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1.
三维CT重建在胫骨平台骨折中的应用   总被引:84,自引:2,他引:82  
目的:探讨用三维CT重建评价胫骨平台骨折的临床应用价值。方法:收集胫骨平台骨折23例。所有患者接受X线片、CT扫描和三维CT重建的检查。从而评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度,对骨折进行分型,选择合适的治疗方案。结果:23例胫骨平台骨折累及外侧平台9例,累及内侧平台6例,累及整个平台8例。根据三维CT重建,术前得以正确评价胫骨平台劈裂移位方向和塌陷的面积。21例进行手术治疗,其中12例给予植骨。结论:三维CT重建能多方位、立体显示胫骨平台劈裂的形态,帮助术者正确估计平台塌陷的面积。利用平台面的立体重建图像,将平台分为四个象限,根据骨折累及的象限,选择合理的手术入路,准确复位,适当地植骨,坚强的内固定,取得较好的疗效。  相似文献
2.
外伤性硬膜下积液的分型与临床特点   总被引:39,自引:0,他引:39  
Liu YG  Jia T  Liu M  Li XG  Zhu SG  Wu CY 《中华外科杂志》2003,41(10):763-765
目的 探讨外伤性硬膜下积液的分型及其临床特点。 方法 对 192例资料完整的外伤性硬膜下积液患者 ,根据其动态CT观察及临床症状、体征进行分型 ,分别为消退型、稳定型、进展型和演变型 ,并对其临床特点进行总结、分析。 结果 消退型以青壮年多见 ,一般无明显颅内压增高 ,采取保守治疗 ,预后好 ;稳定型以老年人占多数 ,头痛、头晕、恶心、呕吐、精神异常 (欣快、淡漠、抑郁等 )、记忆力下降为主要表现 ,一般无与硬膜下积液相关的神经系统阳性体征 ,经非手术治疗 ,预后亦较好 ;进展型多为小儿患者 ,主要表现为进行性颅内压增高 ,可有轻度偏瘫、失语或精神异常等表现 ,多需外科治疗 ,可因合并脑实质损伤或术后并发症而有一定病死率 ;演变型呈发病年龄两极化 ,常发生在积液后 2 2~ 10 0d而且积液量少、保守治疗的病例中 ,合并的颅脑损伤常常很轻微 ,慢性颅内压增高 ,经外科治疗 ,预后良好。 结论 不同类型的外伤性硬膜下积液的发生机理、临床表现、治疗方法和预后各不相同 ,临床治疗策略也应不同。  相似文献
3.
三维CT血管造影对椎动脉的观察   总被引:39,自引:0,他引:39  
目的探讨采用三维CT血管造影(3D-CTA)观察椎动脉的价值。方法对67例临床拟诊为椎动脉供血不足的患者行3D-CTA检查,容积重建(volumerendering,VR)和表面重建(shadedsurfacedisplay,SSD),其中7例行选择性椎动脉造影。结果67例患者中,椎动脉显像133条;正常52条,病变81条;1条闭塞不显像。病变包括先天性畸形,血管受压或牵拉移位,血管壁粗糙、钙化,管腔狭窄、部分中断等。发育畸形的椎动脉可伴有多种病变,一条椎动脉可以多段发病。椎动脉发育畸形和椎动脉各段病变发生情况如下:椎动脉先天畸形31条(发育纤细17条,走行异常14条);起始段(V1)病变11条(血管壁粗糙、变细10条,其中3条扭曲成角;1条钙化);颈椎段(V2)和寰枕段(V3)病变30条(骨质增生压迫血管移位13条,牵拉内移7条,局限性狭窄10条);颅内段(V4)病变55条(血管呈串珠状、管壁粗糙52条,其中钙化2条;血管部分中断3条)。血管造影7例14条血管,血管异常8条共13处病变;颅内段病变2处,3D-CTA显示明显狭窄,DSA为轻度狭窄,其余11处病变两者相符。结论3D-CTA能清晰显示椎动脉走行全程,同时可以观察与椎骨的解剖关系。在椎动脉先天畸形、血管钙化以及判断相邻椎骨的影响等方面优于其它影像方法,为椎动脉病变的诊断提供重要资料。  相似文献
4.
