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目的应用三种不同术式治疗颈胸交界处椎体病变,观察其疗效并进行对比,探讨其手术适应证及优缺点。方法应用经胸骨柄前入路、后侧方关节突切除及前后联合入路治疗颈胸交界处椎体病变26例。结果经胸骨柄前入路的12例中出现喉返神经损伤2例,后侧方关节突切除入路的10例中出现急性脊髓损伤2例,经术后大剂量激素冲击治疗后恢复,前后联合入路治疗4例。所有患者术中无大血管、气管、食管、胸导管意外损伤,患者均得到随访,平均3.6年,未出现内固定钢板螺钉断裂、退出等并发症,未出现术区椎管再狭窄、脊柱畸形等,植骨均骨性愈合,无假关节形成。神经功能按Frankel分级均有1级以上的改善。结论掌握手术适应证,根据不同的病种,需要减压的范围或切除病变椎体的部位,脊柱重建所要达到的强度,患者对手术的耐受程度等几方面去选择合理的个体化手术方案,从而达到有效治疗的目的。  相似文献
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强直性脊柱炎(AS)是一种累及脊柱、骶髂关节的慢性中心性自身免疫性疾病,将导致疼痛、僵硬和胸腰段后凸畸形等症状。脊柱病变的病理过程包括纤维环、前纵韧带和小关节、棘间韧带和黄韧带进行性骨化。部分患者可出现经椎体或椎间盘的  相似文献
4.
多发性骨髓瘤往往同时破坏多个椎体,造成病理性骨折,后果严重,治疗困难,椎体成形术是较有效的治疗手段,但目前大多在透视下操作。自2004年作者采用CT引导下经皮穿刺行病灶取出、椎体成形,结合药物综合治疗19例,疗效满意,介绍如下。  相似文献
5.
目的 探讨经前路椎体切除减压固定植骨融合治疗胸腰段椎体病变的疗效。方法 通过对26例胸腰椎骨折和结核患者采用前路减压固定植骨融合治疗的临床资料分析,观察其脊柱的稳定性和神经功能恢复的情况。结果 26例患者中有神经损伤者逐渐有所恢复,结核患者痊愈。随访X线片见植骨完全融合,无一例断钉和拔钉。结论 对于来自椎管前方的致压因素和病灶,从前路手术减压和病灶清除较彻底,神经功能恢复好,Ⅰ期固定融合重建稳定性的融合率高。  相似文献
6.
目的探讨改良前方入路治疗颈胸段椎体病变的手术方法。方法2000年9月-2005年1月,对23例C7-T3椎体病变患者均采用标准颈椎右前方入路联合胸骨柄正中劈开显露病变椎体,行病椎次全切除、植骨融合、内固定术。其中男15例,女8例;年龄24-62岁。颈胸段骨折3例,骨折合并脱位7例,结核6例,肿瘤7例;病变部位C6-T1、C6-T2节段各2例;C7-T1、T3节段各3例;T1节段8例;T2节段5例;病程3d-2年。术前Frankel分级A级2例,B级4例,C级7例,D级4例,E级6例。术后佩戴头颈胸支具3-6个月。结果术后23例均获随访10-42个月,全部患者椎间植骨3-6个月均获骨性愈合,无内固定失败,脊柱稳定性好。术后Frankel分级A级1例,B级0例,C级2例,D级10例,E级10例。Frankel分级平均提高1.3级。术后10个月1例肺癌全身转移死亡。余6例肿瘤患者随访时仍生存。结论采用改良前方入路暴露颈胸段病灶充分、安全,适用于颈胸段椎体病变的手术治疗。  相似文献
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