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1.
肩袖损伤的诊断和治疗进展   总被引:13,自引:0,他引:13  
肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小园肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织,包裹于肱骨上。其上方为肩峰、肩锁关节、喙肩韧带构成的喙肩弓,两者之间为肩峰下滑囊。肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用,维持肱骨头与关节盂的正常支点关系。肩袖损伤是一种多发病。据Depalm a等人[1]通过尸体解剖发现,50~60岁死亡人群中30%的人有肩袖损伤,70岁以上死亡者中有90%~100%有肩袖损伤。说明肩袖损伤广泛存在于社会人群中。外伤性肩袖破裂临床常见于青壮年,尤其岗上肌全层撕裂与肩峰过度外侧伸展时损伤有关[2]。…  相似文献
2.
肩袖损伤46例观察报告   总被引:6,自引:0,他引:6  
[目的]探讨肩袖损伤的临床特点、诊断及治疗.[方法]对25例肩袖损伤的临床特点进行分析.[结果]经保守治疗、手术或关节镜治疗后,随访1~6年,平均3.1年.疼痛消失29例,过劳后疼痛 16例,疼痛明显1例;肌力正常24例,患肢稍感力弱21例,肌力明显减弱1例.[结论]肩袖损伤早期诊断、早期治疗,效果比较理想.  相似文献
3.
对抗牵引整复肩关节前脱位的体会   总被引:5,自引:5,他引:1  
陈伟  王月秋  张华 《中国骨伤》2004,17(6):379-379
1999年来采用椅背整复法(观察组)治疗的肩关节前脱位38例,与同期采用手牵足蹬法(对照组)治疗的肩关节前脱位40例比较,现报告如下。  相似文献
4.
关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折近期疗效   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果.方法 2006年2月-2008年6月,收治12例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者.男4例,女8例:年龄34~79岁,平均58.8岁;左、右肩各6例;摔伤11例,钝器砸伤1例.受伤至就诊时间为30 min~24 h,平均2.1 h.X线片检查肱骨大结节骨折移位5~12 mm,平均5.8 mm,MRI诊断Bankart损伤2例.于急诊手法复位肩关节后3~14 d行关节镜检术.镜下诊断Bankart损伤3例,SLAP损伤1例,以钛金属锚钉固定修复;大结节骨折采用空心钉内固定3例,可吸收螺钉固定2例,钛金属锚钉固定7例.3例为关节镜下修复,9例为关节镜辅助小切口修复.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等相关并发症发生.12例患者均获随访,随访时间6~32个月,平均16个月.患者肩关节稳定,未出现再次脱位.术后6个月随访时3例出现肩关节外展活动轻度受限;1例前屈时疼痛,考虑与肩关节撞击相关.X线片示术后2~6个月肱骨大结节骨折愈合,平均3.2个月.术后6个月根据美国肩肘外科医师评分标准评分为(16.03±1.03)分;美国加州大学洛杉矶分校评分标准评分为(32.65±4.83)分;优8例,良3例,可1例,优良率91.7%.结论 肩关节镜下治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折手术安全、微创,术中诊断全面准确,近期疗效满意,功能恢复好,疼痛缓解明显.  相似文献
5.
人工肱骨头置换术后大结节影像学改变与肩关节功能   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的观察新鲜复杂肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术后随访X线片上重建大结节影像的动态改变,探讨其原因及其与肩关节功能的关系。方法2002年2月至2005年7月应用人工肱骨头置换治疗新鲜复杂肱骨近端骨折68例,59例术后随访1年以上。男28例,女31例;年龄28~80岁,平均59岁。以随访中肩关节外旋正位X线片上出现大结节影像明显变化的8例为研究组,其余患者为对照组。比较两组的肩关节功能,明确大结节影像改变的临床意义。结果两组术后主动前屈上举角度、主动前屈上举肌力、主动体侧外旋肌力、SST评分以及ASES评分的差异均有统计学意义(P〈0.05);而主动体侧外旋角度和主动体侧内旋的差异无统计学意义。结论复杂肱骨近端骨折患者应用人工肱骨头置换术后,若随访过程中逐渐出现肩关节外旋正位X线片上大结节影像明显减小甚至消失可能预示肩关节功能恢复不佳。推测造成这种大结节改变的原因是多方面的,其中包括大结节骨块血运差导致的部分骨吸收,以及大结节骨块不愈合导致的骨块进一步移位。  相似文献
6.
