期疗效的相关性.方法将50例患者术前肌电检测值分为轻、中、重3组并进行评分及分组.术后3个月复查,疗效按Kelly评定方法评分.将术前肌电检测值与术后疗效进行相关性分析.结果正中神经感觉传导速度轻度组术后拇指到腕较术前增加21.5%,中指到腕增加16.3%.中度组术后拇至腕较术前增加17.7%,中指到腕增加21.9%.重度组术后正中神经末端CMAP潜伏期较术前加快28.6%.3组肌电指标术前、后相比差异均有显著性意义(P<0.05).术前肌电指标组合分组与术后早期疗效评分之间做Spearman等级相关分析,两者呈显著负相关(rs'=-0.6172,P<0.001).结论术前肌电指标组合分组可以作为术后早期疗效的预测指标.  相似文献
10.
重视对腕管综合征的诊治   总被引:7,自引:1,他引:6  
2004年 5月与 6月分别在上海与布达佩斯召开了第九届全国手外科学术会议及第九届国际手外科学术会议, 从两次会议的大会论文分布情况, 可以鲜明地看到我国手外科领域仍以处理急性手外伤, 包括断肢 (指) 再植与再造、创面修复及神经损伤为主要研究内容, 此三类论文占总数的53. 1%。而以欧美日为主体的国际会议中手外科领域已逐步转向处理老年性、代谢性手部损伤, 包括腕关节病变、神经卡压性病变等为主要研究内容。这种差异是因为发达国家工业自动化的发展, 并将手工业、机械工业向发展中国家转移, 及发达国家进入老年化社会和营养过剩…  相似文献
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