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1.
目的 探讨Prestige LP颈椎人工椎间盘置换术(CTDR)治疗单节段退行性颈椎病的远期疗效。方法 2009年1月—2010年12月,海军军医大学长征医院采用Prestige LP CTDR治疗单节段退行性颈椎病患者31例,其中脊髓型颈椎病(CSM)13例,神经根型颈椎病(CSR)15例,混合型颈椎病3例。采用颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科学会(JOA)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估临床疗效。在X线片上测量颈椎曲度(C2~7 Cobb角)、手术节段及邻近节段活动度(ROM);采用X线片及CT观察是否发生异位骨化(HO);采用MRI观察邻近节段退行性变(ASD)程度。结果 所有患者随访10.2 ~ 11.0年。术后各随访时间点患者NDI、JOA评分、颈部和上肢痛VAS评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P < 0.05)。末次随访时颈椎曲度、上下邻近节段ROM与术前相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。末次随访时手术节段ROM与术前、术后3个月和术后2年相比,差异有统计学意义(P < 0.05)。末次随访时有13例(41.9%)患者发生不同程度HO,10例(32.3%)发生ASD,但并未发生颈痛、根性疼痛等不适症状。末次随访时发生HO患者的手术节段ROM比未发生HO的患者下降,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 采用Prestige LP CTDR治疗单节段退行性颈椎病具有良好的远期临床疗效,假体能在保持颈椎ROM的基础上减少手术相邻节段椎间盘的过度活动,但易发生HO而导致手术节段ROM下降。 相似文献
3.
目的探讨Peek-Prevail椎间融合内固定系统结合颈前路椎间盘切除减压融合内固定(Anterior cervical decompression and fusion,ACDF)治疗单节段颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2018-06—2020-06采用Peek-Prevail椎间融合内固定系统结合ACDF治疗的21例单节段颈椎病,比较术前、术后1 d、术后3个月及末次随访时疼痛VAS评分、JOA评分、颈椎Cobb角、椎间隙高度,记录术后吞咽困难与骨折融合情况情况。结果 21例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~12个月,平均8.5个月。手术时间78.0~105.0 min,平均91.2 min,术中出血量29.0~61.0 mL,平均43.2 mL。末次随访时21例均获得骨性融合,融合器未出现前后移位。4例术后出现吞咽困难,其中3例为轻度,1例为中度。末次随访时症状均消失。术后1 d、术后3个月及末次随访时的疼痛VAS评分低于术前,JOA评分、颈椎Cobb角、椎间隙高度高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Peek-Prevail椎间融合内固定系统结合ACDF治疗单节段颈椎病术后症状改善明显,影像学改善效果稳定,并发症少,近期临床疗效满意。 相似文献
4.
【目的】观察齐刺滞针经筋疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。【方法】将60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予齐刺滞针经筋疗法治疗,对照组给予针刺治疗。治疗10次为1个疗程。治疗1个疗程后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分的变化情况,比较颈椎功能障碍指数调查问卷(NDI)评分的变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组为86.67%(26/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者VAS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的NDI评分均明显改善(P<0.01),且治疗组在改善NDI评分均方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者NDI评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】齐刺滞针经筋疗法治疗颈型颈椎病,能明显改善患者的颈椎功能,缓解患者的疼痛症状,疗效显著。 相似文献
5.
目的 评价多功能套针浮刺疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取256例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各128例。观察组应用多功能套针浮刺疗法进行干预,对照组为常规针刺治疗。两组患者均治疗7天。分别于治疗前后观察两组患者的简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、国际标准颈椎功能障碍指数(NDI)和田中靖久颈椎病症状20分法量表评分,并于治疗结束后3个月观察复发率。结果 两组患者治疗后的SF-MPQ量表评分、NDI量表评分及田中靖久颈椎病症状20分法评分与治疗前相比均有改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者于治疗后3个月随访,SF-MPQ量表评分与治疗后相比均有改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率为96.88%,愈显率为81.25%;对照组总有效率为78.13%,愈显率为46.88%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 应用多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,见效较快,可有效降低其复发率,且作用稳定,效果持久,值得临床推广应用。 相似文献
6.
目的探讨导引锻炼联合中药离子导入对神经根型颈椎病患者的干预效果。方法选取2019年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院中医科神经根型颈椎病患者102例,按随机数字表将患者分为导引组、中药组和联合组,每组34例。导引组在中医科专科护士的指导下进行导引锻炼;中药组采用医院自制中药通过中频离子导入治疗仪按摩;联合组先用中药通过中频离子导入治疗仪按摩,按摩结束后再进行导引锻炼。比较3组患者干预前、干预2周后、干预4周后的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分以及田中靖久颈椎病症状量表评分,评价不同干预方法对患者的干预效果。结果干预前,VAS评分及田中靖久颈椎病症状量表评分3组差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周后,中药组与联合组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),中药组与联合组的VAS评分均显著低于导引组(P<0.05);在田中靖久颈椎病症状量表得分上,联合组总分显著高于中药组(P<0.05),中药组总分显著高于导引组(P<0.05)。干预4周后,导引组与中药组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),联合组的VAS评分显著低于导引组与中药组(P<0.05);在田中靖久颈椎病症状量表得分上,联合组总分显著高于中药组(P<0.05),中药组总分显著高于导引组(P<0.05)。结论短期应用导引锻炼联合中药离子导入在缓解神经根型颈椎病患者疼痛方面与单独应用中药离子导入效果相当,但长期应用效果优于单一应用导引锻炼或中药离子导入;导引锻炼联合中药离子导入在改善颈脊神经根受压症状和体征方面效果优于单一应用导引锻炼或中药离子导入。 相似文献
7.