CT扫描资料间接法建立股骨上段三维有限元模型   总被引:21,自引:1,他引:20  
目的 建立正常人体股骨上段三维有限元模型,作为今后该部位进一步有限元分析的基础。方法 采用活体股骨上段为对象,应用CT扫描技术,图形数字化方法获取股骨上面三维坐标,输入有限元分析软件ANSYS5.6,通过确定材料特性参数和网格化,建立完整的股骨上段三维有限元模型。结果 建立的三维有限元模型几何形状与材料特性还原良好,网格大小可根据研究者的需要在一定范围内自行调整,可以满足有限元分析的需要。结论 采用CT扫描资料建立三维有限元模型切实可靠;间接法建立三维有限元模型比直接法更加简便,高效,可以更精确地模拟复杂几何形态的实体。  相似文献
5.
螺旋CT增强扫描在诊断和治疗肺动脉栓塞中的应用   总被引:21,自引:1,他引:20  
目的 评价螺旋CT在诊断和治疗肺动脉栓塞(肺栓塞)中的作用。方法 对16例(年龄35-74岁)行螺旋CT检查的肺栓塞病人进行回顾性分析。使用PQ6000型单层螺旋CT机,连续容积增强扫描。结果 共计分析176支肺动脉分支,受累89支,占50.2%;双侧下叶主支受累最多(达31.5%);累及左、右肺动脉主干者为16%,累及肺叶以下分支达84%,未见累及主肺动脉的病例。肺动脉栓塞螺旋CT增强扫描的直接征象为肺动脉腔内偏心性、类圆形充盈缺损,附壁性类环形充盈缺损,管腔闭塞,血栓位于管腔中央的“轨道症”;并存的间接征象包括主肺动脉增宽、局限性肺纹理稀疏、肺梗死和胸腔积液。结论 在肺动脉栓塞的诊断,螺旋CT增强扫描是一种有效的无创性检查手段,且安全、快速。在肺栓塞的定性定量诊断和指导选择治疗方法上,可以起到重要作用。  相似文献
6.
多层螺旋CT血管成像诊断脑动脉瘤:与DSA对比研究   总被引:20,自引:0,他引:20       下载免费PDF全文
目的 探讨16层螺旋CT容积再现脑血管成像技术对脑动脉瘤的诊断价值。方法 对23例临床怀疑脑动脉瘤患者(其中蛛网膜下腔出血者20例)的16层螺旋CT三维血管后处理图像、DsA图像进行回顾性对比研究。CT后重建技术分别采用小视野容积再现技术(shutter volume rendering)、最大密度投影法(M1P)和多曲面重建(MPR),所有CT图像及DSA脑血管造影图像均由两位放射科医生和两位脑外科医生进行双盲法分析评价。结果 16层螺旋CT脑血管成像共检出动脉瘤25个,其中3例为多发性,1例CT血管成像(CTA)结果为阴性,阳性率95.7%(22/23),与DSA比较符合率95.7%(22/23);16层CTA发现动脉瘤的敏感性为100%(24/24),特异性为100%(1/1),准确性为96.2%(25/26)。CTA对显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉与周围血管关系与DSA相比更清晰、确切,并能显示病灶与颅骨结构间的关系,立体感强。结论 16层螺旋CT脑血管成像对脑动脉瘤具有极高的诊断价值,相对无创是诊断脑动脉瘤的最佳影像检查方法,有望替代DSA。  相似文献
7.
