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1.
严重胫骨平台骨折膝关节合并症情况分析   总被引:25,自引:7,他引:18  
胫骨平台骨折以往一般采用牵引及功能锻炼,能获得一定的关节活动度。严重的平台骨折非手术疗法难以使关节面得到良好复位,且合并的半月板及交叉韧带损伤无法得到及时相应处理,其疗效欠佳。应积极采用切开复位,有效内固定,并辅以正确功能锻炼,能取得满意疗效[1]。自1999年6月~20  相似文献
2.
颈椎前路融合术后颈部运动功能的评价   总被引:19,自引:1,他引:18  
目的观察颈椎前路融合术后相邻节段的退变情况和颈部症状的关系,以及颈椎各节段和整体活动度在手术前后的变化。方法对66例颈椎前路融合术后的患者随访1-16年,平均10.5年,观察融合相邻节段在过伸、过屈侧位X线片上的活动度和成角、滑移程度,及其和颈部症状之间的关系。将其中59例患者的手术前后整体颈椎和未融合节段的活动度进行对比,寻找其变化规律。结果在随访期内观察到的相邻节段不稳定发生率为72.7%,有明显颈部症状者占40.9%。融合相邻节段不稳定的患者中有明显颈部症状者占48.0%,相邻节段稳定者中出现明显颈部症状者占18.8%,其差异有显著性意义(P<0.05),轻度不稳定和显著不稳定者发生明显颈部症状的差异无显著性意义(P>0.1)。患者手术后整体颈椎的活动度明显变小(P<0.001),相邻节段活动度显著增大(P<0.01),非相邻节段活动度无明显变化(P>0.05)。结论颈椎前路融合术后多数患者将出现相邻节段不稳定,但是多数患者颈部无明显症状,相邻节段不稳定是颈部症状发生的原因之一。  相似文献
3.
颈椎间盘假体置换术治疗脊髓型颈椎病的近期效果观察   总被引:18,自引:2,他引:16  
目的:观察脊髓型颈椎病患者应用Bryan颈椎间盘假体置换术治疗后的近期效果。方法:2003年12月~2005年5月应用Bryan颈椎间盘假体置换术治疗脊髓型颈椎病患者67例,其中28例合并有神经根型表现。术前和术后6个月时进行JOA评分;并摄颈椎前屈后伸位、左右侧屈位X线片,观察假体稳定性、颈椎置换节段和C3~C7节段的活动度。结果:患者术后症状均明显缓解,围手术期出现食道漏1例,一过性声音嘶哑3例,经处理均痊愈。随访3 ̄18个月,超过6个月的共计56例,JOA评分由术前平均8.7分(7 ̄13分)上升至术后平均15.4分(14 ̄17分);置换节段前后活动范围平均5.78°,左右侧屈活动范围分别为平均3.52°和3.48°;颈椎(C3 ̄C7)活动度与术前无显著性差异。结论:颈人工椎间盘置换术近期可保持前路减压的良好效果,同时可获得术后即刻稳定性,维持颈椎近正常的活动度。  相似文献
4.
颈人工椎间盘假体置换术的临床应用   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的探索Bryan颈椎间盘假体应用于亚洲人的手术操作要点和早期治疗效果,观察假体植入后的稳定性和植入节段的活动度。方法对8例脊髓型颈椎病患者(10个节段)行颈前路间隙减压,Bryan颈椎间盘假体置换术。手术前和术后3个月进行JOA评分,术后3个月进行Odom评级,评价早期治疗效果;术后1周、3个月摄置换节段前屈后伸位,左右侧屈位X线片,观察稳定性和植入节段的活动度。术后3个月进行置换间隙CT或MRI扫描,进一步确定假体位置和置换部位是否存在早期的异位骨化现象。结果本组患者全部经过至少3个月(平均36个月)的随访,术后患者症状明显缓解、脊髓功能改善,JOA评分由术前平均88(7~12)上升至术后平均158(13~17)。8例患者术后3个月置换节段前屈后伸活动范围平均475°(38~58°);左右侧屈活动范围分别为平均338°(23~44°),和313°(25~41°)。未发现偏移或假体下沉。CT或MRI扫描显示7个节段的假体上、下金属壳位于临近下、上终板骨的中央,1个节段假体偏离<2mm,1个节段假体偏离>2mm、<4mm。未见假体周围的异位骨化现象。结论颈人工椎间盘置换术保持前路减压的良好效果,同时取得了良好的术后稳定性,保持了颈椎正常的活动度,为颈椎病的治疗提供了一种新的选择。  相似文献
5.