目的:观察超声引导下小剂量利多卡因星状神经节阻滞联合针刺治疗交感型颈椎病的疗效。方法:选取2019年1月至2020年6月收治的交感型颈椎病患者46例为研究对象,遵循随机分组原则,分为对照组与观察组,各23例。对照组采用针刺华佗夹脊穴治疗,观察组在对照组基础上,给予超声引导下小剂量利多卡因星状神经节阻滞治疗。对比两组治疗前后焦虑(SAS)、生活质量调查简表(SF-36)评分,治疗前、治疗1个月、治疗2个月后疼痛(VAS)、交感神经症状(EESQ)及脊髓神经功能(JOA)评分。结果:观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的65.22%(?字2 = 6.769,P=0.009)。治疗前两组VAS、EESQ评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗1个月、治疗2个月后,观察组VAS、EESQ评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组JOA评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗1个月后、治疗2个月后,观察组JOA评分均高于对照组(P<0.05)。治疗前两组SAS、SF-36评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗1个月后,观察组SAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下小剂量利多卡因星状神经节阻滞联合针刺治疗交感型颈椎病疗效确切,可有效缓解患者交感神经症状,降低疼痛,改善焦虑,提高脊髓神经功能和生活质量。 相似文献
8.
目的 通过解剖学观察,揭示颈椎间孔内口区锚链韧带的形态及其分布特征,探讨其与神经根型颈椎病神经卡压之间的关系。 方法 12具成人脊柱颈段防腐标本,正中矢状切开,从脊神经根袖根部切断根袖,在外科显微镜下解剖观察C3/4~C7/T1椎间孔内口处神经根袖周围的锚链韧带,记录韧带的形态、分布、起止点及走行。 结果 120个椎间孔内口脊神经根袖周围共发现560条锚链韧带,所有韧带均呈放射状连于神经根袖与椎间孔内口周围骨膜壁,两端附着紧密,不易分离。各椎间孔内口韧带的数目均≥4个。锚链韧带形态主要包括带形和索形两种。带形韧带258条,宽度(4.5±2.6)mm(4.1~5.2 mm),索形韧带302条,直径(2.5±1.8)mm(1.2~3.8 mm)。C3/4、C7/T1椎间孔内口区韧带较为松散纤细,数量较少;C4/5~C6/7椎间孔内韧带较为坚韧而粗壮,数量较多。 结论 颈椎椎间孔内口区神经根周围存在锚链韧带,将神经根锚定于周围椎间孔骨膜壁,极大限制了神经根自由移动范围,可能与突出椎间盘一起导致神经根卡压,是神经根型颈椎病的潜在解剖学因素。 相似文献
9.
目的 通过对比颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)、椎板切除融合术(LCF)和椎板成形术(LP)后颈椎矢状位形态改变情况,比较三者对多节段脊髓型颈椎病(MCSM)患者颈椎矢状位的矫形效果及对矫形效果的维持能力。方法 2016年1月—2019年12月,首都医科大学宣武医院收治MCSM患者188例,其中47例采用ACDF治疗(ACDF组)、72例采用LCF治疗(LCF组),69例采用LP治疗(LP组)。根据术前颈椎前凸角(CL,C2-7 Cobb角)将患者分为后凸型(CL < 0°)、平直型(0°≤CL < 10°)、前凸型(10°≤CL < 20°)和过度前凸型(CL≥20°)。根据术前和术后CL计算不同术式的前凸改变量(末次随访CL-术前CL)、前凸矫正量(术后1周CL-术前CL)和前凸丢失量(术后1周CL-末次随访CL)。采用日本骨科学会(JOA)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评估临床疗效。结果 3组临床疗效差异无统计学意义。ACDF组前凸改变量、前凸矫正量大于LCF组和LP组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。ACDF可增加后凸型、平直型和前凸型患者的CL,随访中虽有部分丢失,但至末次随访时矫形效果维持良好;过度前凸型患者术后CL轻微增加,但随访时逐渐减小,过度前凸缓解。LCF可增加后凸型、平直型患者的CL,随访中前凸丢失量少于ACDF,但末次随访时矫形效果仍不如ACDF。LP术后各型患者CL均降低,但随访过程中前凸丢失量小于ACDF和LCF。结论 ACDF矫形能力较强,可用于治疗各种颈椎曲度类型MCSM患者,LCF适用于后凸型、平直型MCSM患者,LP可用于治疗CL > 10°的MCSM患者。MCSM手术方式的选择除常规考虑脊髓压迫位置、手术节段等,还应考虑患者颈椎矢状位形态特点。 相似文献
10.
目的探究分析针灸对颈型颈椎病临床疗效的影响。方法抽取我院收治的112例颈型颈椎病患者(案例选取观察时间为2019年12月-2020年12月)纳入本次研究组中,将所有入组的患者进行编号并借助电脑采用随机数字表法分为对照组和观察组两组。对照组(56例,包括男性31例、女性25例)患者采取常规治疗,观察组(56例,包括男性33例、女性23例)患者在常规治疗的基础上联合针灸治疗,对比两种不同治疗方式对应患者的临床疗效。结果①观察组的临床总体治疗有效率为94.64%,显著高于对照组的78.57%;②观察组治疗后,其血流动力学指标改善优于对照组;③观察组治疗后,其颈部疼痛VAS疼痛评分明显低于对照组;④观察组治疗后,其Barthel生活质量指数评分高于对照组,以上数据经分析对比均显示(P<0.05)。结论对颈型颈椎病患者进行针灸有助于改善其血流动力学,促进机体血液循环,降低患者的疼痛,快速有效稳定其临床症状,帮助其获得理想的临床疗效。经鉴定,该治疗方式是一种安全有效的治疗方式,能够为患者的治疗带来积极影响,临床应用价值较高。 相似文献