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1.
θ�����󸴷����й����⼰�ۺ�����   总被引:21,自引:1,他引:20  
影响早期胃癌(early gastric cancer,EGC)抑或进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)预后至关重要的问题是术后肿瘤的复发。为进一步提高胃癌的整体疗效,除努力提高胃癌的早期诊断水平外,如何深入研究并依据胃癌的病理生物学特性,积极探索防治术后复发的有效手段,已成为临床亟待解决的课题。  相似文献
2.
复方大承气汤治疗胃癌术后胃瘫19例   总被引:9,自引:2,他引:7  
胃瘫是一种胃非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,严重时表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐。胃癌术后,随着消化道原有解剖关系的改变、神经支配的阻断,其胃动力学的改变已引起不少科研工作者的关注。1999年1月—2003年12月间我院收治可切除胃癌193例。其中术后出现胃瘫19例,应用复方大承气汤治疗,效果满意,报告如下。1临床资料本组19例中男性7例,女性12例;年龄46-65岁,平均52岁,占胃癌根治术后9.8%。19例病人均行Billroth-Ⅱ式胃癌根治术。术后3~5d均排气,肠鸣音恢复。4~6d后拔除胃管进流食。7~12d病人出现腹胀、恶心,…  相似文献
3.
圣和散联合化疗对胃癌术后复发,转移率的影响   总被引:9,自引:0,他引:9  
为了观察中药圣和散对胃癌手术后复发、转移率的影响,136例胃癌根治术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组75例采用圣和散联合化疗治疗,对照组61例采用单纯化疗。随访2~4年。结果:治疗组复发率12.0%,转移率17.3%,对照组复发率23.0%,转移率36.1%,两组比较有显著差异(P<0·05)1、2、3年生存率治疗组依次为93.3%、85.3%和81.3%,明显优于对照组的73.8%、63.6%和55.7%(P<0.01~0.005)。同时发现,治疗组中气阴两虚型的复发、转移率明显高于其它证型。作者认为,圣和散联合化疗能明显降低胃癌术后复发与转移,提高远期疗效,是胃癌术后综合治疗值得探索的途径。  相似文献
4.
低热量营养支持对胃癌术后营养状态和免疫功能的影响   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的比较低热量肠内肠外营养支持对胃癌术后营养状态和免疫功能的影响。方法将123例可切除胃癌患者随机分成A、B两组,术后第2天始分别接受低热量肠内营养(HEN组)和低热量肠外营养(HPN组)。比较两组术后的氮平衡和营养、免疫指标。结果HEN组术后氮丢失少,氮储留率(58.3%)高,术后前白蛋白、转铁蛋白、血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM下降少,CD3和CD4/CD8易恢复至术前水平;与HPN组比较,差异具统计学意义(P<0.05)。结论HEN支持有利于胃癌术后营养状态和免疫功能的改善。  相似文献
5.
胃癌术后66例辅助化疗临床分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 为总结胃癌辅助化疗的临床意义 ,探索胃癌治疗的有效方法及途径 ,提高胃癌治愈率。方法 采用FAM、UFTM或ELF方案全身化疗及 5 Fu、DDP腹腔内化疗辅助治疗 6 6例胃癌术后患者 ,进行随访观察。结果 随访率 90 .9% ,失访时间作死亡时间计 ,1、3、5年生存率分别为 92 .4%、47.0 %和 19.7%。化疗反应较轻 ,患者一般能够耐受。结论 胃癌辅助化疗可以降低术后复发率或延迟术后复发时间 ,对预后产生显著影响 ,尤其对低分化癌与浸透肌层及有淋巴结转移的病例显得更为重要。  相似文献
6.
胃癌手术后胃瘫综合征的多因素分析   总被引:2,自引:0,他引:2       下载免费PDF全文
目的探讨胃癌手术后发生胃瘫的危险因素。方法回顾性分析6年手术治疗的486例胃癌患者的临床资料。以与发生胃瘫有关的因素为变量组单因素及多因素非条件行回归分析。结果486例中发生胃瘫43例(8.85%)。单因素及多因素分析显示,与胃瘫发生有关有5个因素,即术前出现幽门梗阻,B-Ⅱ式远端胃癌根治性胃大部分切除,术后腹腔感染,术后高血糖水平和围手术期低清(白)(≤30g/L)蛋白血症;而血清蛋白〉30g/L是预防胃癌术后发生PGS的保护因素。结论胃癌手术后发生胃瘫的原因是多因素的,作好围手术期处理对预防术后胃瘫的发生有重要的作用。  相似文献
7.
口服甘露醇进行肠道准备引发急性肠梗阻3例   总被引:1,自引:0,他引:1  
例1女,46岁。因“胃癌术后3年,腹泻、里急后重十余天”住院。查体:锁骨上淋巴结无肿大。腹部未扪及包块。直肠肛诊未及异常。腹部B超检查肝、胆、胰、脾未及异常;胸透正常;行消化道钡餐检查未发现胃癌复发征象。于次日决定行结肠镜检查。给予20%甘露醇500ml、10%葡萄糖500ml口服以进行肠道准备。口服后2h即感腹胀,大便不下。4h腹胀加重,难以忍受,行腹部透视见有多个阶梯状气液平面。即按肠梗阻给予输液、胃肠减压、肛管排气不能缓解。行剖腹探查术。术中见小肠、结肠高度扩张。肠管内充满糊状物,未扪及明显包块。行肠管减压,见肠管内容为稀钡,结肠居多,降结肠、乙状结肠内容物较黏稠。术后因并发急性呼吸窘迫综合征死亡。  相似文献
8.
目的:观察进展期胃癌术后不同营养状态患者化疗期间的临床状况差异性,探讨营养治疗在营养不良患者化疗期间的临床意义。方法运用营养风险筛查(NRS2002)评价标准,选取进展期胃癌术后NRS>3分的80例患者,随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组患者进行肠外营养支持,对照组除不予肠外营养支持外其余同实验组。比较两组患者的营养生化指标、化疗毒副反应。结果实验组和对照组在营养生化指标、化疗毒副反应评分差异上有统计学意义(P<0.05)。结论营养不良状态是影响胃癌术后化疗的不利因素,降低化疗耐受力、生活质量,影响胃癌术后化疗的临床转归,营养支持治疗使营养不良患者化疗期间临床受益。  相似文献
9.
目的探讨胃癌术后并发胆囊结石的原因及处理对策。方法对90例进行胃癌手术患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果 90例胃癌术后患者中有16例发生胆囊结石(17.8%),发生时间术后2~47个月,平均24个月。术后发生胆囊结石与患者性别、年龄、体质量、组织学分期、术前总胆固醇值、淋巴结清扫范围、否伴有其他并发症等无明显关系,与术式有关。结论胃癌术后发生胆囊结石主要与胃癌手术方式的选择,尤其是重建方法有关,食物是否通过十二指肠具有很重要的意义。  相似文献
10.
目的分析胃癌术后顽固性呃逆的原因,探讨有效的护理措施。方法分析46例胃癌术后患者发生顽固性呃逆的临床表现、总结原因及护理措施。结果所有患者顽固性呃逆的症状都得到治愈及缓解。结论密切观察患者的临床表现,正确分析顽固性呃逆的原因,给予有效的护理措施,有助于胃癌术后顽固性呃逆的治愈。  相似文献
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