术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的：探讨术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择2013年6月~2014年12月湖北省鄂州市中心医院收治的157例髋关节置换手术患者,按住院号单双分为观察组83例,对照组74例。对照组采用常规术中护理,观察组采用改进术中护理。比较两组手术前后血液流变学和凝血功能变化及下肢深静脉血栓形成情况。结果观察组出血量、术中输血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均明显低于术前1 d和对照组(P<0.05),凝血酶原时间、纤维蛋白原略低于术前1 d和对照组,但差异无统计学意义(P跃0.05);对照组术后1 d全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血酶原时间、纤维蛋白原与术前1 d比较差异无统计学意义(P跃0.05)。观察组术后2例(2.41%)发生下肢深静血栓,对照组8例(10.81%)发生下肢静脉血栓,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进术中护理提高手术室护理质量可有效改善髋关节置换患者血液高凝状态,降低术后下肢深静脉血栓形成发生率。     

六神丸糊剂外敷治疗静脉炎

静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一,给患者带来痛苦,也影响治疗护理的顺利进行.鉴此,笔者于2005年3月至2008年12月采用六神丸、硝酸甘油加醋调和用于防治静脉炎,收到满意效果,现介绍如下.     

注射用氟氯西林钠与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌

随着社会的不断进步,药品也在不断更新,很多药品之间存在配伍禁忌。在临床工作中发现注射用氟氯西林钠与葡萄糖酸钙注射液二者之间存在配伍禁忌,现介绍如下。     

后路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定治疗腰椎滑脱的临床研究

目的:研究后路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法:选择在我院就诊的腰椎滑脱患者作为研究对象,随机分为给予后路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定治疗的观察组和侧后方入路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定治疗的对照组,观察手术相关指标、椎体功能相关指标、活动状态和生活质量。结果:观察组手术时间(125.23±12.62)min、术中出血量(223.73±21.79)ml、术后引流量(48.42±5.52)ml、术后卧床时间(4.21±0.56)d、Cobb角(9.73±1.03)均明显少于对照组;治疗后椎间隙高度(9.73±1.03)、椎体融合率、KPS评分(82.84±8.11)、躯体功能(73.51±7.42)、心理功能(58.84±5.12)、社会功能(56.96±5.32)、认知功能(57.44±5.65)和总体生活质量(80.61±8.12)明显高于对照组。结论:后路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定治疗能够改善治疗效果、减小手术创伤、提高生活质量,具有积极的治疗价值。     

新鲜AndersonⅡ及浅Ⅲ型齿状突骨折的外科治疗

目的 探讨新鲜齿状突骨折的临床治疗方法及疗效.方法 自2010年2月至2012年2月共收治齿状突骨折7例：AndersonⅡ型3例,浅Ⅲ型4例.7例患者术前均行颅骨牵引术：6例行前路中空螺钉内固定术,1例行后路颈一侧块颈椎弓根钉棒系统固定.术后头颈胸支具固定6周,于术后6周、3个月、6个月复查颈椎张口正位、侧位X线片及颈椎CT＋3D.结果 7例患者均获得随访,随访时间5~24个月,平均14个月.7例患者骨折愈合,平均愈合时间3个月,未出现感染或螺钉断裂等并发症.结论 前路中空螺钉治疗新鲜齿状突骨折,骨折愈合率高、并发症少、可最大限度保留头部旋转功能,是治疗AndersonⅡ型和浅Ⅲ型齿状突骨折安全的方法,对骨折线由前下向后上或骨折粉碎的齿突骨折可选用行后路颈一侧块颈椎弓根钉棒系统固定,不行融合,骨折愈合取出内固定可最大限度保留头部旋转功能.     

内窥镜下腰椎滑脱症后路手术的应用研究

目的：主要研究内窥镜下腰椎滑脱症的微创外科治疗，并深入探讨其发生的病理生理基础，明确内窥镜下腰椎滑脱症微创外科治疗的适应证。方法：利用x—Tube微创手术系统对20例腰椎滑脱患者进行后路直视下减压、复位，融合内固定。结果：所有病例均随访，时间2-6个月，平均3．5个月。20例患者腰腿疼痛较术前明显缓解或消失。结论：该方法切口小，术中软组织剥离轻，术中出血和术后引流少，术后伤口疼痛轻，但手术时间长，X射线量大，操作难度较高，应严格掌握适应证。     

膝关节镜的手术配合及护理

微创是现代外科手术发展的必然趋势，腔镜手术是其中的典型代表。关节镜手术的最大特点是微创，术中对周围正常组织的破坏小，患者痛苦小、瘢痕少、恢复快，并发症少；同时，关节镜可扩大术者的视野，而且局部图像经过放大，使诊断更加全面、操作更加精细。我院于2005～2007年在膝关节镜下完成膝关节手术60例，手术均获成功，现将手术配合报道如下。     

浅谈与骨科老年患者的沟通

随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和医疗条件的改善,人口老龄化是人类社会进步的标志,也是世界人口发展的必然趋势.由于老年人有其独特的生理、心理特点,因此了解其特点,有效地与老年患者沟通是提高其生活质量的重要环节之一.2012年3～5月,我科对3例老年患者加强心理护理,减少了患者紧张、焦虑、抑郁等情绪,使患者很快地康复,现报道如下.