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1.
肩峰肱骨头相对位置与肩峰下撞击综合征关系的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]探讨肩峰肱骨头相对位置对肩峰下间隙的影响,为肩峰下撞击综合征的诊断、预防和治疗提供理论依据.[方法]对本科2006年10月~2007年3月就诊的肩峰下撞击综合征患者3l肩(平均年龄54.3岁,男13肩,女18肩)的Graghey位片,计算肩峰指数即肩峰最外侧缘至肩关节盂平面的距离与肱骨近端最外侧缘至肩关节盂平面的距离的比值,通过肩峰指数对肩峰肱骨头相对位置进行定量评估,与正常人群40肩(平均年龄52.8岁;男18肩,女22肩)进行比较、分析.[结果]病例组平均肩峰指数及标准差为(0.72±0.05),正常组平均肩峰指数及标准差为(0.61±0.04),2组之间有明显差异(P<0.0001).[结论]肩峰指数可准确的反映肩峰与肱骨头在冠状位上的位置关系,肩峰下撞击综合征与较大的肩峰指数有关.在较大的肩峰指数所反映的肩峰肱骨头位置关系中,外展时三角肌对肱骨头向上的分力大,肩峰下间隙内压力高,易引发肩峰下撞击综合征.  相似文献
2.
为评估哪种身体康复技术对减轻肩峰下撞击综合征(SAIS)患者的疼痛并减少其功能丧失最有效,美国A.T.Still大学的Sauers检索了Medline、护理和联合卫生文献累积索引(CINAHL)和Cochrane对照试验中央登记库等数据库中1966~2003年10月的资料,对这些资料进行了分析,并在J Athl Train[2005,40(3):221]上报告了分析结果。  相似文献
3.
目的:评价5种常用临床物理查体及联合查体对肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SAIS)的诊断价值。方法:采用前瞻性、盲法队列设计共纳入105例肩关节疼痛患者,所有患者接受5种物理查体(包括Neer征,Hawkins-Kennedy征,疼痛弧,空罐试验,外旋抗阻试验)及肩关节镜检查,记录结果,依据Nikolaus的诊断标准为SAIS诊断的金标准。对各种查体进行诊断试验相关评价,包括灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和ROC曲线分析。采用逐步前进法的二元Logistic回归分析、ROC曲线分析、Kappa分析及符合率评估联合查体的最佳组合、效力、查体的可靠性。结果:ROC曲线分析显示除Hawkins-Kennedy征外,其他查体AUC均有统计学意义(AUC=0.62~0.73,P<0.05),阳性似然比≥2.0的查体为疼痛弧、空罐试验和外旋抗阻试验,阴性似然比≤0.5的查体为Neer征、疼痛弧和外旋抗阻试验。Logistic回归分析显示疼痛弧、空罐试验、外旋抗阻试验的组合为诊断SAIS的最佳组合,疼痛弧、外旋抗阻试验的组合为排除SAIS的最佳组合。ROC曲线分析结果显示联合查体的AUC有统计学意义(AUC=0.85,P=0.000),高于所有单独查体,最佳截断值为出现任意3项阳性查体。5种物理查体的Kappa值范围为0.42~0.71,符合率范围70.50%~87.60%.结论:3项独立查体(疼痛弧、空罐试验、外旋抗阻试验)阳性及5项查体中出现3个或以上阳性查体有助于SAIS的确诊,3项独立查体(Neer征、疼痛弧、外旋抗阻试验)阴性有助于SAIS的排除。5项查体均具备中到高度的可靠性。疼痛弧、空罐试验、外旋抗阻试验的组合(出现2项或以上阳性查体)为诊断SAIS的最佳组合,疼痛弧、外旋抗阻试验的组合(均为阴性)为排除SAIS的最佳组合。任意3项阳性查体为使用5种物理查体联合诊断和排除SAIS的最佳截断值。  相似文献
4.