螺旋CT三维重建在修复颌面部复杂骨折中的应用   总被引:18,自引:0,他引:18  
目的:探讨螺旋CT三维重建在修复颌面部复杂骨折后的应用价值。方法:对50例颌面部复杂骨折患者作螺旋CT三维重建,立体直观地表现骨折的断端、部位、移位情况及骨折端与周围结构的关系等,依此准备长短大小与形态均恰当的微型钛板、钛钉,并选择合适的手术进路与手术切口。结果:通过螺旋CT三维重建,于50例清晰地显示出颌面部复杂骨折的状况,指引骨折的复位与坚强内固定术,42例牙颌功能与颌面外形获得完全恢复,8例获得基本恢复。结论:螺旋CT三维重建能较好地显示颌面部复杂骨折的三维立体解剖形态,有助于手术进路与切口的选择,和准确地实施坚强内固定术,可有效地减少外伤后颌面部的继发畸形。  相似文献
8.
多层CT血管成像诊断肝癌门静脉癌栓   总被引:17,自引:0,他引:17       下载免费PDF全文
目的 探讨多层CT血管成像(MSCTA)技术在肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)诊断中的应用价值。方法对127例行多层螺旋CT动态增强检查的HCC患者,分别以最大密度投影法(MIP)、容积成像法(VR)和多平面重建(MPR)技术进行MSCTA成像,比较其中62例HCC合并PVTT患者横断面与CTA图像在PVTT诊断中的差异。结果MSCTA与横断面图像均能显示全部43例门脉主干和/或一级分支癌栓;横断面和CTA成像对门脉二级和三级以下分支PVTT以及长度2cm以下PVTT的显示具有显著统计学差异。结论MSCTA可明显增加门脉分支癌栓和门脉内较小癌栓的检出率,对制定治疗计划和手术方案具有重要价值。  相似文献
9.
目的探讨心率对16层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响及其重建相位窗的优选。方法本文收集接受16层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTCA)检查者69例,按心率分成小于60次/min、61~65次/min、66~70次/min和大于70次/min共四个组,将冠状动脉图像质量根据冠状动脉伪影多少及血管连续性分为0~3分四个等级,评价不同心率对重建图像质量的影响,并分别优选出各组显示不同冠状动脉节段的最佳相位窗。结果第1组至第4组左冠状动脉及其分支的检查成功率分别为95%、93.3%、83.3%和50%,右侧冠状动脉分别为90%、93.3%、77.8%和50%。第3组和第4组间所有冠状动脉节段的成功率均有统计学差异(P<0.05)。第1组所有冠状动脉节段均以75%相位窗显示最佳;第2组显示两侧冠状动脉以75%为最佳显示相位窗者均占80%(12/15);第3组中左、右冠状动脉以75%为最佳显示相位窗者分别占72.2%和55.5%,右侧冠状动脉以45%为最佳显示相位窗者占33.3%;第4组病例显示左侧、右侧冠状动脉的最佳相位窗分布较分散,分别在75%~95%和35%~45%。结论对于16层螺旋CT来说,心率低于70次/min时冠状动脉检查可获得较高的检查成功率。心率低于65次/min时,两侧冠状动脉的最佳显示相位窗通常为75%;心率超过65次/min,尤其超过70次/min时,应选择35%~45%和75%~95%两个节段的多相位窗重建。  相似文献
10.
CT三维重建在经皮肾镜取石术中的应用价值   总被引:16,自引:1,他引:15  
目的评价螺旋CT三维重建在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法对27例复杂性肾结石(17mm×31mm~28mm×57mm,平均27mm×38mm)患者行多层CT尿路造影,非增强CT扫描后,肾盂相期行造影剂增强扫描,数据分析后行三维重建。结果27例肾结石中鹿角状肾结石7例、肾下盏结石12例、肾盂结石5例、憩室结石3例。CT尿路造影可提供肾盂肾盏集合系统的清晰图像,并可发现结石,明确结石与肾盂肾盏集合系统关系,与常规图像比较,三维重建更有利于确定经皮肾穿刺部位。27例患者行经皮肾镜取石术,结石清除率为92%,无严重并发症发生。结论CT三维重建可准确预测肾结石数量、大小及部位,确定经皮肾穿刺位置,降低手术并发症,应作为复杂性肾结石经皮肾穿刺取石术前的常规影像学定位方法。  相似文献
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