髋关节的生物力学   总被引:11,自引:0,他引:11  
髋关节由凹状的髋臼与凸状的股骨头构成,属于球窝结构,具有内在稳定性。通过髋关节头、臼软骨面相互接触传导重力,支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度。在众多的可动关节中,髋关节是最稳定的,其结构能够完成日常生活中所需的大范围动作,如行走、坐和蹲等。球窝关节排列紊乱可导致关节软骨和骨内的应力分布发生改变,引起退行性关节炎等损害,并因关节承受巨大的力而逐渐加剧。  相似文献
6.
颈椎曲度和活动度的测量及意义   总被引:9,自引:0,他引:9  
如何准确测量颈惟曲度和活动度一直是基础和临床研究中很棘手的问题 ,本文就常用的曲度和活动度测量方法及意义作一简述 ;常用的屈度测量方法有 Borden氏法、改良 Borden氏法和夹角测量法等 ,值得推荐的是 Borden氏法 ;颈椎活动度的测量方法相对较多 ,有颈椎动力性摄片法、改良方盘测角仪、脊柱运动分析仪、颈椎活动度测量仪、电动测量仪、皮尺测量和目测等数十种 ,但目前尚无一种切实可靠、能被大多数研究人员公认的活动度测量方法 ;颈椎曲度和活动度的变化能准确地反应颈椎整体功能的变化 ,当颈椎病初发或颈椎病产生症状时 ,往往都有颈椎曲度和活动度的变化 ,颈椎曲度和活动度的变化对颈椎病的早期诊断、对判定颈椎各节段功能及颈椎病变部位都有一定的积极意义  相似文献
7.
影响全膝关节置换术后膝关节活动度的因素   总被引:9,自引:3,他引:6  
对于严重的骨关节炎(osteoarthritis,OA)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)来说,全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是一种疗效肯定、效果优良的治疗措施。TKA手术目的是缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能。TKA术后膝关节活动度是骨科医师和患者非常关心的问题之一。  相似文献
8.
全膝关节置换的放射学力线测量   总被引:6,自引:1,他引:5  
全膝关节置换(total knee replacement,TKR)术后下肢力线是骨科医生比较关心的问题,根据下肢力线正确安放假体是手术成功的关键。如果假体位置不当,会导致疼痛、关节活动度受限、松动、磨损和关节不稳定。许多研究认为TKR的使用寿命在某种程度卜取决于术后下肢力线是否合适。  相似文献
9.
择期颈椎手术患者困难气道的研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的对择期颈椎手术患者困难气道的发生率以及困难气道和颈椎疾病的相关性进行前瞻性研究。方法172例拟在全身麻醉下择期行颈椎手术的患者于手术前日或麻醉诱导前进行气道评估。困难气道评估指标为:张口度、颈部活动度、甲颏距离、Mallampati分级和Cormack分级等。结果颈椎择期手术的患者中困难气道的比例为30.2%。张口度较差的占2.4%,甲颏距离较短的占7.2%,Mallampati分级为Ⅲ~Ⅳ级的占19.8%,Cormack分级为Ⅲ级的占12.2%。困难气道的发生与患者的年龄和性别无显著相关;但与患者的颈部活动度密切相关,颈椎滑脱和颈椎骨折的患者困难气道的发生率显著升高。结论颈椎择期手术患者困难气道的发生率要远高于普通人群,并且与颈部活动度、颈椎滑脱和颈椎骨折密切相关。  相似文献
10.
小针刀治疗外伤性膝关节强直后遗症   总被引:6,自引:1,他引:5       下载免费PDF全文
江重浩 《中国骨伤》1994,7(3):15-15
小针刀治疗外伤性膝关节强直后遗症江西省中西医专家门诊部(330003)江重浩小针刀松解治疗外伤性膝关节强直后遗症21例,报告如下。临床资料男19人,女2人;最大54岁,最小21岁。股骨上1/3部骨折2例,股骨中下部骨折者12例,髌骨骨折4例,胫骨上端...  相似文献
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