目的 比较MRI、超声及X线对肩峰下撞击综合征的诊断价值.方法 回顾性比较分析自2012-01-2015-09经临床确诊的42例肩峰下撞击综合征,比较MRI与X线对肩峰下撞击综合征的病因征象的检出率,比较MRI与超声对肩峰下撞击综合征直接和间接征象的检出率.结果 与MRI检查比较,X线Ⅲ型肩峰检出率(x2=3.859,P=0.043)及肩峰骨质增生检出率(x2=4.200,P=0.040)更高,差异有统计学意义(P<0.05).X线与MRI的I型肩峰检出率、Ⅱ型肩峰检出率及A-H间距比较差异无统计学意义(P>0.05).MRI与超声检查对冈上肌肌腱水肿、冈上肌肌腱完全撕裂、肩峰下滑囊增厚、肩峰下滑囊积液及肩关节囊内积液的检出率比较差异无统计学意义(P >0.05);MRI对冈上肌肌腱部分撕裂的检出率较超声高,差异有统计学意义(x2=3.877,P=0.041).结论 X线显示肩峰下撞击综合征的病因征象较MRI好.MRI与超声均可显示肩峰下撞击综合征的直接及间接征象,但MRI对冈上肌肌腱部分撕裂的检出率更高.  相似文献
5.
肩部疼痛为骨科常见的疾病,肩峰下撞击是其重要的原因,临床上对于此疾病的诊断及治疗存在着不同的见解,本文概括了其病因学,分型,临床表现,影像改变,治疗等方面的研究进展,以期进一步规范化诊疗此疾病。  相似文献
6.
目的:探讨关节镜肱骨大结节成形术治疗非出口型肩峰下撞击综合征中的效果。方法将46例(46肩)非出口型肩峰下撞击综合征患者分为2组,A组(26例)采用单纯肩峰下减压成形手术,B组(20例)行肩峰成形的同时附加肱骨大结节成形术,术后采用UCLA评分(加利福尼亚大学洛杉矶评分)评价2组患者肩关节疼痛及功能恢复效果。结果46例患者术后1 a复查,B组UCLA评分(36.24±2.53)分,显著优于A组(29.82±3.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非出口部位撞击综合征患者,肩峰下减压成形附加肱骨大结节成形术,临床效果满意。  相似文献
7.
[目的]探讨肩峰下滑囊切除在肩峰下撞击综合征手术治疗中的应用价值.[方法]自2007年7月-2010年12月,对45例肩峰下撞击综合征患者实施了ASD,21例行肩峰成形术,24例肩峰成形同时行肩峰下滑囊切除术,术后采用美国肩肘外科学会肩关节评分标准ASES Scale和加利福尼亚大学洛杉矶评分标准UCLA Scale评价两组患者肩关节疼痛及功能.[结果] ASES评分结果术后最终随访肩峰成形+肩峰下滑囊切除组(88.08±3.22)分,高于肩峰成形组(84.57±3.91)分,差异有统计学意义(P<0.05).UCLA评分结果术后最终随访肩峰成形+肩峰下滑囊切除组(32.42±2.06)分,高于肩峰成形组(30.81±2.51),差异有统计学意义(P<0.05).肩峰成形组中优4例,良15例,可2例,优良率为90.5%.肩峰成形+肩峰下滑囊切除组结果中优9例,良13例,可2例,优良率为91.7%.[结论]肩峰撞击综合征导致的SAB慢性炎症反应是引起患者肩痛及功能障碍的重要原因;在肩峰下减压术中必须广泛、彻底地切除肩峰下滑囊.  相似文献
8.
肩峰下撞击综合征fsubacromial impingement syndtome,SIS)是肩袖、肱二头肌长头腱等结构在病理状态下受到摩擦、挤压、撞击,引起炎症、损伤等的一种病理改变,以慢性肩关节疼痛和活动障碍为主要临床表现。肩峰下撞击综合征是肩关节常见疾病之一。占门诊以肩关节疼痛为主诉病人的44%~65%。  相似文献
9.
【摘要】〓肩峰下撞击综合征是肩关节部位常见疾病,该病与肩周炎等疾病病因不同、临床症状相近,治疗方式和愈后差异较大,临床上常易混淆。Neer于1972年通过尸体研究,并首次提出肩峰下撞击综合征的概念,将其从肩周炎疾病中独立出来。Neer将该病按病理学分为三期,Ⅰ期Ⅱ期大多采用保守治疗,如服用非甾体类抗炎药、局部封闭等大多可取得良好的疗效。对于Ⅲ期或Ⅰ期Ⅱ期保守治疗无效的病人,多采用手术治疗,随时科学技术的发展,手术方式由之前neer提出的肩峰成形术渐渐被关节镜下肩峰下间隙减压术所取代。  相似文献
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