三甲氧苄嗪对幼兔心肌缺血再灌注保护作用的研究

目的探讨四种晶体停搏液(MST、Tyers、HTK和Roe)中加入细胞保护剂三甲氧苄嗪(TMZ)对未成熟心肌的作用. 方法以离体灌注幼兔心为研究对象,观察四种晶体停搏液在幼兔心14℃缺血2h后血流动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化的变化. 结果与对照组相比,TMZ可显著提高晶体停搏液离体灌注幼兔心功能的恢复,明显减少心肌酶的漏出和氧自由基的生成,增加高能磷酸盐的储存(P＜0.05). 结论TMZ可明显提高晶体停搏液对未成熟心肌的保护效果.     

顺式阿曲库铵在心血管手术中的应用

<正>顺式阿曲库铵(cisatracurium)是阿曲库铵10个异构物中的1个(1R-顺式-1’R-顺式旋光异构体),其肌松强度是阿曲库铵的3～5倍。与阿曲库铵一样,顺式阿曲库铵也是中时效肌松药。顺式阿曲库铵的药代和药效动力学与阿曲库铵相似,肌松效应的恢复不受给药总量和给药方式的影响,主要通过霍夫曼消除,不受肝肾功能和年龄影响,起效比阿曲库铵稍慢。临床应用剂量无组胺释放,对心血管系统影响轻微。因此,顺式阿曲库铵已经成为目前用于心血管麻醉尤其是     

术前高敏C反应蛋白水平与成人心脏手术后急性肾损伤的相关性

目的 分析术前高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与成人心脏手术后急性肾损伤（AKI）的相关性。
方法 本研究为回顾性病例-对照研究。收集2017年1月至2018年12月行开放心脏手术的成年患者病历资料。根据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）标准判断AKI。采用多因素Logistic回归分析评估术前hs-CRP水平>3 mg/L与术后AKI的相关性。
结果 本研究共纳入患者17 339例,术后有5 231例（30.1%）发生AKI。术前hs-CRP>3 mg/L的患者有4 350例（25.1%）。单因素分析显示,AKI患者术前存在hs-CRP>3 mg/L的比例明显高于非AKI患者（30.5% vs 24.8%,P<0.001）。在校正了性别、年龄、既往史、术前心功能、术前肾功能、术中输血情况等因素后,术前hs-CRP>3 mg/L是成人心脏术后发生AKI的独立危险因素（OR=1.145, 95%CI 1.052～1.246,P=0.002）。
结论 术前hs-CRP水平>3 mg/L会增加心脏术后AKI的发生风险。     

三甲氧苄嗪对幼兔心肌缺血再灌注保护作用的研究

目的:探讨四种晶体停搏液(MST、Tyers、HTK和Roe)中加入细胞保护剂三甲氧苄嗪(TMZ)对未成熟心肌的作用。方法:以离体灌注幼兔心为研究对象,观察四种晶体停搏液在幼兔心14℃缺血2h后血流动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化的变化。结果:与对照组相比,TMZ可显著提高晶体停搏液离体灌注幼兔心功能的恢复,明显减少心肌酶的漏出和氧自由基的生成,增加高能磷酸盐的储存(P<0.05)。结论:TMZ可明显提高晶体停搏液对未成熟心肌的保护效果。     

巯甲丙脯酸对犬在体心脏缺血再灌注后血流动力学的影响

观察含4．6μmol／L巯甲丙脯酸（CPL）的停搏液及再灌注血液对低温体．外循环下犬心脏功能及血流动力学的影响。杂种犬24条，随机分为对照组（停搏液为St．Thomas停搏液改型）、CPL组（含CPL4．6μmol／L的St．Thomas停搏液改型及再灌注血液）及CPL十苯肾上腺素组（基本同CPL组，但在体外循环机内加苯肾上腺素2μg／kg，并在肾动脉开口以下阻断腹主动脉）。结果表明，心脏复跳后CPL组冠状动脉血流量、左心室收缩和舒张功能均明显优于对照组；增加外周血管阻力不影响冠状动脉血流量和心功能指标的恢复率。提示CPL可明显改善缺血再灌注后心功能，其机制可能与抑制心脏局部和体循环系统肾素-血管紧张素系统、抗自由基等作用有关。