基于磁共振MERGE序列膝关节软骨厚度的定量研究

目的 运用多回波梯度成像(MERGE)序列研究健康志愿者膝关节软骨分布特点和正常软骨的平均厚度值,比较不同程度骨性关节炎(OA)患者之间软骨厚度差异.方法 健康志愿者20例及OA患者45例均行4个常规膝关节扫描序列后,附加矢状位MERGE序列、矢状位脂肪抑制序列(OSAG-STIR)、三维抑脂扰相梯度回波序列(FS-3D-FSPGR)扫描.参照WORMS将健康志愿者膝关节软骨划分为15个小亚区,定量记录每个亚区软骨厚度,比较各亚区合并后大部位的厚度差异,总结膝关节整体软骨分布特点.用两独立样本t检验比较健康志愿者组与轻、重度膝骨性关节炎(KOA)组软骨厚度之间的差异性.结果 (1)健康志愿者组膝关节软骨平均厚度从厚到薄依次为髌骨区(3.31 mm)、股骨外侧滑车区(3.27 mm)、胫骨外侧平台区(2.59 mm)、股骨外侧髁区(2.26 mm)、胫骨内侧平台区(2.09 mm)、股骨内侧髁区(2.05 mm).(2)健康志愿者组与轻度()A患者组之间软骨厚度比较后P值＞0.05,无统计学意义;健康志愿者组与重度OA患者组之间除胫骨内外侧平台软骨厚度变化不明显外,其余部位P值＜0.01,差异有显著统计学意义.结论 (1)膝关节软骨厚度由厚到薄依次为髌骨区、股骨外侧滑车区、胫骨外侧平台区、股骨外侧髁区、胫骨内侧平台区、股骨内侧髁区.(2)随着软骨退变的发展,软骨厚度及体积逐渐变小,胫骨平台软骨最后缺失.     

胸部CT和MRI对胸段食管癌淋巴结转移患者的诊断价值

目的探讨胸部电子计算机断层扫描(CT)与磁共振(MRI)对胸段食管癌淋巴结转移患者的临床诊断价值。方法选取2016年3月至2018年5月间铜川市人民医院收治的122例食管癌患者,均行胸部CT与MRI检查,以病理诊断为金标准,判断两种方法及两种方法联合的诊断价值。结果 CT诊断结果中阳性88例,阴性34例,MRI诊断结果中阳性82例,阴性40例,两者联合诊断阳性95例,阴性27例。病理检查显示,98例患者被确诊为食管癌淋巴结转移。CT误诊11例,漏诊21例; MRI误诊8例,漏诊24例;两者联合检查,误诊3例,漏诊6例。CT诊断敏感度78. 6%,特异度51. 2%,诊断准确率73. 8%; MRI诊断敏感度75. 5%,特异度40. 0%,诊断准确率73. 8%,两者联合诊断敏感度93. 9%,特异度87. 0%,诊断准确率92. 6%。结论胸部CT与MRI两者联合诊断食管癌患者淋巴结转移有更高的敏感度、特异度和诊断准确率,值得临床推广。     

中药联合输卵管造影术治疗输卵管性不孕的临床疗效

目的观察中药多途径联合X线输卵管造影术治疗输卵管性不孕患者临床疗效及对血清IL-6、ICAM-1影响。方法纳入输卵管性不孕患者184例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各92例。治疗组给予中药多途径辅助治疗+X线输卵管造影术;对照组给予穴位注射+X线输卵管造影术,连续治疗3个月。观察两组妊娠情况、输卵管通畅度和临床疗效,检测血清IL-6、ICAM-1含量。结果治疗后,治疗组宫内妊娠率为56.0%(51/92),对照组妊娠率为39.8%(36/92),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.955,P=0.037);治疗后治疗组通畅度为56.0%(51/92),对照组通畅度为39.8%(36/92%),两组比较差异有统计学意义(Z=-2.847,P=0.035);两组血清IL-6、ICAM-1含量评分均较治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组IL-6 (pg/ml)、ICAM-1(μg/L)[(51.05±8.81) pg/ml比(70.24±9.15),t=5.030]、[(165.37±40.28)μg/L比(204.81±36.52)μg/L,t=6.405]均低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为95.65%(88/92),对照组为89.13%(82/92),两组比较差异有统计学意义(Z=-2.783,P=0.005)。结论中药多途径联合X线输卵管造影术治疗输卵管性不孕疗效满意,改善输卵管通畅性、降低血清IL-6、ICAM-1含量,提高妊娠率。     

磁共振2D和3D MRCP技术对胆道疾病的诊断效能评价

目的 探讨磁共振2D和3D MRCP 2种成像技术对胆道系统疾病的诊断效能.方法 回顾性分析102例均行3.0T 2D和3D MRCP成像的胆管疾病的病例,其中结石37例,肿瘤30例,炎症12例,胆肠吻合术后复查病例23例.依据图像评价标准对102例2D和3D MRCP图像质量进行评价,比较2种成像方法对胆管结石和肿瘤性病变诊断效能.结果 102例中,2D MRCP图像优、良、差的病例数分别为67例、30例和5例;3D MRCP图像优、良、差的病例数分别为54例、40例和8例,经统计学处理2D和3D MRCP图像优良率之间没有显著性差异.37例胆管系统结石的病例中,2D MRCP诊断结石符合率为91%,3D MRCP诊断结石符合率为78%;30例各种肿瘤中,2D MRCP诊断肿瘤符合率为70%,3D MRCP诊断肿瘤符合率为87%.在P=0.05的显著性水平上,2D和3D MRCP在诊断结石和肿瘤效能上没有显著差异.结论 3.0T MRCP 2D和3D 2种成像技术图像质量和对结石和肿瘤的显示上并不存在很大的差异性.     