目的:探讨采用切开复位内固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效是否显著,以及应用不同的内固定物是否对治疗结果有较大影响。方法:自2003年1月至2007年6月应用切开复位内固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折423例。其中采用钢丝张力带内固定139例,男51例,女88例,年龄35~72岁,平均55.8岁;采用三叶草钢板内固定103例,男48例,女55例,年龄22~76岁,平均56.7岁;采用锁定钢板内固定181例,男85例,女96例,年龄29~77岁,平均57.1岁。应用Constant肩关节评分对术前、术后患者肩关节疼痛、日常活动、活动范围、力量等进行评定。结果:423例患者术后伤口均Ⅰ期愈合。对所有患者进行12个月的随访,其症状和体征获得了明显改善。应用Constant肩关节评分,术前、术后患者肩关节功能评分存在显著性差异;而3组应用不同内固定物的患者,其肩关节功能评分未见显著性差异。结论:切开复位内固定术是治疗肱骨近端粉碎性骨折较理想的方法,而不同的内固定物对治疗效果的影响无显著性差异。  相似文献
7.
肩袖损伤经关节镜下修复后综合康复疗效观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
[目的]探讨肩袖损伤经关节镜下修复术后,早期综合康复治疗的效果。[方法]在治疗师指导下,术后0—3周,患肢划圈、钟摆,肩部肌肉等长收缩,ADL’S等训练;术后3—6周,肩关节被动、主动-辅助关节活动,耸肩抗阻力等训练;术后6~8周,肩关节继续耐受量主动、被动训练,负重设备高重复,低负荷等训练;术后8—12周,技巧训练,联合动作练习肩关节的活动。完成康复训练需要6个月。[结果]120例患者随访10~36个月(平均16.6个月)。治疗组总有效率81.67%,对照组总有效率28.33%。卡方检验x^2=34.84,P〈0.001,2组疗效差异有显著性,治疗组明显优于对照组。[结论]肩袖损伤采用肩关节镜肩袖修复术后早期综合康复治疗,可有效提高治疗效果。  相似文献
8.
肩关节置换术治疗肱骨近端骨折研究进展   总被引:4,自引:0,他引:4  
1955年,Neer首次发表肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的手术方法,并报告其优良率及满意率均为90%左右00]。但亦有文献报道肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的效果较差,术后可出现肩关节僵硬或疼痛。因肱骨近端骨折发生率较低,故临床处理此类骨折的经验不足。骨折造成骨性标志的破坏、术中假体放置高度及后旋角度的不确定性、大、小结节未达到解剖复位等均可影响肩关节置换术后的疗效及预后。本文拟对人工肩关节置换术的相关问题进行综述。[第一段]  相似文献
9.
肩关节功能评分系统的现状和展望   总被引:4,自引:0,他引:4  
肩关节疾病引起的疼痛和功能障碍严重影响人们的日常生活、工作和运动。如何判断患者肩关节疾病的程度、评估治疗的效果、比较不同治疗方法的优劣等,长期困扰着肩关节外科医生。随着循证医学的深入,外科医生越来越重视临床数据的采集和分析研究。功能评分是一种方便有效地采集临床数据的方法。[第一段]  相似文献
10.
锁骨中段骨折:手术治疗与非手术治疗的选择   总被引:4,自引:0,他引:4  
锁骨骨折占全身骨折的5%,占肩胛带骨折的44%。锁骨骨折中76%为锁骨中段1/3骨折。Robinson报告锁骨骨折的发生率为29.3/100000,其中69.2%位于中段;而Nordqvist和Petersson报告锁骨骨折的发生率:男性为86/100000,女性为44/100000,其中3/4位于中段。锁骨具有保护臂丛神经与锁骨下血管、连接稳定躯干与上肢、增加并稳定肩关节活动等功能。锁骨还与肩胛骨组成曲柄样结构:上臂前屈180°时,胸锁关节处锁骨向上30°,向后35°,沿纵轴向上旋转50°,合并肩胛骨60°旋转。故Codman曾说:“我们以拥有比动物更发达的大脑而自豪,同时还应为拥有锁骨而自豪,因为它是人类骨骼进化最重要的成果之一,灵长类以外其它动物所不具备的多种上肢重要功能均依赖锁骨。”[第一段]  相似文献
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