经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效分析

目的比较经皮椎间孔镜手术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2013年10月-2015年2月黄石市某医院收治的56例腰椎管狭窄症患者为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=26)。观察组患者接受经皮椎间孔镜手术治疗,对照组患者接受传统开放性腰椎后路椎板切开减压及椎间融合术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及腰椎功能评分情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后24h,48hVAS评分均低于术前,术后1年腰椎功能评分高于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广应用。     

膝关节骨性关节炎治疗研究

膝关节骨性关节炎发病年龄段较广,男女均可发布,常见于中老年患者.当前治疗KOA的方法很多,主要有健康教育、物理疗法、药物疗法、运动疗法、手术治疗、基因疗法等,但疗效不一.本文从非手术治疗和手术治疗两个方面进行论述,以供参考.     

三柱固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效分析

目的：探讨三柱理论指导下三柱固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月收治的胫骨平台粉碎性骨折40例患者,男25例,女15例;年龄为29~64岁,平均（36.6±3.1）岁。均为三柱骨折,所有患者采用漂浮体位下三柱固定,平台塌陷处以同种异体骨植入。术后X线片观察骨折复位及愈合程度,评价标准采用美国特种外科医院（hospital for special sur?gery, HSS）膝评分、Rasmussen胫骨平台骨折复位放射学评分,并观察并发症的发生情况。结果术后随访2年,所有患者术后即刻均得到良好固定,膝关节内翻角和后倾角均得到很好纠正,Rasmussen放射学评分满意,术后与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。膝关节功能恢复满意,术后2年HSS评分优良率为95%。2例患者出现轻度创伤性关节炎,其他患者无明显并发症。结论采用三柱固定理论有利于胫骨平台粉碎性骨折的临床治疗,主要体现在中期随访中,三柱固定可使骨折获得更好的复位和牢固的固定,安全性较高,值得临床推广。     

骨康胶囊联合碳酸钙D3片治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究

目的探讨骨康胶囊联合碳酸钙D3片治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择2012年7月—2015年6月黄石煤炭矿务局职工医院收治的骨质疏松性桡骨远端骨折患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。两组均给予手术切开复位处理,对照组术后口服碳酸钙D3片,1.8 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服骨康胶囊,1.2~1.6 g/次,3次/d。两组患者均治疗6个月。比较两组的腕关节功能恢复情况、骨代谢、骨密度、住院时间和骨折愈合时间。结果治疗后,对照组和治疗组的优良率分别为72.22%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TP1NP和BGP均上升,而β-CTX均下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组腰椎L2-4、股骨颈、Ward三角和大粗隆骨密度均上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的上升程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨康胶囊联合碳酸钙D3片可加速老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者术后骨折愈合速度,缩短住院时间,促进患者骨形成,抑制骨吸收,调节骨代谢,提高骨密度,具有一定的临床推广应用价值。