矫正型大动脉转位合并心房颤动1例

患者，女，59岁，因反复胸闷1年余，加重10 d于2014年9月3日收入院治疗。体格检查：心前区无隆起，心尖搏动未见异常，心浊音界未见异常，心率100次／min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩檫音。入院完善相关检查，动态心电图示：（1）心房颤动；（2）多源性室早，部分呈二、三联律，短阵室速。超声心动图所见：（1）心脏位于胸腔左侧，左室长轴切面见2条动脉平行排列，主动脉位于左前，起源于功能左心室，肺动脉位于右后，连接于功能右心室（图1）。左侧房室瓣见三尖瓣结构特征，右侧房室瓣呈二尖瓣结构特征，三尖瓣较二尖瓣在室间壁附着点低8．8 mm（图2）。功能左心室位于左侧，室壁增厚，功能右心室侧于右侧。房室间隔未见回声中断。（2）房室瓣、半月瓣结构正常，瓣叶纤细，启闭活动自如。超声诊断：（1）提示矫正型大动脉转位（ corrected transposition of the ar－teries，C－TGA）；（2）冠状静脉窦扩张；（3）功能左室室壁增厚；（4）三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣反流（轻度）。2014年9月5日行冠状动脉CTA检查，因心房颤动心率变异大而无法进行，后完善相关术前准备，于2014年9月9日行选择性冠状动脉造影术，术中见，左右冠共开口于右冠窦，冠状动脉未见明显病变。后复查动态心电图示：（1）窦性心律（部分呈窦性心动过缓）；（2）多源室性早搏，部分呈短阵二、三联律伴成对室性早搏及短阵室性心动过速。予以抗血小板、调脂、护胃、抗心律失常等治疗，患者胸闷明显缓解后出院。     

罗氏1010电化学发光免疫分析仪报警信息分析及应用体会

全自动电化学发光免疫分析仪(ECL)作为现代实验室超微量分析的顶尖设备,可对激素类、糖链抗原等各种肿瘤标志物、新的心肌损伤标志物(CK-MBmass、c-TNT、Mb)等定量测定,现逐步应用于国内各大中型医院。我院于2003年2月引进一台罗氏公司全自动1010型电化学发光免疫分析仪,该仪器特点自动化程度高,灵敏、准确、快速,     

食管支架置入术的临床应用

目的探讨食管支架置入术对良、恶性食管狭窄和食管瘘的治疗方法、疗效和并发症的处理。方法对55例不同原因所致良、恶性食管狭窄和食管瘘患者采用食管金属支架置入术。结果食管狭窄的主要症状吞咽困难、呛咳得到改善，近期疗效达100％。出现的并发症主要为疼痛和大便隐血，发生率分别为100％和92．7％，其余依次为胃食管返流、食管再狭窄、支架脱落，经过治疗后得到缓解或消失。结论金属支架置入术是治疗中晚期食管癌、狭窄的有效方法之一，对食管良性狭窄和瘘效果亦好。并发症可以预防，处理后大部分缓解。     

半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎48例

半夏泻心汤出自仲景《伤寒论》，为治疗伤寒太阳病误下后，中虚热陷、寒热壅结于中之方。笔者近5年来用此方加味治疗慢性胃炎48例疗效显著，现报告如下。     

中西医结合治疗肝硬化腹水48例

我们采用中西医结合方法治疗48例肝硬化腹水取得满意效果，报道如下。 1临床资料 48例均为我院2003年5月-2006年5月住院患者，男31例，女17例；年龄最大70岁，最小29岁；病程最长6年，最短1．5年。乙肝后肝硬化37例，丙肝后肝硬化2例，乙醇性肝硬化9例。均为第2次以上出现腹水，且在其他医院经西药治疗控制腹水失败者。均经肝功能检查、肝炎病毒标志物检查、腹部B超检查确诊。肝硬化Child—pugh分级B级17例，C级31例。腹胀、乏力、食欲减退、尿少43例，呕血、黑便5例。     

软伤膏治疗软组织损伤161例

笔者运用自拟软伤膏治疗 161例软组织损伤 ,疗效满意 ,现小结如下。1　临床资料本组 161例 ,男 10 7例 ,女 5 4例 ;年龄最小 6岁 ,最大 5 7岁 ,其中以青壮年为最多 ,占 75 0 0 % ;病程最短 10min ,最长3 5d ,伤后 3d以内就诊者 118例 ;161例均有不同程度的外伤史 ,并经X线摄片排除骨折、脱位 ;损伤部位 :腕关节损伤 13例 ,肘关节损伤 12例 ,肩关节损伤 10例 ,膝关节损伤 18例 ,踝关节损伤 3 6例 ,股内收肌挫伤 3例 ,股外侧肌挫伤 7例 ,颈部扭伤 2 0例 ,腰肌急性扭挫伤 2 3例 ,胸部挫伤 8例 ,梨状肌损伤 11例 ;治疗次数 (以敷药次数计算 )…     

考核性听课--课堂教学质量评价的重要途径

课堂教学是学校整个教学工作的关键环节,课堂教学质量的好坏直接关系到学校教育质量的高低。由于中等专业学校具有专业多、学科门类复杂等特点,课堂教学质量评价难度较大。长期以来,测评成了课堂教学质量评价的主要手段,但由于标准把握不一,情况了解不准,主观臆断,模糊评价,结果有失客观和公正,课堂教学质量评价多成为形式和空谈。为了有效地开展课堂教学质量评价与日常教学督导,推动教学质量的提高,我校自1998年以来,建立并推行考核性听课制度,以此作为课堂教学质量评价的重要手段。通过为期4年多的实践,取得了较好的效果。1提高认识是推行…     

肝性卟啉病2例

病例1：患者，男，31岁，因“腹痛3天”入院。于入院前3天无明显诱因出现腹痛，呈阵发性绞痛，部位不固定，无转移与放射，与进食和饥饿无关，不伴恶心、呕吐、畏寒、发热、尿色呈棕红色。既往有乙型肝炎和大量饮酒史。入院查体：生命体征正常，神清，无肝掌、蜘蛛痣及瘀点、瘀癍。巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，心肺未见异常，肝脾未扪及，腹部无固定压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音（一），下肢无水肿。血、尿和粪常规检查未见明显异常，肝脏生化示：血蛋白：41g/L，总胆红素：     

痔区缝扎悬挂术治疗痔病57例

自2004年开始,我们采用痔区缝扎悬挂术治疗痔病57例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料共57例,男36例,女21例;年龄21~43岁,平均31.7岁;进展期Ⅱ度内痔12例,Ⅲ度内痔34例,Ⅳ度内痔11例。诊断标准依据2000年中华外科学会肛肠会组在成都会议上制定的《痔诊断暂行标准》,按照痔病