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1.
刘智 《中国骨伤》2021,34(3):200-202
正随着老龄化社会的到来,面临着越来越多的老年髋部骨折患者,其中股骨颈骨折的治疗并不能令人满意,虽然髋关节置换技术的广泛开展使患者可以较快的恢复功能活动,但也面临着许多这部分患者多年后人工关节翻修的手术,而这种翻修手术对患者创伤更大效果也不尽满意,  相似文献   
2.
目的:探讨急性闭合性断裂跟腱组织形态学与超微结构变化。方法:回顾分析2015年1月至2019年1月采用跟腱微创缝合技术治疗的急性跟腱断裂患者35例,其中急性开放性跟腱断裂12例,男10例,女2例,年龄19~50(35.1±9.7)岁,受伤至手术时间2~8(5.6±1.8)h。急性闭合性跟腱断裂23例,男21例,女2例,年龄18~50(35.5±6.6)岁,受伤至手术时间3~15(7.5±3.1)h。于术前4~6 h通过肉眼观察及足踝部MRI比较两组患者跟腱组织断端的大体外观和影像学表现;于术后1~2 d对术中跟腱组织标本进行HE染色、扫描及透视电镜、免疫组化(天狼星红染色),分别比较两组跟腱组织的胶原纤维变性及局部脂肪浸润情况,胶原纤维走行及细胞形态、功能情况,Ⅰ型胶原纤维(collagenⅠ)和Ⅲ型胶原纤维(collagenⅢ)在组织中的分布情况。结果:与急性开放性跟腱断裂组相比,急性闭合性跟腱断裂组跟腱组织弹性差、质地偏硬,中度水肿,跟腱断端形态不规则,呈马尾状且断端周围有较多钙化灶。HE染色结果:急性闭合性跟腱断裂组跟腱组织中胶原纤维排列不规则,有玻璃样变及脂肪侵润。电镜检查结果:急性闭合性跟腱断裂组胶原排列紊乱,成纤维细胞萎缩。免疫组化(天狼星染色)结果:急性开放性跟腱断裂组和急性闭合性跟腱断裂组Ⅰ型胶原占比分别为(91.12±4.34)%及(54.71±17.78)%,Ⅲ型胶原占比分别为(8.88±4.34)%及(45.29±17.78)%,急性闭合性跟腱断裂组Ⅰ型胶原含量低于急性闭开放跟腱断裂组,Ⅲ型胶原含量高于急性闭合性跟腱断裂组(P<0.05)。结论:急性闭合性断裂跟腱形态组织学及超微结构发生明显改变,原本精细有序的空间结构无法维持,部分Ⅰ型胶原被Ⅲ型胶原替代,肌腱组织的韧性和强度下降,这是跟腱退行性变的重要特征,是闭合性跟腱断裂重要病理基础。  相似文献   
3.
4.
目的建立并评估大鼠骶神经钳夹伤后神经源性膀胱模型。方法将25只健康雌性大鼠随机分为对照组(n=10)和钳夹伤组(n=15)。钳夹伤组对大鼠双侧骶2神经进行钳夹伤,对照组仅暴露双侧骶2神经。造模后观察大鼠自主排尿情况,4周后检测尿流动力学指标,并对膀胱和骶神经进行组织形态学观察。结果造模48 h后钳夹伤组大鼠下腹部膀胱充盈,自主排尿受限,对照组大鼠可自主排尿。造模4周后钳夹伤组大鼠的最大膀胱容量大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);钳夹伤组大鼠漏尿点压及膀胱内压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。造模4周后钳夹伤组大鼠的膀胱明显胀大,HE染色膀胱壁肌层厚度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大鼠双侧骶2神经钳夹伤可建立神经源性膀胱模型,造模方法简单易行且模型稳定。  相似文献   
5.
6.
破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括了非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。  相似文献   
7.
目的探讨骨质疏松情况下骨强度的降低是否与其微观能量耗散有关。方法纳入2016年1月至2016年12月期间在解放军总医院骨科行髋关节置换术的24例股骨颈骨折患者的股骨头为研究对象。筛选所有样品的骨密度和骨强度,匹配骨密度水平趋近而机械性能差异显著的目标样本,研究其骨强度的变化(杨氏模量异质性)。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。组间比较采用单因素方差分析。结果 1号和3号为目标样品,其BMD值分别为322.29与327.12 mg/cm~3,失效所需能量分别为(1.05±0.09)和(0.44±0.04)J,两个样品的BMD值最为接近,且失效所需能量差异具有统计学意义(P0.01)。1号样品模量高低呈散在分布;3号样品模量以中央垂直线为轴,轴两侧模量分布相对均匀,上方模量较低,下方模量较高。1号和3号目标样品的杨氏模量值分别为(12.17±0.94)和(13.55±0.72)GPa。结论骨质疏松可能导致骨的纳米级异质性改变,从而改变能量的耗散,影响骨强度。  相似文献   
8.
9.
10.
数日前,敬爱的一代骨科巨匠卢世璧院士走了。眼见着监护仪上心电图跳动的曲线渐渐熄灭成绝望的直线,一刹那窗外春光骤暗,我忽然感觉如坠深渊,顿时泪流满面。恍惚了数秒后,我意识到,连日的守护并没有换来奇迹,这位解放军总医院骨科的奠基人和主要开拓者、解放军总医院骨科人共同的恩师、我们心中至敬至亲的卢老爷子,永远地离开了这个世界,离开了他奋斗终生的骨科医疗事业。  相似文献   
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