家庭聚集性新型冠状病毒肺炎患者初次就诊临床检验与CT特征分析

目的:初步探讨一组家庭聚集性2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者初次就诊临床检验与HRCT表现。方法:回顾性分析最终确诊的家庭聚集性发病的新冠肺炎患者8例(男2例,女6例)初次就诊时临床检验和HRCT表现,统计检验结果的变化,分析CT特异征象。结果:8例患者中白细胞计数正常或减低(8例),单核细胞比率升高(5/8例),淋巴细胞数及比率大多降低(5/8例),中性细胞数均正常,高敏C反应蛋白升高(6/8例);血小板均正常,甲型乙型流感病毒抗原检测及肺炎支原体抗体检测均为阴性。CT征象除外1例其余均为早期及进展期,7例患者可见两肺外带斑片状磨玻璃密度影(GGO)伴增粗小血管影,其中2例出现磨玻璃样伴部分实变,8例患者均无胸腔积液。结论:家庭聚集性新冠肺炎的感染人群初次就诊时实验室及HRCT检查结果均具有一定特征,两者联合应用可以对具有临床症状、密切接触者大范围早期筛查,为进一步核酸检测提供依据。     

正常成年男性膝关节囊滑液及关节腔积液的MRI表现

目的:探讨正常膝关节滑膜液的MR表现,为关节囊病变及关节腔积液的诊断提供客观标准。方法:前瞻性研究正常20-35岁膝关节95例,选取以往45例经临床及CT和MR确诊有关节积液病例作为对照组,其中膝关节外伤者13例,骨关节炎27例,类风湿关节炎5例。采用1.5T磁共振行矢状位扫描用T2WI和T2WI抑脂像,分别选取膝关节髌骨中部横切、正中冠状面及正中矢状面图像作为测量层面,每个膝关节测量平面选取关节囊及关节腔液体最大平面测量,测量结果采用独立样本t检验比较测量值间是否有统计学意义。结果:正常成年男性膝关节髌骨中部横切图像关节囊前后最大径测量值与骨关节炎患者相应平面测量结果之间差异有统计学意义(t=7.71,p0.05)。在正中冠状面相应平面测量结果之间差异有统计学意义(t=6.22,p0.05)。正中矢状面髌上囊滑液前后最大径测量结果之间差异有统计学意义(t=9.51,p0.05)。结论:正常成年人膝关节囊滑液及关节腔积液MRI可定量诊断,为骨性关节炎关节积液的诊断提供客观依据。     

颌下腺肿瘤CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨颌下腺良恶性肿瘤的CT表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例颌下腺良恶性病变的CT表现,其中20例行增强检查,总结其CT表现及鉴别诊断.结果 (1)颌下腺良性肿瘤17例,均为多形性腺瘤;CT示:10例边缘光整,7例边缘不光滑,12例病灶密度均匀;5例病灶呈稍低密度,增强后10例病灶呈低密度且边界清楚,病变具有渐进性强化的特点.(2)颌下腺恶性肿瘤13例,其中腺癌6例,淋巴瘤4例,涎腺导管癌2例,未分化癌1例;CT示:恶性肿瘤边缘不光整、密度不均匀,部位患者有坏死囊变,边界不清楚,增强后10例明显不均匀强化.结论 颌下腺良恶性肿瘤各自具有一定的特征性CT表现,CT检查有助于颌下腺良恶性肿瘤的定位及定性诊断.     

核磁共振结合血清肿瘤标志物及细胞因子检测在乳腺癌诊断中的应用价值研究

目的:探讨核磁共振(MR)结合血清肿瘤标志物及细胞因子检测在乳腺癌诊断中的应用效果。方法:将85例乳腺肿瘤患者分为乳腺良性肿瘤组与乳腺癌组,同期体检健康者为对照组。比较三组被试者血清肿瘤标志物:血清糖类抗原153(CA153)、血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的水平,和细胞因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及人生长分化因子3(GDF3)水平。比较三种方法独立联合检测乳腺癌的效果。结果:对照组成员与良性肿瘤组患者间血清肿瘤标志物CA15-3、CA125、CEA及CYFRA21-1的水平比较均无显著差异(P>0.05),恶性肿瘤组患者这三项指标均显著高于前两组(P<0.05)。对照组成员与良性肿瘤组患者间细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及GDF3水平间差异不显著(P>0.05),乳腺癌组患者这三项指标显著高于其他两组(P<0.05)。三种方法联合检测乳腺癌的敏感度、特异度和准确度均高于单独使用一种方法的结果(P<0.05)。结论:MR结合血清肿瘤标志物及细胞因子检测在乳腺癌诊断中具有较好的临床效果,值得推广应用。